Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Косоглазие и амблиопия у взрослых

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 14:50   #1
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,304
Сказал(а) спасибо: 1,157
Поблагодарили 6,204 раз(а)
Репутация: 53421074
По умолчанию Самостоятельное определение скрытого косоглазия

Определить наличие фории (скрытое косоглазие) можно самостоятельно посредством следующей методики.

Нужно удобно сесть в кресло лицом к окну так, чтобы голова плотно легла на спинку кресла, так как во время исследования ни в коем случае нельзя шевелить головой. Очень удобно для этого использовать оффисное кресло, которое можно быстро установить в нужном месте и на нужном расстоянии от окна.
1. Определение направления фории для дали.
Глядя в окно, выберите для фиксации какой-то относительно небольшой, контрастный к фону неподвижный объект (например, видимую на фоне неба ворону, сидящую на телевизионной антенне на крыше соседнего дома). Фиксируя этот объект взглядом, попеременно, примерно по 1-2 сек перекрывайте ладонью (не прикладывать и уж тем более не прижимать ее к лицу!) то правый, то левый глаз в течение 1-3 минут так, чтобы двумя глазами одновременно не смотреть. При правильном выполнении люди с нормальным бинокулярным зрением видят в это время объект как бы через "прозрачную ладонь", расположенную рядом с непрозрачной.

Если при этом, в момент открывания каждого глаза объект фиксации остается на месте, "не скачет из стороны в сторону" и "не прыгает вверх-вниз", то скрытого косоглазия нет.

Если объект фиксации "скачет вправо-влево", то имеется скрытое горизонтальное косоглазие. При этом если в момент открывания правого глаза (с одновременным перекрыванием левого глаза) объект "скачет вправо" и Вы чувствуете, что для восстановления фиксации глаза нужно повернуть вправо, а при открывании левого глаза - все (и скачок объекта, и поворот глаз) влево, то у Вас имеется скрытое сходящееся косоглазие (эзофория, инфория). Если при открывании правого глаза объект "скачет влево", а при открывании левого глаза - вправо, и для восстановления фиксации Вам нужно повернуть глаза в том же направлении, то у Вас скрытое расходящееся косоглазие (экзофория).
Если объект фиксации "прыгает вверх-вниз", то имеется редко встречающееся вертикальное скрытое косоглазие. При нем возможны 4 варианта:
а) если в момент открывания правого глаза (с одновременным перекрыванием левого), а затем -левого глаза (с перекрыванием правого) объект "падает вниз" и для восстановления его фиксации Вам каждый раз приходится поворачивать глаза вниз, то у Вас имеется скрытое отклонение обоих глаз вверх - гиперсупрафория;
б) если в момент открывания правого глаза (с одновременным перекрыванием левого), а затем -левого глаза (с перекрыванием правого) объект "прыгает вверх" и для восстановления его фиксации Вам каждый глаз приходится поворачивать вверх, то у Вас имеется скрытое отклонение обоих глаз вниз - гипоинфрафория;
в) если в момент открывания правого глаза (с одновременным перекрыванием левого) объект "падает вниз" и для восстановления его фиксации Вам нужно повернуть глаз вниз, а при открывании левого глаза объект "прыгает вверх" и для восстановления его фиксации Вам нужно повернуть глаз вверх, то у Вас имеется скрытое отклонение правого глаза вверх и левого вниз - гиперинфрафория;
г) наконец, если в момент открывания правого глаза (с одновременным перекрыванием левого) объект фиксации "прыгает вверх" и для восстановления его фиксации Вам нужно повернуть глаз вверх, а при открывании левого глаза объект "падает вниз" и для восстановления его фиксации Вам нужно повернуть глаз вниз, то у Вас имеется скрытое отклонение правого глаза вниз и левого вверх - гипосупрафория.

2. Определение направления фории при зрении вблизи проводят так же, только для фиксации взгляда используют близко расположенный предмет (например, палец, карандаш), расположенный на том расстоянии от глаз, на котором вы хотели бы определить форию. Обычно это рабочее расстояние в 35-45 см от глаз.
Расшифровка направления фории такая же, как и при зрении вдаль.
Важно: при этом исследовании нужно постоянно держать под контролем фиксацию объекта, так как можно незаметно для себя перейти с фиксации ближнего предмета на зрение вдаль.
3. Определение величины фории.
Для этого исследования Вам, скорее всего, потребуется помощник. Установите кресло так, чтобы расстояние от Ваших глаз до поверхности стекла было бы кратно 1 метру (т.е. 1, 2, 3, 4, или 5 метров) - чем дальше, тем точнее исследование. Далее все делайте так, как при определения направления фории. При этом Вам нужно отметить на стекле точки, в которых возникают изображения объекта фиксации при открывании правого и левого глаз. Видимо, это сделает Ваш помощник, которому Вы лазерной указкой покажете положение этих точек. Далее нужно измерить расстояние между этими точками и рассчитать величину фории (r) с помощью уравнения r = l/L, в котором l - расстояние между точками в см, L расстояние от глаз до поверхности стекла в метрах. Например, исследование проводили при L = 3 м. Расстояние между точками 30 см. r = 30/3 = 10. Следовательно, величина фории составляет 10 пр.дптр (призменных диоптрий). Поскольку 1 призменная диоптрия равна примерно 0,5 градуса, то величина фории в градусах = 10 х 0,5 = 5 градусов.

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а): ещё одна "памятка"
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Показать список
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Вопрос про самостоятельное определение скрытого косоглазия Whybe Косоглазие и амблиопия у взрослых 3 04.09.2018 20:41
Самостоятельное приготовление раствора 0,01% атропина - пожалуйста, проконсультируйте Dimas Консультация детского офтальмолога 3 22.05.2018 12:35
Определение х-ра зрения. masya Косоглазие и амблиопия у взрослых 1 27.01.2018 08:56
Самостоятельное определение рефракции глаз - обсуждение очкарик Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 56 30.07.2017 09:23
Определение диагноза moto_alex Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 26 18.11.2016 13:25
Определение профпригодности Nall Медицинские комиссии и зрение 4 16.07.2015 21:54
Определение остроты зрения Alexey Yas Медицинские комиссии и зрение 10 04.12.2014 12:46
Самостоятельное закапывание атропина детям Alexfp Консультация детского офтальмолога 7 29.01.2014 06:20
Определение объективного угла косоглазия Alsu Консультация детского офтальмолога 1 07.02.2013 18:52


Текущее время: 23:56. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг