Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога
Ответ
 
Опции темы
Старый , 20:40   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 12.10.2018
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Генетика, поражение ЦНС, гипоплазия ДЗН, косоглазие, ast

Добрый день.
СПб.
У моего сына (6 лет) редкий генетический синдром (описан в 2012 г, информации очень мало). Основное: на МРТ мозга гипоплазия мозолистого тела и мозжечка, киста в левой височной доле; мозжечковая атаксия, проблемы с мышечным тонусом, когнитивные и психические нарушения. Состояние не прогрессирующее.
Касаемо зрения при этом синдроме упоминаются косоглазие, нистагм, астигматизм. Но выборка < 100 человек на данный момент.
Наблюдаемся у генетика и невролога, но лечения нет, только симптоматическое.
С 8мес наблюдаемся в ГБУЗ "ДЦ №7". В выписке от 2013 года указана гипоплазия ДЗН (заключения самого исследования на руках, увы нет). ЭФИ делаем регулярно, насколько я понимаю ничего критичного там не выявляется. Но все равно все окулисты пишут ЧАЗН под вопросом. Острота зрения не меняется, очки до сих пор носим по первому рецепту, угол косоглазия на протяжении 5 лет тоже не менялся. Были на этой неделе на осмотре - выписка 2017 актуальна, изменений нет.
Сын видит мелкие предметы (около 1 см без проблем), различает картинки в книжках, но точнее определить качество зрения не получается, ребенок не использует речь, его набор жестов ограничен, судить можно только по поведению.
Все рекомендации мы соблюдали: ношение очков постоянно, окклюзия правого глаза на 5-6 часов в день (уже прочла что это ни о чем, но врачи в СПб видимо не в курсе).
Врач в ПК поднимала вопрос об операции, в больнице им. Раухфуса, где их делают, сказали - приходите перед школой, без проблем прооперируем. Лечащий же врач сказала что в операции нет смысла из-за гипоплазии.
Но есть сомнения в компетенции лечащего врача. Неоднократно она ребенку назначала Семакс и вот на днях выдала направление на дневной стационар для электростимуляции ЗН
Вопросы:
1. Есть 2 МРТ мозга (в 9 мес и 3,5 года). Соответственно область глаз там тоже "отсканирована". Возможно ли по МРТ подтвердить гипоплазию ДЗН и/или ЧАЗН?
2. Если да, врач какой квалификации это может сделать?
3. Целесообразна ли окклюзия при органическом поражении ЦНС?
4. нужна ли моему ребенку полная окклюзия?
5. есть ли возможность улучшить ситуацию или радоваться тому, что есть?

Спасибо.
Миниатюры
330befa2заключ 5.2013.jpg   f47c5b44заключение окт 2017.jpg   eeaef325заключение окт 2017-2.jpeg.jpg   fb23ee0bэфи 01.2013.jpg   143582c3эфи 07.2014.jpg  

ea9057b9эфи 09.2016.jpg   cd79a38dрецепт.jpg  
Скво вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Старый , 17:38   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,582
Сказал(а) спасибо: 1,044
Поблагодарили 5,481 раз(а)
Репутация: 53288276
По умолчанию

1. Невозможно
2. см. п. 1.
3. Не повредит по 3-5 часов
4. Не уверен, что нужна
5. Скорее всего, следует радоваться тому, что есть...
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:09   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 12.10.2018
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо. Ещё 2 вопроса.
1. В нашем случае продолжать заклейку на 5-6 часов?
2. Нужно ли продолжать делать ЭФИ раз в год, если изменений нет?
Скво вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 07:29   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,582
Сказал(а) спасибо: 1,044
Поблагодарили 5,481 раз(а)
Репутация: 53288276
По умолчанию

1. Как видно, вы не прочитали п. 3 моего ответа... Или вас смутили "3-5 часов"? Так в вашем случае часом больше, часом меньше - без разницы. Если вам угодно, читайте мои 3-5, как 5-6...
2. Не понял, в чем проблема. ЭФИ в С-Пб дорого стоит? Или его у вас делают так же, как и хирургическую операцию: после клизмы, на голодный желудок под наркозом?
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:09   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 12.10.2018
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
1. Как видно, вы не прочитали п. 3 моего ответа... Или вас смутили "3-5 часов"? Так в вашем случае часом больше, часом меньше - без разницы. Если вам угодно, читайте мои 3-5, как 5-6...
2. Не понял, в чем проблема. ЭФИ в С-Пб дорого стоит? Или его у вас делают так же, как и хирургическую операцию: после клизмы, на голодный желудок под наркозом?

спасибо
лучше 2 раза спросить, чем неверно понять
ЭФИ сделать не проблема, вопрос касался необходимости, ввиду того, что за несколько лет оно практически неизменно.
Скво вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:22   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,582
Сказал(а) спасибо: 1,044
Поблагодарили 5,481 раз(а)
Репутация: 53288276
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Скво Посмотреть сообщение
ввиду того, что за несколько лет оно практически неизменно.
Ну и слава Богу. Если же логически поразмыслить, то делать нужно для того, чтобы не упустить возможное ухудшение показателей и своевременно начать какое-то лечение.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Ответ

Опции темы

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Генетика при врожденном нистагме. Wairan Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 1 27.04.2017 11:30
Поражение глаза-дрожжи vsl Прочие проблемы 5 30.10.2014 13:02
Генетика и ассиметрия в кровоснабжении глаз Наташа Сергеевна Общение профессионалов 8 05.09.2014 14:24
Односторонняя гипоплазия и косоглазие Maria010713 Консультация детского офтальмолога 3 28.04.2014 18:12
Поражение глаз при болезни Бехтерева zhannchik sochi Прочие проблемы 1 11.01.2011 15:37


Текущее время: 06:33. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2018
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2018, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг