Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Косоглазие и амблиопия у взрослых
Ответ
 
Опции темы
Старый , 17:10   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 12.10.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Косоглазие - есть или нет?!

Добрый день!
У дочери (20 лет) в январе появилось двоение в глазах. Обследовались у окулиста, нейроофтальмолога, невролога, лора, нейрохирурга...сдали все анализы какие только можно: биохимию, гормоны, мазки из горла и носа, сделали МРТ (три тесла), рентген шейного отдела, ангиография,гастероскопию...проверили все, что можно. Миастения исключена (проведены все обследования). Каждый поход к врачу заканчивается словами: "По моему направлению ничего нет". Двоение не проходит, а во время месячных увеличивается. Во время усиления двоения зрачок начинает косить (только во время усиления). Вчера был очередной поход к врачу-косологу и сдача гормонов на паращитовидку. Анализ все хорошо. Заключение врача во вложении. Также во вложениях 1/3 всех исследований.
Огромная просьба помочь в выборе дальнейшего направления нашего движения, в плане определения диагноза!
Очень хочется начать наконец-то лечение!
Заранее - огромное спасибо всем неравнодушным!
Миниатюры
d5324e72FullSizeRender-12-10-17-03-50[1].jpg   032ab8eeFullSizeRender-12-10-17-03-50-1[1].jpg   9c2b5d17FullSizeRender-12-10-17-03-50-2[1].jpg   e2d8f467FullSizeRender-12-10-17-03-50-3[1].jpg   66268417FullSizeRender-12-10-17-03-50-4[1].jpg  

e10a3898FullSizeRender-12-10-17-03-50-5[1].jpg   b3baf7efFullSizeRender-12-10-17-03-50-6[1].jpg   92543cf5FullSizeRender-12-10-17-03-50-7[1].jpg   bb247489IMG_8177-12-10-17-03-50[1].JPG   a8be6c13IMG_8178-12-10-17-03-50[1].JPG  

fd5383f1IMG_8180-12-10-17-03-50[1].JPG  
Ann_22 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Старый , 18:28   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,207
Сказал(а) спасибо: 965
Поблагодарили 5,060 раз(а)
Репутация: 53201895
По умолчанию

Ann_22, на 10 из 11 выложенных заключений Вами потрачены, видимо, немалые суммы. Только они и выеденного яйца не стоят, особенно из любимой Вами (все же аж три!!! заключения) клиники "Великого Косолога". Единственное зернышко мелькнуло в заключении врача Е.Н. Михайловой из НЦН.
Вопросы к Вашей 20-летней Анне Александровне:
1. Есть ли какое-либо двоение тогда, когда смотрите одним глазом?
2. Если двоение возникает только при зрении двумя глазами, то :
2.1. двоит при зрении прямо перед собой вдаль или вблизи?
2.2. двоит сильнее при зрении прямо перед собой, или при взгляде вправо, влево, вверх или вниз? Для ответа на этот вопрос нужно смотреть на неподвижный предмет и поворачивать в стороны не глаза, а голову: вправо, влево, вверх и вниз. Только не напутайте. Например, взгляд вправо моделируется поворотом головы влево.
2.3. Зависит ли двоение от времени дня, зрительной нагрузки на ближнее зрение?
3. Попробуйте провести это исследование: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=10121
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:51   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 12.10.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr. VIP, 1. Нет, двоение при взгляде только двумя глазами. Причём она может сфокусировать свой взгляд на предмете буквально на несколько секунд, а дальше он начинает «разъезжаться» на два.
2.1 Двоится при взгляде вдаль.
2.2 Вправо, влево, вверх, вниз двоится одинаково, а вдаль начинает с расстояния метров 3 где-то.
2.3 Нет, не зависит. Бывают дни, когда двоится меньше, бывают, когда наоборот сильнее. С чем это связано - непонятно.
Ann_22 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:08   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,207
Сказал(а) спасибо: 965
Поблагодарили 5,060 раз(а)
Репутация: 53201895
По умолчанию

Ann_22, как с п. 3?
Новые вопросы:
4. Ваша дочь носит очки, контактные линзы (КЛ) или часть дня - КЛ, а часть - очки? Или пытается обходиться без того и другого?
5. Как давно были подобраны последние очки/КЛ?
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:40   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 12.10.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr. VIP, по поводу скрытого косоглазия: оно было и есть, с детства был поставлен диагноз и раз в полгода мы наблюдаемся у офтальмолога. Так же миопия средней степени и небольшой астигматизм.
4. Раньше носила всегда очки, но последние лет 7 носит каждодневные линзы; очки носит очень редко.
5. Очки и линзы не менялись с 2014 года, т.к. миопия перестала прогрессировать и не было необходимости; но хотелось бы ещё заметить, что линзы были увеличены на 0,25 оба глаза после того, как началось двоение.
P.S. Когда она руками сужает глаза, растягивает их к вискам, то двоение почти проходит.
Ann_22 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:55   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,207
Сказал(а) спасибо: 965
Поблагодарили 5,060 раз(а)
Репутация: 53201895
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ann_22 Посмотреть сообщение
по поводу скрытого косоглазия: оно было и есть, с детства был поставлен диагноз и раз в полгода мы наблюдаемся у офтальмолога.
6. Какое было косоглазие по направлению девиации глаз (сходящееся или расходящееся) и по величине угла?
7. При появлении двоения при зрении вдаль пускай Ваша дочь фиксирует взглядом левое изображение и рукой несколько раз закроет/откроет правый глаз. Какое из двух изображений при этом исчезает/появляется? Правое, расположенное со стороны перекрываемого глаза, или левое? Уточняю потому, что есть люди, которые и в 20, и в 40, и в 60 лет путают правое/левое.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:22   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 12.10.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr. VIP, 6. Дело в том, что нам всегда говорили просто о его наличии, без каких-либо уточнений. Затем мы обратились к страбологу и был поставлен диагноз: OU косоглазие содружественное, сходящееся, alt миопия средней степени OU (дополнительные исследования: dev при фиксации на близком расстоянии 0гр. при взгляде вдаль до 5гр. Converg. при разобщении установочные движения по сход типу)
7. Исчезает и появляется со стороны перекрываемого глаза.
Ann_22 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:54   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 12.10.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr. VIP, как Вы думаете, к какому врачу еще стоит сходить, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение? СПАСИБО
Ann_22 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:42   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,207
Сказал(а) спасибо: 965
Поблагодарили 5,060 раз(а)
Репутация: 53201895
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ann_22 Посмотреть сообщение
Огромная просьба помочь в выборе дальнейшего направления нашего движения, в плане определения диагноза!
Ann_22, у Вашей дочери:
1) в ответ на имевшую место миопизирующую глаза экзофорию (скрытое расходящееся косоглазие) в детском возрасте развился эксцесс конвергенции, который в дальнейшем привел к выраженному усилению внутренних прямых мышц и инверсии экзофории в инфорию (эзофорию, скрытое сходящееся косоглазие) и, возможно, даже в интропию (манифестирующее сходящееся косоглазие; теперь остается только гадать) и ко всему тому, что Вы написали в #7, п.6.
2) из-за "20-летней старости", перегрузок на работе, каких-то неполадок в организме, неадекватных диет, либо неоптимальной коррекции/гиперкоррекции миопии отрицательными линзами произошла декомпенсация инфории, которая проявляется именно одноименным двоением при зрении вдаль.
Надеюсь, я сэкономил Ваши средства на...
Цитата:
Сообщение от Ann_22 Посмотреть сообщение
к какому врачу еще стоит сходить, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение?
Вариантов Ваших действий/коррекции/лечения 5:
1. Оставить все как есть, т.е. переносить с достоинством то, что не очень хочется/можется поменять (эффективность 0,0%).
2. Применить окклюзию 1:1 примерно 6-10 месяцев для того, чтобы ослабить состояние эксцесса конвергенции (эффективность 20-30%).
3. Тренировки дивергентного резерва совмещения на синоптофоре/призмами (эффективность 40-60%).
4. При зрении вдаль использовать очки с призмами (эффективность 60-80%).
5. Хирургическое лечение - ослабление внутренних прямых мышц; (эффективность 80-90%)
Совет: Если выберете вариант 5, то настройтесь осуществить его в нижегородском МОК "Визус-1", так как там врачи имеют достаточный опыт хирургии скрытого косоглазия, которое, насколько мне известно, в Москве не оперируют.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Ответ

Опции темы

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Есть ли косоглазие, девочка, 6 лет. Yulia_Iv Консультация детского офтальмолога 2 24.03.2017 17:48
Косоглазие. Есть вопрос! Freshy Косоглазие и амблиопия у взрослых 2 17.02.2015 18:22
есть ли косоглазие, 6 месяцев Алена77 Консультация детского офтальмолога 5 10.02.2015 18:43
Есть ли косоглазие? Bartanya Консультация детского офтальмолога 2 14.02.2014 13:14
Не пойму, есть ли косоглазие sugar Косоглазие и амблиопия у взрослых 17 23.02.2012 15:17


Текущее время: 08:05. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2017
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2017, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг