Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога
Ответ
 
Опции темы
Старый , 19:49   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.11.2018
Адрес: Камышин
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Гиперметропия и астигматизм- ребенку 5 лет 10 мес: два врача выписывают разные рецепт

Помогите пожалуйста разобраться. Ходили к двум врачам, оба устанавливают гиперметропия +3 на оба глаза, астигматизм и амблиопия. Видит 5 строк с коррекцией и без. Один врач выписывает рецепт на очки на полную коррекцию, аппаратное лечение, окклюзию на целый день попеременно 1:1; другой врач, учитывая возраст выписывает очки только на цилиндры, причем слабее, аппаратное лечение и окклюзию попеременно 3ч. в день. С рождения проблем со зрением не было , врач ставил зрение 1: здорова, и астигматизма тоже не видели. Только полгода назад при проверке в саду поставили спазм аккомодации и зрение 0,5, после этого и обратились к врачам. Вблизи ребенок видит хорошо, глаза не устают, голову не наклоняет вбок, т.е.признаков для беспокойства не было.
1. Какой рецепт на очки верный.
2. Есть ли шанс с нашим диагнозом снять очки в школе или хотя бы использовать только для телевизора и занятий в школе.
Миниатюры
c4d778701541436128024-757269110.jpg   d80463181541436171880-279100707.jpg   65bc11b71541436220183-439676758.jpg   27f027781541436249566408907341.jpg  
Tanyaka вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Старый , 21:51   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,214
Сказал(а) спасибо: 648
Поблагодарили 1,994 раз(а)
Репутация: 80109372
По умолчанию

Прикрепите данные рефракции, измеренной на широкий зрачок (в условиях циклоплегии).
1. Можно начать с тех, что просто с цилиндрами +1,0 для адаптации. Но, вероятно, через несколько месяцев цилиндры врач захочет усилить.
2. Астигматизм не исчезнет. Коррекция будет нужна всегда с большой долей вероятности.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Tanyaka (09.11.2018)
Старый , 21:53   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,201
Сказал(а) спасибо: 2,163
Поблагодарили 3,745 раз(а)
Репутация: 100792285
По умолчанию

1. Первого врача.
2. Шанс есть всегда. Но в вашем случае - незначительный.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Alan (06.11.2018), Tanyaka (09.11.2018)
Старый , 07:25   #4
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 14.04.2016
Адрес: Самара
Сообщений: 1,521
Сказал(а) спасибо: 431
Поблагодарили 624 раз(а)
Репутация: 161237
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от DrWORONZOff Посмотреть сообщение
Астигматизм не исчезнет.
С высокой вероятностью уменьшится к 60 годам, но дожидаться улучшения без очков не стоит.
Alan вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Tanyaka (Вчера)
Старый , 10:25   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.11.2018
Адрес: Камышин
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо всем за ответы. И ещё вопросик, а был бы у нас шанс на лучшие результаты, если б врач диагностировал астигматизм раньше (как можно его не заметить все это время). Не упустили ли мы время?
Tanyaka вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:55   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,201
Сказал(а) спасибо: 2,163
Поблагодарили 3,745 раз(а)
Репутация: 100792285
По умолчанию

В истории нет сослагательного наклонения.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (06.11.2018)
Старый , 13:36   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.11.2018
Адрес: Камышин
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Сегодня ходили к окулисту платному, очки выписал на цилиндр +1 на оба глаза, без плюсовой сферы, в отличие от первого врача, назначил ирифрин через день капать месяц, аппаратное лечение, и вот данные на широкий зрачок
Миниатюры
874ac67dIMG_20181112_133912.jpg   f6b9e50aIMG_20181112_131035.jpg   10691b72IMG_20181105_193847.jpg  
Tanyaka вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:56   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,201
Сказал(а) спасибо: 2,163
Поблагодарили 3,745 раз(а)
Репутация: 100792285
По умолчанию

И-и...? Завтра вы пойдёте к четвёртому-пятому-...дцатому и получите четвёртые- пятые-...дцатые рекомендации. Сие нам не в диковину. Вопрос-то в чём?
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:41   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.11.2018
Адрес: Камышин
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Главный вопрос был в том корректировать ли в нашем возрасте очками дальнозоркость +2,5, или использовать очки только на цилиндр, т.к. до этого на спец.аппаратах смотрел только один врач, а второй врач из детской поликлиники такового оборудования не имеет. Поэтому и пошли еще раз посмотреть глазки на аппаратах и услышать мнение третьего врача, чье мнение в итоге неожиданно совпало с мнением врача из поликлиники. Полная коррекция. по ее словам, понадобилась бы в таком случае взрослому человеку, а у детей лечат иначе, поэтому начать нужно с цилиндра +1. Хотя мы уже неделю ходим в очках sph+2.5 cyl -3.5 ax 180 (заказала их сразу после первого осмотра, т.к. не предполагала такой разницы в рецепты на очки). Вот теперь менять получается надо на другие.
Извините если что не так пишу, но я просто хочу делать правильные шаги в лечении глазок своего ребенка, до этого даже и понятия не имела о таких заболеваниях глаз. Вот и изучаю информацию и ищу совета у специалистов.
Tanyaka вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:36   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,201
Сказал(а) спасибо: 2,163
Поблагодарили 3,745 раз(а)
Репутация: 100792285
По умолчанию

Не надо ничего менять! По сфере можно спорить, но выписывать ребёнку цилиндр 1.0 при наличии астигматизма 3.5 - это, извините, глупость! Или способ выдоить больше денег из карманов родителей, ибо такие очки надо будет менять через несколько недель.

Сообщение добавлено в 14:36

Цитата:
Сообщение от Tanyaka Посмотреть сообщение
Полная коррекция. по ее словам, понадобилась бы в таком случае взрослому человеку, а у детей лечат иначе,
В 5 лет возрастная норма составляет Hm 1.0. Прибавляем поправку на тонус ЦМ. Итоговые очки должны быть (примерно) +1.0-3.5х180.
Т.о. в имеющихся уже очках ребёнок плоховато видит вдали, но идеально - вблизи. В простых цилиндрах 1.0 идеально не будет нигде!
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Chemist (Вчера), Den4ik (13.11.2018), Tanyaka (Вчера)
Старый , 13:12   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 05.11.2018
Адрес: Камышин
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо Zwetkoff ,за ваш ответ! С очками прояснилось!!! Ответьте пожалуйста еще на пару вопросов:
1.По поводу капель - что может дать ирифрин в нашем случае и нужен ли он нам вообще, т.к. другие врачи о каплях речь не вели.
2. Обязательно ли наша дальнозоркость перерастет позже в миопию, это так же утверждала последняя врач, чем меня естественно расстроила.
Tanyaka вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:06   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,201
Сказал(а) спасибо: 2,163
Поблагодарили 3,745 раз(а)
Репутация: 100792285
По умолчанию

1. Ничего, не нужен.
2. Это будет сложно для понимания. В чистом виде дальнозоркости нет. Есть смешанный астигматизм, т.е. по одной оси дальнозоркость, а по другой (уже!) близорукость. В перспективе возможна миопизация, т.е. увеличение близорукости по той оси, где она уже есть, и уменьшение дальнозоркости до нуля или даже до перехода её в близорукость по другой оси. В итоге диагноз со смешанного астигматизма поменяется на простой миопический (близорукий) астигматизм или сложный миопический астигматизм.
Такой механизм развития возможен. Но утверждать, что так будет обязательно - более чем самонадеянно.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Tanyaka (Вчера)
Сегодня
Реклама
Ответ

Опции темы

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Гиперметропия. Посоветуйте врача в СПб. Zalina Клиники и офтальмологи 0 29.06.2016 20:53
Гиперметропия. Разные данные у трех врачей. Светлана 46 Консультация детского офтальмолога 14 22.04.2016 23:35
Амблиопия средней степени, гиперметропия высокой степени, астигматизм, ребенку 6 лет Лёна Консультация детского офтальмолога 10 09.02.2015 00:05
Ребенку 3х лет поставили астигматизм. Посоветуйте врача. ElleBelle Клиники и офтальмологи 7 28.10.2013 17:40
Рецепт от врача на более сильные очковые линзы, чем по результатам рефрактометра goreblood Контактные линзы и очки 3 30.05.2012 15:16


Текущее время: 08:12. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2018
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2018, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг