Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Новообразования глаза и придатков
Ответ
 
Опции темы
Старый , 18:02   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
Вопрос Гистология и последующие назначения ( меланома хориоидеи)

Здравствуйте, уважаемые участники. После операции (энуклеация глаза) получили результат гистологии:
"Макро: во внутренней половине глаза патологическая тень на склере. В проекции тени коричневый слегка проминирующий очаг Д=0,3 см. На разрезе глаза :черный узел + ткани H=0.5 см, L=1.2 см; тело прозр.полужидкое, хрусталик на месте (удален).
Микро: пигментированая меланома цилиарного тела и хориоидеи, на депигментированных срезах представленная переплетающимися пучками веретеновидных клеток с очаговыми некрозами. Опухоль инфильтрирует внутренние слои склеры и трабекулярный аппарат. Очаговое кровоизлияние в эписклере. В просмотренных срезах выхода опухоли за пределы фиброзной капсулы глаза не выявлено.
Архив:нет. Декальцинация:нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пигментированая веретеноклеточная цилиохориоидальная меланома.

Сделаны назначения: 1 раз в 6 месяцев МРТ брюшной полости и 1 раз в год рентген грудной клетки.

Вопрос: 1. Какие прогнозы при такой гистологии?
2. Достаточны ли назначения, или что- то еще нужно добавить, может сделать самостоятельно?
Заранее спасибо.
koromelka вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Старый , 23:05   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Flixxxer
 
Регистрация: 28.10.2013
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 600
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 588 раз(а)
Репутация: 52793
По умолчанию

1. согласно гистологической классификации Каллендера - это стандартный гистологический тип меланомы. прогнозы такие же, как и в целом при диагнозе "меланома хороидеи". есть и другие гистологические типы, которые считаются более агрессивными.
2. добавлю, что из лабораторных тестов в плане обнаружения "вторичного поражения печени" наиболее чувствительны щелочная фосфатаза, АСТ, ЛДГ, ГГТП. стоить сдавать эти тесты в идеале раз в 6 месяцев (хотя бы раз в 12 месяцев). если данные тесты положительны (хотя бы один), то показано проведение УЗИ или КТ печени. рентген грудной клетки нужно делать также желательно раз в 6 месяцев (хотя бы 1 раз в 12 месяцев).
Flixxxer вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
koromelka (14.01.2018), tetraciklin (23.03.2018)
Старый , 00:13   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Flixxxer, спасибо большое за быстрый ответ. Если можно, спрошу - то, что нп назначили облучение и химию - нормально?
koromelka вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:40   #4
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Flixxxer
 
Регистрация: 28.10.2013
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 600
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 588 раз(а)
Репутация: 52793
По умолчанию

koromelka, все методы лечения в компетенции офтальмоонколога, который вас смотрел очно. если к ней нет показаний на данный момент - то значит, нормально. энуклеация и был ваш метод лечения. если же вы имеете в виду системную химиотерапию - то это уже решает общий онколог-химиотерапевт на основании как раз тех обследований, которые мы обсудили, по общим показаниям, не только по глазным. по всей видимости, на данный момент к ней тоже нет показаний. но вы должны понимать, что исчерпывающий ответ о необходимости того или иного лечения можно получить только в очном общении с врачом (диагноз-то серьёзный), а не на форуме пациентов.
Flixxxer вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
koromelka (14.01.2018)
Старый , 02:12   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Flixxxer, большое спасибо за разьяснение! Я доверяю учреждению и доктору, который мужа наблюдает, просто в моем представлении онкология - это схема операция+химия или облучение( дилетантский взгляд)...Сейчас врач говорит, что "мы наблюдаем, смотрим", а мне страшно, вот и перестраховываюсь. Еще раз спасибо!
koromelka вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:23   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Flixxxer, прошу прощения за беспокойство. Вопрос такой - имеет ли смысл в данном случае сделать анализ мутаций в онкогенах GNAQ и GNA 11; полиморфизм в генах ABCB 1/MDR 1, статус BRAF ?
koromelka вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:37   #7
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Flixxxer
 
Регистрация: 28.10.2013
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 600
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 588 раз(а)
Репутация: 52793
По умолчанию

koromelka, это не относится к рутине и польза может быть крайне сомнительна, я не встречал подобных рекомендаций. откуда вы это взяли (кто порекомендовал)?
Flixxxer вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
koromelka (28.01.2018)
Старый , 01:44   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Flixxxer, мнение знакомого онколога ( т.н.общий онколог, не офтальмолог).
koromelka вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Ответ

Опции темы

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Меланома сосудов глаза семейная Новообразования глаза и придатков 4 25.08.2016 10:30
Увеальная меланома, новообразование хориоидеи. морская76 Новообразования глаза и придатков 28 09.08.2015 01:18
Моновижн - показания для назначения Dr.Macula Общение профессионалов 2 24.02.2014 11:26
Прокомментируйте обследование и назначения. marusevich Консультация детского офтальмолога 13 21.02.2011 05:58


Текущее время: 19:34. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2018
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2018, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг