Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога > Памятки для родителей
Ответ
 
Опции темы
Старый , 20:59   #1
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,219
Сказал(а) спасибо: 649
Поблагодарили 2,000 раз(а)
Репутация: 80112855
Лампочка Терминология аккомодации.

Терминология аккомодации.

Для улучшения взаимопонимания и взаимодействия между отечественными специалистами экспертным советом по аккомодации и рефракции, ЭСАР (SABAR) были предложены уточнённые термины, касающиеся механизма аккомодации, её состояния в норме и при патологии.
Аккомодация- способность глаза к чёткому видению разноудалённых объектов за счёт изменения рефракции.
Псевдоаккомодация- способность глаза к чёткому видению разноудалённых объектов без изменения рефракции.
Физическая рефракция глаза- преломляющая сила его оптического аппарата, выраженная в диоптриях.
Клиническая рефракция глаза- положение фокуса его оптической системы относительно сетчатки.
Статическая рефракция глаза- клиническая рефракция глаза в условиях недействующей аккомодации.
Циклоплегическая рефракция глаза- то же, что и статическая рефракция.
Динамическая рефракция глаза- клиническая рефракция глаза в условиях действующей аккомодации.
Манифестная (нециклоплегическая) рефракция глаза- то же, что и динамическая.
Объём абсолютной аккомодации- разница в рефракции одного глаза при установке его на ближайшую и дальнейшую точки ясного зрения, выраженная в диоптриях.
Объём относительной аккомодации- разница в рефракции в условиях максимального напряжения и расслабления аккомодации при бинокулярной фиксации неподвижного объекта, находящегося на конечном расстоянии от глаза, выраженная в диоптриях.
Положительная (неизрасходованная) часть объёма относительной аккомодации (запас относительной аккомодации, ЗОА)- часть аккомодации, которая может быть потенциально использована.
Отрицательная часть объёма относительной аккомодации- использованная часть аккомодации.
Аккомодационный ответ- выраженное в диоптриях дозированное напряжение аккомодации, возникающее в ответ на предъявление зрительного стимула, находящегося на конечном расстоянии.
Устойчивость аккомодации- способность глаза длительно поддерживать адекватный аккомодационный ответ.
Неустойчивость аккомодации- неспособность глаза длительно поддерживать адекватный аккомодационный ответ.
Недостаточность аккомодации- состояние, характеризующееся сниженными объёмом и запасами аккомодации и неадекватным аккомодационным ответом.
Избыточность аккомодации- состояние при котором аккомодационный ответ превышает аккомодационную задачу.
Слабость аккомодации- длительно существующее состояние недостаточной или неустойчивой аккомодации.
Тонус покоя аккомодации (ТПА)- состояние оптической установки глаза в отсутствие зрительного стимула.
Привычный тонус аккомодации (ПТА)- разница между манифестной и циклоплегической рефракцией- тоническая аккомодация.
Рефлекторная аккомодация- изменение рефракции в ответ на изменение расстояния до фиксируемого глазом объекта с целью его чёткого видения.
Вергентная аккомодация- изменение рефракции в ответ на сведение и разведение зрительных линий двух глаз с целью сохранения единого образа фиксируемого объекта.
Псевдомиопия- состояние, при котором манифестная рефракция миопическая, а циклоплегическая рефракция- эмметропическая или гиперметропическая.
Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА)- длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию манифестной рефракции и не снижающий максимальную корригированную остроту зрения.
Парез/паралич аккомодации- острое или подострое расстройство аккомодации, при котором изменение оптической установки глаза к любому расстоянию за счёт изменения рефракции становится временно невозможным.
Спазм аккомодации- острый патологический избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию манифестной рефракции и снижающий максимальную корригированную остроту зрения.

Источник: Руководство для врачей «АККОМОДАЦИЯ» под редакцией Л.А. Катаргиной издательство Апрель, Москва, 2012год.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Показать список
Сегодня
Реклама
Старый , 09:27   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 533
Поблагодарили 1,407 раз(а)
Репутация: 62735081
По умолчанию

Подвижки, безусловно, есть. Питерцы протолкнули ПИНА.
Несколько замечаний.
1. Как всегда, забыли бинокулярную аккомодацию. Ведь нам Запад не указ.
2. Запамятовали также, что люди иногда спят, и в это время кое-что с их аккомодацией происходит.
3. Разница между ПИНА и спазмом аккомодации определяется по максимальной остроте корригированного зрения. Этого маловато. Спазм есть паралич или парез наизнанку. Усиление рефракции также невозможно или крайне ограничено. А при ПИНА - пожалуйста. И пр.
4.
Цитата:
Аккомодация- способность глаза к чёткому видению разноудалённых объектов за счёт изменения рефракции.
Каким образом "способность" может спазмироваться? Непонятно.
Духу не хватило перешагнуть через определение фон Грефе и назвать спазм аккомодации "аккомодационным или цилиарным спазмом".
5.
Цитата:
Псевдоаккомодация- способность глаза к чёткому видению разноудалённых объектов без изменения рефракции.
Понимаю всю сложность сжатого изложения. Но все же: "глаз смотрит, мозг видит". Какая же это способность глаза? Тем более, что подчеркнуто постоянство рефракции. Ну упустили бы слово "глаз". И пр.
6.
Цитата:
Привычный тонус аккомодации (ПТА)- разница между манифестной и циклоплегической рефракцией- тоническая аккомодация.
Это вообще куча мала. Нормальный тонус (варианты), вторичное аккомодационное напряжение при дальнозоркости, ПИНА и спазм. И все в одном стакане.
7.
Цитата:
Псевдомиопия- состояние, при котором манифестная рефракция миопическая, а циклоплегическая рефракция- эмметропическая или гиперметропическая.
А миопическая меньшей степени куда запропастилась? Что истинная миопия не может сочетаться с ложной?

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а):
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr. VIP (12.11.2013), DrWORONZOff (30.04.2013), mamaDim (28.03.2016), Банджо (30.04.2013)
Старый , 10:33   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,611
Сказал(а) спасибо: 1,055
Поблагодарили 5,520 раз(а)
Репутация: 53295399
По умолчанию

Самая интересная судьба оказалась у термина "Резерв аккомодации". С флагом этого "резерва" шли на бой с близорукостью и Аветисовцы, и Дашевские. Написаны (и продолжают писАться) диссертации и статьи, в которых этот показатель приводится (чуть ли не) как основное доказательство того или иного положения или вывода. Весь СССР в 70-80-х "стоял на ушах", тренируя резерв аккомодации у детей со "спазмом аккомодации" и близорукостью. При этом до сих пор никто не дал ответа на вопрос: "Что такое "резерв аккомодации"?
Как видно, это оказалось не под силу и членам ЭСАР. Уверен, что именно по этой причине в разделе "Терминология" члены ЭСАР подзабыли упомянуть этот термин, весьма распространенный в офтальмологической среде не только "до 70-х годов", но и в настоящее время. Причем, на стр. 44 руководства "Аккомодация" приведена методика измерения "Резерва аккомодации" с оговоркой, что она "не вполне отражает состояние аккомодации, дает нестабильные результаты и представляет лишь теоретический интерес."
Комиссии ЭСАР следовало бы от имени предшественников "покаяться", т.е. написать, что этот показатель (и термин) - ошибка, сделанная, кстати, еще до Дашевского, что показатель не имеет ни практической, ни теоретической пользы и может составить интерес только для историков офтальмологии.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Allan (30.04.2013), gantonova (22.05.2014), mamaDim (28.03.2016), okulist (23.01.2016), Ophthalmist (31.03.2017), revoalko94 (05.07.2016), SergeyL (12.11.2013), Zwetkoff (30.04.2013), Банджо (30.04.2013), Гинтарас (01.08.2018)
Сегодня
Реклама
Ответ

Опции темы

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Спазм аккомодации в 25 лет Юзерс Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 7 06.07.2015 16:46
Спазм аккомодации ph0enix Прочие проблемы 11 23.04.2015 12:30
Спазм аккомодации WrestRUS Прочие проблемы 6 06.12.2014 06:24
спазм аккомодации или ...? 4rward Контактные линзы и очки 4 12.11.2014 19:13
Спазм аккомодации ли? lalalala Прочие проблемы 1 29.04.2014 11:12


Текущее время: 00:39. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2018
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2018, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг