Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Глаукома и болезни зрительного нерва
Ответ
 
Опции темы
Старый , 15:40   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.04.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию частичная атрофия зрительного нерва, амблиопия

Добрый день, уважаемые специалисты.
Мне 25 лет.
У меня на правом глазу наследственная амблиопия.
Левый глаз видел 100%
Волею судьбы в декабре 2010 у меня произошла
травма левого глаза. Случайно попали пальцем в глаз.
Итог: ЧАЗН, ВДС, фиброз.
В ВМА Петербурга Сергей Викторович Чурашёв сделал операцию , убрав фиброз (за что ему огромное спасибо, все врачи отмечают филигранность проведённой операции).
В январе прокололи 10 дней ретиналамин и кортексин.
Месяц назад закончил десятидневный курс
электростимуляции на приборе Фосфен.
В конце апреля реомендовано провести повторный курс ретиналамина и кортексина в ВМА.
Что касается зрения. Левый глаз: сейчас зрение есть лишь у верхней
половины глаза, низ не видит, центр не видит.
Правый глаз: без очков вижу 2 строчки, в очках (+6, с коррекцией астигматизма с вижу 3-ю строчку).
Хотел бы услышать Ваши рекомендации по поводу моего дальнейшего лечения.
Самостоятельно перечитал все общедоступные материалы, диссертации и другую информацию по поводу лечения ЧАЗН и амблиопии.
Сделал несколько выводов (по лечению ЧАЗН): желательно провести комплексную реабилитацию, используя медикаментозную терапию, электростимуляцию, магнитостимуляцию, светостимуляцию (лазерстимуляцию), препараты лучше вводить в субтеноново пространство (или с использованием СИКИС, СИКГ)
Ищу подобные методики в Санкт-Петербурге.
Пока безрезультатно.
Буду признателен за Ваши советы.
p.s. недавно мною был сделан документ, который я отправил в несколько
медицинских учреждений. Но он большой по объему. Пришлось его разобрать для этого форума, чтобы не нарушить правила.
Размещаю в хронологическом порядке:

9.12.2010 была получена травма (тяжёлая контузия) вследствие удара пальцем в глаз.
20.12.2010 был госпитализирован в больницу №2 Санкт-Петербурга. Было сделано УЗИ, отслойки сетчатки не выявлено. 5 дней прокололи препарат Гемаза (Prourokinase ). После чего выписан.
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 101
Размер:	117.2 Кб
ID:	5385
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 54
Размер:	18.3 Кб
ID:	5386
11.01.2011 поехал в Глазной диагностический центр. Привожу сканы:
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3.jpg
Просмотров: 126
Размер:	81.3 Кб
ID:	5387
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4.jpg
Просмотров: 54
Размер:	89.5 Кб
ID:	5388
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5.jpg
Просмотров: 50
Размер:	79.8 Кб
ID:	5389
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 6.jpg
Просмотров: 37
Размер:	117.2 Кб
ID:	5390
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 7.jpg
Просмотров: 52
Размер:	62.5 Кб
ID:	5391
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 8.jpg
Просмотров: 43
Размер:	54.5 Кб
ID:	5392
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 9.jpg
Просмотров: 74
Размер:	104.3 Кб
ID:	5393
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 10.jpg
Просмотров: 47
Размер:	106.5 Кб
ID:	5394
На основании вышеприведённых исследований врач сделала заключение:
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 11.jpg
Просмотров: 96
Размер:	117.1 Кб
ID:	5395
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 12.jpg
Просмотров: 48
Размер:	103.7 Кб
ID:	5396
14.01.2011 был направлен в ВМА им. Кирова Санкт-Петербурга. Проведён 10-дневный курс уколов кортексина (Полипептиды коры головного мозга скота) и ретиналамина (Полипептиды сетчатки глаз скота), капельниц цитофлавина (янтарная кислота + инозин + никотинамид + рибофлав) и электрофореза коллализина. Привожу выписку
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 13.jpg
Просмотров: 66
Размер:	122.7 Кб
ID:	5397
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 14.jpg
Просмотров: 44
Размер:	104.1 Кб
ID:	5398
Терапия не дала желаемого результата (фиброз не рассосался), была проведена операция:
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 15.jpg
Просмотров: 58
Размер:	138.6 Кб
ID:	5399
т.к. больше 15 вложений не влазяя, продолжу во 2 сообщении
sancher вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Старый , 15:42   #2
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.04.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 16.jpg
Просмотров: 33
Размер:	97.7 Кб
ID:	5400
Через 3 недели проведены нижеследующие исследования:
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 17.jpg
Просмотров: 42
Размер:	96.2 Кб
ID:	5401
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 18.jpg
Просмотров: 34
Размер:	101.6 Кб
ID:	5402
C 14.03.2011 проведён 10-дневный курс электростимуляции глазного нерва на приборе Фосфен (документов нет)
13.04.2011 получил последнюю на данный момент консультацию у высококвалифицированного офтальмолога, д.м.н. Поповой Н.А. Хочу заметить, что она единственный врач, который в обязательном порядке выписала мне очки на амблиопичный глаз.
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 19.jpg
Просмотров: 62
Размер:	105.8 Кб
ID:	5403
Как видно из вышеприведённого документа, мне рекомендованы очки для постоянного ношения, повторные курсы трофической терапии (ретиналамин, кортексин) и электростимуляции
sancher вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 06:49   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,582
Сказал(а) спасибо: 1,044
Поблагодарили 5,481 раз(а)
Репутация: 53288276
По умолчанию

sancher, как видно из всех приведенных Вами документов, на левый глаз надежды мало и нужно срочно делать то, что Вы не сделали в детстве - лечить амблиопию правого глаза. Совет: срочно проверить, какова зрительная фиксация этого глаза (центральная или нецентральная). Думаю, в Питере с этим простеньким исследованием проблемы не будет.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
sancher (22.04.2011)
Старый , 10:37   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.04.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию

Dr. VIP, спасибо за ответ.
Вы во всём правы. Единственный момент - амблиопию в детстве, слава Богу, я лечил.
Делали окклюзию, носил очки, ходил в специализированный детский сад, где меня постоянно наблюдали, делали упражнения (обводили картинки по контуру с писком )) ). Точно не помню, но по-моему в очках мне удалось поднять зрение до 5 строчек. Потом школа. Главная моя ошибка - снял очки в 5 классе (не понимал, зачем их носить, если один глаз видит отлично). Обидно, что мой офтальмолог настойчиво мне не объяснил, что очки мне очень необходимы для работы правого глаза. Но никого винить не хочу, сам виноват, что не носил очки. Но я очень верю, что те самые 5 строчек я верну. А левый глаз хотя бы до 0,1 поднять.
Вопрос следующий: кто-нибудь из присутствующих здесь уважаемых специалистов что-либо слышал о neirovision? Находил информацию, что помогает даже взрослым. Хотел бы услышать мнение компетентных людей.Спасибо.
sancher вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:07   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,582
Сказал(а) спасибо: 1,044
Поблагодарили 5,481 раз(а)
Репутация: 53288276
По умолчанию

sancher,
1) не забудьте о "срочно проверить, какова зрительная фиксация этого глаза (центральная или нецентральная). Думаю, в Питере с этим простеньким исследованием проблемы не будет. "
2) не тратьте время на поиски вкусного, но очень не бесплатного сыра... NeiroVision - аналог "развивающих зрение" программ Белозерова, преподносимых в упаковке люксовых условий проживания и питания на фоне древней истории религий, водички Мертвого моря, Иордана и прочих Египетско-Израильских штучек, которыми забивают головы туристам. Лечение амблиопии - это труд и терпение. В турпоездке оно Вам дорого обойдется и практически с тем же эффектом. Если бы в технологии NeiroVision было бы что-то принципиально новое и суперэффективное, то все научные журналы уже давно были бы забиты статьями.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
sancher (22.04.2011)
Старый , 16:38   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.04.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию

Продолжу.

Вначале хочу рассказать про пострадавший глаз.
Перечитав все общедоступные научные труды по проблеме ЧАЗН, обнаружил, что в Саратове создана прекрасная клиника при СГМУ. Они достаточно давно занимаются этой проблематикой. Ведутся научные исследования. Совместно с саратовским НПО создано большое число приборов для электростимуляции, лазерстимуляции, фотостимуляции, магнитотерапии,... (есть патенты). Оборудование для диагностики самое современное. Клиника федеральная! Лечат бесплатно! Палаты комфортные, чистые, персонал отзывчивый и любезный. Впечатление самое положительное. Уже 2 раза ездил туда на лечение. Ещё и сестру мне с амблиопией полечили. Могу всем рекомендовать это учреждение! Не сочтите за рекламу!

Теперь про второй, амблиопичный глаз.
Две недели назад лечащий врач выписала новые очки.
Первые были:
OD Sph +4.0' cyl +1.5' Ax 65'
OS Sph +3.0'
Новые:
OD Sph +5.0' cyl +2.5' Ax 65'
OS Sph +3.0'

Уважаемый Dr. VIP.
Я попросил своего доктора проверить мне зрительную фиксацию.
Вы вроде бы писали, что в идеале нужен ручной офтальмоскоп с меткой. Мне проверяли каким-то хитрым способом с чем-то наподобие иголки.
В глаз светили ярким светом и просили смотреть на кончик иголки.
В выписке написано: fovea <->parafovea
То есть, как я понял, она близка к центральной, но, к сожалению, не является полностью центральной.

Вопрос к Вам, уважаемый Dr. VIP:
как Вы считаете, есть ли смысл в 25 лет что-то предпринимать с фиксацией.
Если она и parafovea, то можно ли её исправить в моём возрасте?
Интересует Ваше мнение.
Мой доктор сказала, чтобы я не тратил время.
sancher вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Джакери (22.02.2015)
Старый , 09:46   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,582
Сказал(а) спасибо: 1,044
Поблагодарили 5,481 раз(а)
Репутация: 53288276
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от sancher Посмотреть сообщение
Мне проверяли каким-то хитрым способом с чем-то наподобие иголки.
В глаз светили ярким светом и просили смотреть на кончик иголки.
Исследовали либо с помощью БО-58, либо - монобиноскопа. С помощью ручного офтальмоскопа это сделать гораздо проще, быстрее и точнее. Странно только, что в столь сказочной клинике этого не делается
Цитата:
Сообщение от sancher Посмотреть сообщение
Вопрос к Вам, уважаемый Dr. VIP: как Вы считаете, есть ли смысл в 25 лет что-то предпринимать с фиксацией. Если она и parafovea, то можно ли её исправить в моём возрасте? Интересует Ваше мнение. Мой доктор сказала, чтобы я не тратил время.
Самому старшему моему пациенту, который исправил более тяжелое, чем у Вас нарушение зрительной фиксации, было около 45 лет (точно не помню). Отсюда делайте вывод. Исправлять парафовеальную фиксацию нужно с помощью макулотестера, технология описана здесь: http://narod.ru/disk/92730001/%D0%9A...D0%B5.doc.html
Советую скачать, распечатать и подарить врачам
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
sancher (10.11.2011)
Старый , 12:46   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.04.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию

Dr. VIP, спасибо Вам!

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
сказочной клинике
в клинике лечили пострадавший глаз
амблиопичным занимается доктор в Санкт-Петербурге

Читаю документ, который вы выложили.
Очень интересная информация для непосвящённого.

Уважаемый Dr. VIP, у меня появился ещё один вопрос к Вам.
А что дало исправление фиксации этому 45-нему пациенту?
Он стал видеть лучше этим глазом?

p.s. дочитал до конца, случай с 22-летним парнем меня впечатлил.

Последний раз редактировалось sancher; 11.11.2011 в 13:05. Причина: дополнение
sancher вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:28   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.04.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию

Уважаемый Dr. VIP, напишите, пожалуйста, в каких пределах находится время, затрачиваемое на исправление зрительной фиксации.
В Петербурге специалиста найти не удалось.
Рассматриваю варианты поездки либо в Нижний Новгород, либо в Красноярск.
Хочу примерно представлять, чтобы рассчитывать временные и материальные затраты.
sancher вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:49   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,582
Сказал(а) спасибо: 1,044
Поблагодарили 5,481 раз(а)
Репутация: 53288276
По умолчанию

sancher, извините, встречные вопросы:
1. Вы знаете, какую фиксацию собираетесь исправлять? Я - нет.
2. Сколько времени Вы собираетесь на это тратить ежедневно? Английский можно изучать по 5 мин ежедневно и по 5 час в день...
3. У Вас достаточно терпения и трудолюбия?
Цитата:
Сообщение от sancher Посмотреть сообщение
А что дало исправление фиксации этому 45-нему пациенту? Он стал видеть лучше этим глазом?
Существенно лучше. Но главная проблема, от которой он хотел избавиться - косоглазие. И оно было устранено.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:05   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.04.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию

Dr. VIP

Ещё раз перечитал выложенный вами документ. Судя по всему в моём случае (точнее
возрасте) лечение (при его необходимости) может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.
У меня ситуация, при которой на первое место выходит здоровье.
Поэтому я готов потратить год - два, если буду видеть улучшения.
Позвольте ещё один вопрос.
Если лечение столь длительное (предположим), то я так понимаю, что лучше будет приобрести макулотестер. Где его лучше купить (дешевле)?
Пробежался по интернету, цены отличаются на порядок.
sancher вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:19   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.04.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию

Продолжу. Сегодня посетил очередного офтальмолога. Попросил проверить фиксацию.
Вердикт: центральная, неустойчивая. То есть он подтвердил диагноз моего лечащего врача.
Что меня удивило: врач сказал (до проверки фиксации), что у меня с большой вероятностью центhальная фиксация, т.к. после травмы второго глаза я по сути стал смотреть амблиопичным глазом и острота на уровне 3 строк. То есть, если я его правильно понял, неправильная фиксация может быть только при условии, что видят оба глаза (а у меня один видит не полностью).
Прошу уважаемого Dr. VIP прокомментировать эти рассуждения.
Отсюда следует вопрос: что делать с центральной неустойчивой фиксацией?
sancher вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:29   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,582
Сказал(а) спасибо: 1,044
Поблагодарили 5,481 раз(а)
Репутация: 53288276
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от sancher Посмотреть сообщение
Судя по всему в моём случае (точнее
возрасте) лечение (при его необходимости) может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.
Думаю, гораздо быстрее
Цитата:
Сообщение от sancher Посмотреть сообщение
лучше будет приобрести макулотестер. Где его лучше купить (дешевле)?
В Нижнем Новгороде делают хорошие макулотестеры для домашнего лечения примерно за 12-15 тыс. руб
Цитата:
Сообщение от sancher Посмотреть сообщение
врач сказал (до проверки фиксации), что у меня с большой вероятностью центhальная фиксация,
Меня умиляют рассуждения о вероятности того, что можно точно проверить за 15-20 сек
Цитата:
Сообщение от sancher Посмотреть сообщение
неправильная фиксация может быть только при условии, что видят оба глаза (а у меня один видит не полностью).
Нет.
Цитата:
Сообщение от sancher Посмотреть сообщение
вопрос: что делать с центральной неустойчивой фиксацией?
А Вы уверены, что она именно такова?
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
sancher (13.01.2012)
Старый , 21:20   #14
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.04.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 3 раз(а)
Репутация: 40
По умолчанию

Если честно, то не полностью уверен.
Хотя 2 врача (высокой квалификации) сказали, что она центральная (пусть и неустойчивая).
На 19 число записался на приём ещё к одному врачу, которая очень давно занимается проблемами косоглазия, амблиопии,...Надеюсь, что после её посещения у меня не останется сомнений.
sancher вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:30   #15
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 15,552
Сказал(а) спасибо: 5,382
Поблагодарили 8,790 раз(а)
Репутация: 93593262
По умолчанию

Вот чего я всегда стараюсь избегать, это ходить по врачам методом тыка. В итоге съездить даже в другой город выходит быстрее и дешевле, чем все эти многочисленные и утомительные походы. Даже не знаю, сколько еще раз надо убедиться на собственном опыте, что взрослому искать врачей которые занимаются амблиопией и косоглазием этой категории людей можно очень долго.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr. VIP (14.01.2012), sancher (14.01.2012)
Сегодня
Реклама
Ответ

Опции темы

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Частичная атрофия зрительного нерва, ребёнку 7 лет ПолинаС Консультация детского офтальмолога 6 22.02.2015 12:42
Частичная атрофия зрительного нерва и дистрофия сетчатки галю Проблемы с сетчаткой 7 03.12.2013 02:07
Частичная атрофия зрительного нерва левого глаза Vladimirr Глаукома и болезни зрительного нерва 1 20.01.2013 14:30
Частичная атрофия зрительного нерва - противопоказание к ЛКЗ? artful poison Лазерная коррекция зрения 7 14.01.2013 02:52
частичная атрофия зрительного нерва у детей соколова Консультация детского офтальмолога 2 24.02.2011 05:40


Текущее время: 03:03. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2018
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2018, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг