[Chara]

В некоторых темах вскользь задевали тему минимоновижн путем недокоррекции миопии на одном глазу, чтобы "скомпенсировать" пресбиопию и дать человеку возможность видеть как вдаль, так и вблизи без очков (Способ "первый", описанный ALM вот тут - http://forum.vseoglazah.ru/showpost....10&postcount=2).

Интересно мнение специалистов об этом, а также впечатления тех, кто это сделал.
(интересен вариант, когда лазерная коррекция делается уже в возрасте около/за 40 для пациентов с миопией)

Если тему создала не там или подобная уже есть (искала, но не нашла) - прошу тыкнуть носом.

[Chara]

Исходные данные:
42 года
Миопия высокой степени
правый 0,03 -7.5
левый 0,02 -9,5 цилиндр -1.75

Такое состояние было на протяжении 20 лет
В последние 5-6 лет очковой коррекцией левый глаз на 1 не удавалось корректировать.
Последние очки с которыми пришла на ЛКЗ:
правый сфера -6,25 цилиндр -0.5 ось 125
левый сфера -8.5 цилиндр -0.75 ось 175
очки подбирались исключительно по моим субъективным ощущениям, чтобы было комфортно, минимум искажений, отсутствие головной боли.

26.03.13 сделала ЛКЗ - СуперЛазик.
При этом врачом было предложено сделать моновижн.
Правый глаз вывели в 1 (через 2 дня после операции правым глазом видела четко 0.9, 1 - напрягаясь), левый глаз оставили слабую миопию около -1.5 диоптрии (точнее скажу после контрольного осмотра в конце апреля - попрошу выписку).
При этом на осмотре двумя глазами вдаль уверенно 0.9, чуть напрягаясь - 1.0.

Субъективные ощущения от моновижн
1. На правом глазу ощущаю, что пресбиопия есть, пока небольшая, но на осмотре ее не измеряли. Двумя глазами вблизи на осмотре на 2-й день уверенно прочитала текст на 0.8 (то есть газетный текст).
2. В первые дни после операции - очень тяжело было смотреть вблизи, особенно в монитор компа. Читать было полегче. Левый глаз не привык быть ведущим, мозг не привык отсекать ненужное от правого глаза и поэтому слегка размытое изображение от правого сильно мешало. Размер шрифта на мониторе пришлось увеличить достаточно существенно, чтобы было комфортно (до этого стояли стандартные Виндовые настройки)
3. В первые две недели после операции постепенно размер шрифта на компе уменьшала, то есть глаза и мозг привыкали работать через левый глаз. При этом книги читала более уверенно, чем текст на мониторе.
4. Сейчас по прошествии трех недель - размер шрифта на мониторе стандартный. Еще ощущаю что изображение идущее от правого глаза немного мешает, но понимаю что даже сравнивать с первыми днями нельзя. И теперь я точно уверена что я привыкну. Сильного дискомфорта нет. Надписи, например, на лекарстве (мелкий текст) могу прочитать как с расстояния 12-15 см, так и с расстояния практически вытянутой руки (проверяла на бутылочке капель хило-комод там где написано кто производитель).

На осмотр пойду 27 апреля. Постараюсь взять выписки - до операции и текущее состояние.

[ALM]

Chara, спасибо за информацию. Будет интересно посмотреть, как пройдет окончательное привыкание к этому способу. По нашим наблюдениям такая методика наиболее подходит тем пациентам, у которых изначально была разница в рефракции глаз в 1 - 2 диоптрии. Так что - все у Вас должно быть замечательно. Удачи!

[Crazydoc]

Микромоновижн или миопическая анизокоррекция - способ, которым активно пытался решать проблему пресбиопии несколько лет назад. Вынужден был отказаться из - за слишком большого количества недовольных или не слишком довольных пациентов.

[taktik]

Все значительно проще. Контактная пробная коррекция поможет выбрать правильный вариант для моновижн. Делаю достаточно много.

[Profi]

Сообщение от Crazydoc

Микромоновижн или миопическая анизокоррекция - способ, которым активно пытался решать проблему пресбиопии несколько лет назад. Вынужден был отказаться из - за слишком большого количества недовольных или не слишком довольных пациентов.

Тоже самое...

[Chara]

Сообщение от Profi

Тоже самое...

А в чем именно заключалось недовольство пациентов?

[Crazydoc]

Chara, зрительный дискомфорт, усугубляющийся с годами. Желание прикрыть "мешающий" полностью корригированный глаз при чтении, повышенная утомляемость этого глаза. Вообщем, недостаток бинокулярности.

[ALM]

Сообщение от Crazydoc

зрительный дискомфорт, усугубляющийся с годами. Желание прикрыть "мешающий" полностью корригированный глаз при чтении, повышенная утомляемость этого глаза. Вообщем, недостаток бинокулярности.

Crazydoc, это очень похоже на недостаток "глубины резкости". У этих пациентов был обычный профиль абляции или асферический, с увеличенной глубиной фокусировки? (посты 13, 14 темы http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2069&page=2).
Сейчас такой подход рекламируется как Blended Vision...

[Crazydoc]

ALM, профиль абляции не имеет в данной ситуации абсолютно никакого значения, поскольку определяет только рефракционные аберрации - качество зрения вдаль. Мы же здесь говорим о ослабленной аккомодации на эметропичном глазу и индуцированной аметропии парного глаза при условно - стандартном профиле. Это другая "куча"

[ALM]

Сообщение от Crazydoc

индуцированной аметропии парного глаза при условно - стандартном профиле.

Я про это и спрашивал, спасибо!
В ранних обсуждениях уже предлагалась возможность увеличивать глубину фокуса, что, по всей видимости, может поправить дело (http://forum.vseoglazah.ru/showthrea...=2069&page=2):

Сообщение от Laserdoc

Профиль абляции и результирующая поверхность после Т-ФРК дает возможность читать вблизи в основном за счет больших значений индуцированных отрицательных аберраций ... Это дает значительное увеличение ГЛУБИНЫ ФОКУСА.

[Chemist]

А может все таки оставим тему в покое, чтобы здесь было больше реальной информации по тому, что человек ощущает, а не теория?

[Chara]

Сообщение от Crazydoc

Chara, зрительный дискомфорт, усугубляющийся с годами. Желание прикрыть "мешающий" полностью корригированный глаз при чтении, повышенная утомляемость этого глаза. Вообщем, недостаток бинокулярности.

Понятно.
Дискомфорт у меня конечно есть, но не настолько сильный, чтобы было желание прикрыть полностью коррегированный глаз. Возможно именно из-за того, что всю сознательную жизнь бинокулярности у меня практически не было.
Я скорее этот дискомфорт связываю с тем, что мозг привыкает "отсекать" изображение от правого глаза. Правый всегда был ведущий, а тут вдруг вблизи ведущим стал левый....
(вполне допускаю что я несу бред)

[Endyp]

Chara, исходя и указанных вами очков и степени миопии (хотя там есть некоторые неувязочки), размер недокоррекции левого глаза (ориентировочно) не сильно изменился после проведения операции. Ведущий глаз определяется простым тестом и если им всегда был правый то так оно и осталось. Некоторую проблему для зрения вблизи, возможно, вызывает более полная коррекция правого глаза что как раз и является непривычным.

[Crazydoc]

Сообщение от Chara

Дискомфорт у меня конечно есть

Ну что и требовалось доказать. При наличии бинокулярного зрения он был бы сильнее во - первых, а во - вторых, к сожалению, с годами лучше прямо скажем не станет.

Сообщение от ALM

В ранних обсуждениях уже предлагалась возможность увеличивать глубину фокуса, что, по всей видимости, может поправить дело (http://forum.vseoglazah.ru/showthrea...=2069&page=2):

Мы наоборот с аберрациями боремся, ставим IQ, проводим персонализированную абляцию - для максимального качества зрения вдаль. А индуцировать отрицательную сферическую аберрацию для псевдоаккомодации никто не станет - качество зрения вдаль в большей степени определяет удовлетворенность пациента, нежели прочие параметры.