Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.12.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
Восклицание Гиперметропия выс ст и амблиопия ср ст у 3-х годовалого ребенка

Данные ребенка: Москва, 3 года 6 месяцев.

Уважаемые врачи, выкладываю сюда скан записи в карту, потому что боюсь что-то перепутать или написать неверно. Прошу Вас проконсультировать по след. вопросу. Данный диагноз (см приложенный файл) поставлен впервые. Еще в декабре врач ставил дальнозоркость +3,75. Зимой обратились к врачу, поскольку ребенок стал щурить левый глаз, когда разглядывал картинки, смотрел мультфильмы или представление в театре (сегодня врач сказал, что левым глазом ребенок видит значительно хуже). Очки ребенок не носил.

Сегодня мне выписали направление в "глазной" детский сад и рецепт на очки (+6). В детскому саду добиться чего-либо (хотела получить информацию о том, какие именно занятия с детьми проводят, на каких аппаратах, что делают для восстановления зрения) не удалось.

Какие мои дальнейшие действия? Стоил ли получить дополнительную консультацию, где? Какие методы лечения существуют, какие аппаратные процедуры можно проводить? Возможна ли полная коррекция зрения ребенка к школьному возрасту... Очень жду Ваших советов и рекомендаций, я пока плохо разбираюсь в данной теме, но такая динамика очень тревожит. Могу ли я дома заниматься с ребенком и какие существуют упражнения для глаз? Какие бытовые советы могут быть даны (телевизон, рассматривание, раскрашивание картинок и т.п.).

Кроме указанного в приложенном файле, добавлю что в декабре ставили косоглазие расходящееся косоглазие под вопросом и астигматизм. Сегодня врач астигматизм не подтвердил (с ее слов ни она его не видит, ни аппарат) и вторичное косоглазие.

Заранее спасибо.
Изображения
Тип файла: jpg фотография (1).jpg (123.3 Кб, 133 просмотров)
Pravnik вне форума  
Сказали спасибо:
татьяна_85 (15.02.2016)
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,724
Сказал(а) спасибо: 6,387
Поблагодарили 10,437 раз(а)
Репутация: 93890729
По умолчанию

Pravnik, в этой теме http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=9009 о том же ребенка шла речь?
Цитата:
Сообщение от Pravnik Посмотреть сообщение
Еще поставили ребенку близорукость -2, которая по словам врача должна была пройти к 2-м годам.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума  
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.12.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Chemist Посмотреть сообщение
Pravnik, в этой теме http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=9009 о том же ребенка шла речь?
Нет, не о том.
Pravnik вне форума  
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,548
Сказал(а) спасибо: 1,317
Поблагодарили 7,346 раз(а)
Репутация: 53583295
По умолчанию

Pravnik, у Вас масса вопросов; сидеть и копировать их, чтобы Вам было понятно, на какой из них дается ответ, у меня нет ни времени, ни желания. Будьте добры, исправьте свое сообщение следующим образом: сначала история, а затем только вопросы без каких-либо пояснений и рассуждений. Вопросы нужно пронумеровать. Причем под одним номером не нужно задавать более одного вопроса!!!.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума  
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.12.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
Pravnik, у Вас масса вопросов; сидеть и копировать их, чтобы Вам было понятно, на какой из них дается ответ, у меня нет ни времени, ни желания. Будьте добры, исправьте свое сообщение следующим образом: сначала история, а затем только вопросы без каких-либо пояснений и рассуждений. Вопросы нужно пронумеровать. Причем под одним номером не нужно задавать более одного вопроса!!!.
Данные ребенка: Москва, 3 года 6 месяцев.

Уважаемые врачи, выкладываю сюда скан записи в карту, потому что боюсь что-то перепутать или написать неверно. Прошу Вас проконсультировать по след. вопросу. Данный диагноз (см приложенный файл) поставлен впервые. Еще в декабре врач ставил дальнозоркость +3,75. Зимой обратились к врачу, поскольку ребенок стал щурить левый глаз, когда разглядывал картинки, смотрел мультфильмы или представление в театре (сегодня врач сказал, что левым глазом ребенок видит значительно хуже). Очки ребенок не носил.

Сегодня мне выписали направление в "глазной" детский сад и рецепт на очки (+6). В детскому саду добиться чего-либо (хотела получить информацию о том, какие именно занятия с детьми проводят, на каких аппаратах, что делают для восстановления зрения) не удалось.

1.Какие мои дальнейшие действия?
2. Стоил ли получить дополнительную консультацию,
3. Где?
4. Какие методы лечения существуют?
4. Какие аппаратные процедуры можно проводить?
5. Возможна ли полная коррекция зрения ребенка к школьному возрасту...
6. Могу ли я дома заниматься с ребенком?
7. Если да, какие рекомендуете упражнения для глаз в домашних условиях?
8. Какие бытовые советы могут быть даны (телевизор, рассматривание, раскрашивание картинок и т.п.).
9. По очкам вопрос, с указанным результатом исследования, какой бы Вы рецепт выписали?

Кроме указанного в приложенном файле, добавлю, что в декабре ставили косоглазие расходящееся косоглазие под вопросом и астигматизм. Сегодня врач астигматизм не подтвердил (с ее слов ни она его не видит, ни аппарат) и сказала, что есть вторичное косоглазие.

Заранее спасибо
Pravnik вне форума  
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,031 раз(а)
Репутация: 88156207
По умолчанию

С учетом того, что ребенок в очках значительно лучше видит, диагноз амблиопии выставлен не точно.
Цитата:
Сообщение от Pravnik Посмотреть сообщение
1.Какие мои дальнейшие действия?
Пользоваться коррекцией, периодически раз в 3-6-12 месяцев (первое время чаще) проверять состояние. При уменьшении Нм с возрастом необходимо уменьшать силу плюсовых линз.
Цитата:
Сообщение от Pravnik Посмотреть сообщение
2. Стоил ли получить дополнительную консультацию,
Вероятно стоит. Особенно не понятно установлен диагноз косоглазия или нет.
Цитата:
Сообщение от Pravnik Посмотреть сообщение
3. Где?
Тушинская детская больница, Морозовская или В.Бондарь
Цитата:
Сообщение от Pravnik Посмотреть сообщение
6. Могу ли я дома заниматься с ребенком?
7. Если да, какие рекомендуете упражнения для глаз в домашних условиях?
8. Какие бытовые советы могут быть даны (телевизор, рассматривание, раскрашивание картинок и т.п.).
Все это нужно. Любые зрительные игры на близком расстоянии (мозайка, рисование, конструкторы и т.д.).
Цитата:
Сообщение от Pravnik Посмотреть сообщение
9. По очкам вопрос, с указанным результатом исследования, какой бы Вы рецепт Вы выписали?
Меньше по "плюсу", если подтвердится, что косоглазия нет.
notonlylens вне форума  
Сказали спасибо:
Pravnik (03.05.2013)
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,548
Сказал(а) спасибо: 1,317
Поблагодарили 7,346 раз(а)
Репутация: 53583295
По умолчанию

Pravnik, на большую часть вопросов Вам уже ответил notonlylens. Я лишь попробую кое-что дополнить.
Поскольку четвертых вопросов у Вас оказалось два, и они примерно однотипные, ответ один:
4. А лечить-то Вы что хотите? Сильную гиперметропию? Ее пока не лечат. Амблиопии и косоглазия, как видно из заключения, у ребенка нет.
5. Под "полной коррекцией зрения" у гиперметропа мы, глазные врачи, подразумеваем максимальное по силе плюсовое очковое стекло, обеспечивающее ему максимальную остроту зрения вдаль. Эту коррекцию можно и нужно подобрать и прописать ребенку сейчас, не дожидаясь "школьного возраста". А что Вы имеете в виду, говоря о "полной коррекции зрения"?
6. Какова цель испрашиваемых Вами занятий (см. п. 4)? К тому, что ответил notonlylens на вопросы 6, 7 и 8, могу лишь добавить: все, что обычно детям ограничивают (телевизор, компьютер, книги и проч.) из-за боязни развития у них или быстрого прогрессирования близорукости, Вашему ребенку можно и нужно. И чем больше, тем лучше. Расчет на то, что у ребенка, в ответ на чрезмерную зрительную нагрузку на ближнее зрение, может ускориться (а может и не ускорится) рефрактогенез, что приведет к усилению рефракции глаз, к их "миопизации", которая существенно уменьшит величину имеющейся в настоящее время дальнозоркости.
9. В пределах от +3,0 до + 4,0. Однако конкретную величину стекол нужно подбирать под контролем монокулярной и бинокулярной остроты зрения. Вы уж извините, через монитор сделать этого не могу.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума  
Сказали спасибо:
Dgodi363 (04.05.2013), Elena_16 (16.05.2019), notonlylens (04.05.2013), Pravnik (03.05.2013)
Старый   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.12.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Уважаемые врачи, вот и прошел "почти год". Вчера были в Морозовке, врач провел обследование. С ее слов все стабильно, зрение хуже не стало, в подробности вдаваться не стала. Но в заключении, при сравнении с аналогичным прошлогодним, показатели иные, и как мне кажется стали хуже... Прошу Вас, пожалуйста, проанализировать их. Особенно интересет мнение о результатах рефрактометрии и скиаскопии. Сканы выкладываю (к сожалению, в одном сообщении не представляется возможным сделать это, поэтому выложу в порядке хронологии: заключение после первого приема - май 2013 года + диагноз (он на обратной стороне заключения, поэтому отдельным файлом залит) и заключение после обследования 19.03.14 года+диагноз. Заранее спасибо!
Pravnik вне форума  
Старый   #9
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,724
Сказал(а) спасибо: 6,387
Поблагодарили 10,437 раз(а)
Репутация: 93890729
По умолчанию

Pravnik, во-первых, сделайте картинки с горизонтальной ориентацией, никто тут не будет голову выкручивать. Во-вторых, не надо выкладывать в каждом сообщении по одному файлы, загружайте все и сразу.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума  
Старый   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.12.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

С загрузкой в одно сообщение справилась. Не могу повернуть изображение.
Upd: изображения ниже (на второй странице).
Pravnik вне форума  
Старый   #11
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,724
Сказал(а) спасибо: 6,387
Поблагодарили 10,437 раз(а)
Репутация: 93890729
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Pravnik Посмотреть сообщение
Дайте пож-та ссылку, как можно поменять ориентацию изображения.
http://bit.ly/1g3vMW2
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума  
Старый   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.12.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Заключение от мая 2013 года

IMG_5688.jpg

IMG_5690.jpg

Заключение от марта 2014 года

IMG_5691.jpg

IMG_5692.jpg
Pravnik вне форума  
Старый   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,548
Сказал(а) спасибо: 1,317
Поблагодарили 7,346 раз(а)
Репутация: 53583295
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Pravnik Посмотреть сообщение
показатели иные, и как мне кажется стали хуже...
А мне кажется, что они стали лучше - острота зрения повысилась в 2,5 раза. А это сейчас главное. Разница в рефрактометрии и скиаскопии может быть обусловлена даже тем, какая часть капли задержалась в глазу и через какое время после закапывания капель провели обследование.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума  
Сказали спасибо:
Pravnik (20.03.2014)
Старый   #14
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.12.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Dr. VIP,
Спасибо и ответьте пожалуйста на вопросы:

1.Скажите пожалуйста, а в скиаскопии (последней, от марта 2014 года), почему указаны две пары данных? И что означает разница в этих данных?

2. Стабильность диоптрий у 4,5 летнего ребенка в течение года - насколько критична для перспективы улучшения зрения? То есть если за столь долгий период диоптрии не уменьшились, не означает ли это что вряд ли это теперь произойдет?

3. Врач диагноз амблиопия снял, на вопрос почему, сказал ее не может быть. Не могли бы высказать свое мнение на основании обследования, имеется ли у ребенка амблиопия. Если нет, исходя из каких параметров это ясно?

4. Почему для нас сейчас более важна острота зрения?

5. Порекомендуйте пожалуйста понятные обывателю статьи по дальнозоркости детей (в данном форуме выше ссылка на чаво по близорукости есть, а по дальнозоркости почему нет) и упражнениям (которыми можно дома заниматься с ребенком) с ребенком, которому поставлен диагноз гиперметропия выс.степени.
Pravnik вне форума  
Старый   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,548
Сказал(а) спасибо: 1,317
Поблагодарили 7,346 раз(а)
Репутация: 53583295
По умолчанию

1. Так обозначают рефракцию при астигматизме. Величину астигматизма
2. не путайте диоптрии (рефракцию) со зрением. Все может быть. И не делайте под одним номером винегрет из вопросов. Иначе будете получать греческий салат из ответов
3. Ее нет. Вам это сильно нужно знать? Может, мне вам учебник по глазным болезням перепечатать?
4. "Почему для нас сейчас более важна острота зрения?" Спросите у того, кто Вам сейчас это сказал...
5. "...ссылка на чаво..." - это из разряда "...исчо..." ? Или что-то иное, мне непонятное? А... понял... Вообще шалайте в Гугл, набрякайте в чаво "гиперметропия", шлепните на мазОК и Гугл вмиг вам боле 80.000 кучек для чтива начирикает... Нравится?
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума  
Закрытая тема

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Гиперметропия высокой степени, амблиопия у ребенка 5 лет Андрей71 Консультация детского офтальмолога 22 24.11.2021 09:17
Гиперметропия, амблиопия у ребенка 6 лет. Выбор методики лечения. Липчанин Консультация детского офтальмолога 34 20.02.2020 16:35
Гиперметропия и амблиопия высокой степениу ребенка 5 лет Nosal Консультация детского офтальмолога 11 13.07.2018 15:09
Гиперметропия +2,25 и +6,5, амблиопия и сходящее косоглазие у ребенка в 3,5 года. adel0721 Консультация детского офтальмолога 2 16.03.2017 20:56
Гиперметропия средней степени, амблиопия тяжелой степени у ребенка 6,5 лет Maria Anatolievna Консультация детского офтальмолога 5 19.04.2016 16:48
Гиперметропия высокой степ и амблиопия у ребенка 8 лет GS zolushka Консультация детского офтальмолога 14 29.03.2016 05:21
Гиперметропия, астигматизм и амблиопия у 5-летнего ребенка. Yulia_Iv Консультация детского офтальмолога 1 01.03.2016 16:29
Амблиопия, гиперметропия, астигматизм у ребенка 6 лет. Еленаspain Консультация детского офтальмолога 5 17.04.2015 18:15
Гиперметропия 3 ст. и амблиопия 4 ст. у ребенка 5 лет theslav Консультация детского офтальмолога 5 01.12.2013 12:05
Гиперметропия и амблиопия высокой степени у пятилетнего ребенка Эрика Консультация детского офтальмолога 44 07.10.2013 10:16


Текущее время: 18:15. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2025
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2025, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг