Близорукость не болезнь?

[Chemist]

Помоему я понял мнение, по крайней мере, Zwetkoff'а. Прогрессирующая миопия это заболевание. Миопия стационарная это нарушение рефракции вызванное заболеванием "миопия прогрессирующая".
Это как потеря слуха после краснухи. Самого вируса уже нет, нет и заболевания. Но есть последствие - потеря слуха. И конечно говорить о том, что человек имеет заболевание краснуха не верно. Пример может не самый удачный, но логика примерно такая? Правильно я понимаю?

Комментарии

Zwetkoff одобрил(а): Именно!

[Palpitation]

Chemist,

Сообщение от Chemist

Или серьезно сравниваете индивидуальные особенности каждого человека с функцией органа?

Я предположил, что рефракция тоже индивидуальная особенность и тогда всё разрешилось само собой. Представьте, что Вы познакомились с миопом, который попросил выяснить у Вас причину его близорукости. Откуда Вы знаете, в результате болезни у него глаз увеличился, или он такой генетически? Если он такой генетически, можно ли считать это болезнью, при условии, что ничего внутри глаза нездорового нету, нужны только лишь очки, чтобы фокус на сетчатку перевести?

Сообщение добавлено в 12:23

С функционированием ведь тоже всё в порядке, очки одел, вот тебе и аккомодация и конвергенция как надо.

Комментарии

Chemist не одобрил(а): Вы в тему зашли просто поболтать, так же как и во многие другие

notonlylens одобрил(а):

Zwetkoff одобрил(а):

[notonlylens]

из книги Федорова.

Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни.– М.: Издательский центр «Федоров», 2000

Частота выраженной миопии не превышает 2%, к школьному возрасту миопия встречается примерно в 6%, а к 15-летнему — более чем в 15% случаев (по Ковалевскому Е.И.). По клиническому течению различают миопию непрогрессирующую (стационарную) и прогрессирующую.
Непрогрессирующая близорукость является аномалией рефракции и проявляется снижением зрения вдаль, не требует лечения и хорошо корригируется очками.
В развитии прогрессирующей близорукости имеет значение слабость аккомодации, которая способствует компенсаторному растяжению глазного яблока (Аветисов Э.С.). Прогрессирующая близорукость даже невысокой степени — серьезное заболевание, которое нарушает трудоспособность человека и ограничивает его возможность в выборе профессии.

ЛЕЧЕНИЕ МИОПИИ
Лечение надо проводить в детском и юношеском возрасте, а также у взрослых.
При высокой прогрессирующей близорукости рекомендуют средства, улучшающие обменные процессы и трофику тканей глаза — витамины (А1, В2, С, Р, Е, К), осмотические средства (внутривенно 10% раствор натрия хлорида), тканевая терапия (стекловидное тело), АТФ внутримышечно и под конъюнктиву по 0,2 мл 1% раствора. Появление обширных кровоизлияний в сетчатку, стекловидное тело или отслойка сетчатки требуют срочного лечения в условиях стационара, где проводится комбинированное лечение (консервативное и хирургическое).

Клинические рекомендации. Офтальмология. Под редакцией Л. К. Мошетовой, А. П. Нестерова, Е. А. Егорова

В России в 1999 г. количество детей-инвалидов с нарушениями зрения составляет 14,0 на 10 000 детского населения (среди мальчиков — 16,1, среди девочек — 11,9). Тотальная потеря зрения на оба глаза у детей обоего пола регистрируется с частотой 1,9 на 10 000 (среди мальчиков — 2,1, среди девочек — 1,7). По данным специалистов, число инвалидов среди детского населения вдвое больше, и еще около 1 млн детей имеют ограничение жизненно важных функций; врожденная патология занимает ведущее место среди заболеваний глаз у детей и среди причин слабовидения составляет 82,2—92,2 %, а в структуре слепоты — 77,8 %
Эпидемиология
■ Миопия. Школьный возраст – 2,3–13,8%, выпускники школ –
3,5–32,2%, старше 20 лет – 25%.

ЛЕЧЕНИЕ
Цели лечения: коррекция остроты зрения, предотвращение прогрессирования заболевания.
Показания к госпитализации: прогрессирующая миопия, осложнённая миопия, отслойка сетчатки.
Немедикаментозное лечение
■ Режим. Общеукрепляющий, занятия физкультурой, плаванием,
прогулки на свежем воздухе, режим зрительной нагрузки.
■ Диета. Сбалансированная по белку, витаминам и микроэлементам
(Са, Р, Zn, Mn, Cu, Cr и др.).
■ Лазерная стимуляция.
■ Видеокомпьютерная коррекция зрения.
■ Специальные курсы глазной гимнастики.

Нехирургические методы лечения
■ Очковая коррекция
■ Контактная коррекция
■ Ортокератологический (ОК)

Хирургические и лазерные методы лечения
■ Склеропластика
■ Кератотомия
■ Кератомилёз
■ Операция имплантации факичной интраокулярной линзы
■ Операция экстракции прозрачного хрусталика
■ Фоторефрактивная эксимерлазерная кератэктомия (ФРК)
■ Лазерный специализированный кератомилёз (ЛАСИК)

Д.Тейлор, К.Хойт Детская офтальмология.

Ковалевкий Е.И. Офтальмология.

Borish

A national, multicenter study of 2523 children attending grades 1 to 8 in the United States revealed myopia in 9.2% of children aged approximately 6 to 13 years, that varied according to racial/ethnic background (Asian: 18.5%, Hispanics: 13.5%, African-American: 6.6%, and Caucasians: 4.4%).26\ In the United States, approximately 25% of adults aged 40 and above are myopic, with higher rates among younger, Caucasian women (46%) versus older, African-American men (2%).
...
Parental History of Myopia
The percentage of children who develop myopia is low if neither parent is myopic (2%-11% of children will be myopic), is intermediate if one parent is myopic (5%-37%), and is highest if both parents are myopic (11%_57%). Studies reporting lower percentage involved younger children. The relative risk of developing myopia according to family history is 6.42 with both parents myopic compared to either one parent or neither parent myopic. These studies indicate that parental history of myopia is a risk factor for the appearance of myopia in their children.

миопия у жителей цивилизации и высокоуглеводная пища

http://www.direct-ms.org/pdf/Evoluti...hic/Myopia.pdf
Using a retinoscope and cycloplegia, Holm (1937) refracted 2,364 members (aged 20-65 yr) of several hunter-gatherer tribes in Gabon (formerly French Equatorial Africa) in 1936. Of the 3,624 eyes examined, only 14 were classified as myopic (9 eyes from – 0.50 D to – 1.00 ; 5 eyes from –3.00 D to – 9.00 D), thereby yielding a myopia incidence rate of 0.4%. Similar low rates for myopia were reported by Skeller (1954) who refracted the eyes of 775 Angmagssalik Eskimos as part of a comprehensive anthropological study carried out in 1954. Retinoscopy in conjunction with cycloplegia demonstrated that of the 1,123 eyes examined only 13 (1.2%) were classified as myopic (9 eyes = –1.00 D; 4 eyes = – 1.25 D).
Figure 3 demonstrates differences in stature in high and moderate myopes compared to controls from ages 3 to 16 years. Figure 4 shows that the body mass index in myopes is also higher than in controls. Gardiner has not only shown that myopic children are taller than their non-myopic counterparts, but has presented both cross sectional (Gardiner 1954) and
prospective (Gardiner 1964) evidence of an earlier age of menarche in female myopes. This evidence has been corroborated by two other large epidemiological studies (Douglas et al. 1967, Scholz 1970) showing that myopes were both taller and had an earlier age of menarche than non-myopes

Миопия проблема для Китая и Японии. Россия что-то среднее между эскимосами и Японией

http://epirev.oxfordjournals.org/con.../175.full.pdfy
... in Taiwan in 1983. There was an increasing prevalence of myopia with age, from 4 percent at age 6 years to 40 percent at age 12 years, more than 70 percent at age 15 years, and more than 75 percent at age 18 years (13). Three studies carried out in Singapore showed varying myopia rates: 24.9 percent in 10-year-old Chinese children, 63 percent in university freshmen aged 19 years, and 82 percent in medical students (14-16).
...
When myopia occurs, it usually develops between the ages of 6 and 14 years. Thereafter, the prevalence of myopia remains relatively constant between the ages of 12 and 54, as reported in the US NHANES data (8). There is a decreasing prevalence of myopia with increasing age after age 40 years (9).

Миопия [вики].
The prevalence of myopia has been reported as high as 70–90% in some Asian countries, 30–40% in Europe and the United States, and 10–20% in Africa.
Europe
A recent study involving first-year undergraduate students in the United Kingdom found 50% of British whites and 53.4% of British Asians were myopic.
In Greece, the prevalence of myopia among 15- to 18-year-old students was found to be 36.8%.[60]
A recent review found 26.6% of Western Europeans aged 40 or over have at least −1.00 diopters of myopia and 4.6% have at least −5.00 diopters

И таки да, миопия через 50 лет будет следующей ступенью человеческой эволюции.
з.ы. У Вас миопия колледжа, у супруги не могу представить - стрессовая или вариант нарушенного офтальмотонуса. ИМХО, периодически ей стоит проверять ВГД, может даже сделать документирование ДЗН (HRT или ОКТ).
С чем она связывает свою миопию в 25лет?

Комментарии

Zwetkoff одобрил(а):

[Allan]

Тема извечная и многоплановая. Думаю, что все же лучше трактовать миопию как патологию. А по ходу разберемся: какая она? И лучше в данном случае переборщить, чем прозевать.
Еще один момент. Зрение при слабой стационарной миопии полностью корригируется, с возрастом таковая уменьшится или даже исчезнет, отслойка бывает в виде казуистики.
Но кто выдал страховку от рецидива прогрессирования? Наркоз, осложненный аппендицит, тяжелые роды, психическая травма... И пошло и поехало. Редко бывает? Слава Богу, очень редко. Стоит ли боятся? Не стоит, но помнить нужно, в т.ч. и при миопии нивелированной лазерным вмешательством.

Сообщение от notonlylens

И таки да, миопия через 50 лет будет следующей ступенью человеческой эволюции.

Эволюция предусматривает некое лучшее приспособление организма к изменяющимся условиям жизни. Да еще и путем естественного отбора лучших особей. И 50 лет для нее не срок, тем более что ни эмметропы, ни гиперметропы пока не вымирают нарастающими темпами. Надеюсь, что к этому времени "проблема близорукости" будет решена "технически" самими людьми. Через внешнее воздействие на наследственность или как-то по иному. Если, конечно, сами себя не угробим в очередной мировой войне.

Комментарии

notonlylens одобрил(а): согласен за 50 лет ничего не изменится, но гиперметропов через 100-200 лет будет меньше. Учитывая вывод информации на очки шлемофона. Starwars etc.

[Palpitation]

Сообщение от Palpitation

Вы в тему зашли просто поболтать, так же как и во многие другие

Я вам мнение д.м.н. привел, это что, поболтать называется? Ну вообще и поболтать тоже, а что мы тут делаем все? Неужто степени научные открываем какие-то? Вы с д.м.н. не согласны, в чем, очень интересно узнать.

[notonlylens]

Сообщение от Chemist

Вы полагаете, что острота зрения у эмметропа и пресбиопа будет в плюсовых очках одинаковая?

поправьте меня, я почему-то думал, что ответ ДА.

Сообщение от Chemist

Прогрессирующая миопия это заболевание. Миопия стационарная это нарушение рефракции вызванное заболеванием "миопия прогрессирующая".

Перед миопией прогрессирующей еще есть приспособительная и сигнализирующая стадия миопии - псевдомиопия (+ПИНА, спазм аккомодации), которые как тревожный звонок дают понять, что необходимо изменить нагрузку и т.д. Как вирус объявляет себя повышением температуры..

[Chemist]

Сообщение от notonlylens

поправьте меня, я почему-то думал, что ответ ДА.

Ну как же так? Человеку с рефракций 0 (условно) плюсовые очки изменят рефракцию на миопическую, если я верно понимаю. Наверное не на 3 диоптрии, т.к. аккомодация сколько то компенсирует, но ОЗ будет точно значимо ниже 1,00. Пресбиоп с гиперметропической рефракцией в очках станет эмметропом (или приблизится к этому состоянию) и ОЗ возрастет. Может я теоретическую часть не правильно понимаю и объясняю, но факт в том, что у эмметропа плюсовые очки понижают остроту зрения, а у человека с гиперметропической рефракцией повышают.

[ALM]

Сообщение от Chemist

Наверное не на 3 диоптрии, т.к. аккомодация сколько то компенсирует

Аккомодация плюсовое стекло не скомпенсирует!

[Chemist]

Сообщение от ALM

Аккомодация плюсовое стекло не скомпенсирует!

Спорить не буду, т.к. тема для меня несколько сложна. Но тогда почему спустя некоторое время после того как одеваешь плюсовые очки, ОЗ чуть повышается? Хотя аккомодация наверное должна бы сработать мгновенно. Хотя нечто подобное у меня происходит и при овер коррекции. Пару раз пробовал комбинацию линзы плюс минусовые очки. ОЗ гуляет только в путь.
И собственно - как меняется клиническая рефракция эмметропа в плюсовых очках? Миопическая она становится?

[ALM]

Сообщение от Chemist

И собственно - как меняется клиническая рефракция эмметропа в плюсовых очках? Миопическая она становится?

Миопическая, да. Но в теме Инкубатор, кажется, я описывал свои ощущения в плюсовых очках - очень большая разница с тем, если аккомодируешь!
Хотя интересно (сам не додумался!): попробую сравнить ощущения, если на эмметропичный глаз поставить такое плюсовое стекло, чтобы уравнять рефракцию с миопичным. Будет ли разница...
Наоборот - делал и поначалу получал совершенно фантастическую ОЗ на миопичном глазу, которая через некоторое время сползала примерно к 1.0.

[Allan]

Сообщение от ALM

Аккомодация плюсовое стекло не скомпенсирует!

Безусловно. Но аккомодационный тонус может временно подрасслабиться (~на 0,5 дптр). Пример, "стекляный атропин".

[Kira Bobrova]

Сообщение от Chemist

Не смешно, от человека столько лет читающего форум. Вы полагаете, что острота зрения у эмметропа и пресбиопа будет в плюсовых очках одинаковая?

А я вовсе и не смеюсь. Я привела пример, когда пресбиопия, которая считается возрастной нормой, вызывает у людей, в молодости обладавших идеальным зрением, такой дискомфорт от недостатка остроты зрения вблизи, что они предпочитают носить плюсовые очки почти весь рабочий день, несмотря на то что в них снижена острота зрения вдаль.
Т.е. люди жалуются что "ничего не видят", вынуждены пользоваться очками, и при этом пресбиопия болезнью не считается.

[Chemist]

Kira Bobrova, видимо мне надо повториться. Когда человек с нормальным зрением одевает плюсовые очки он становится миопом и ОЗ у него резко снижается. И человек искренне считает, что это слепота и не понимает, как с таким зрением можно жить.
Когда пресбиоп одевает плюсовые очки, ОЗ у него возрастает. Поэтому как можно сравнивать два совершенно противоположных случая, я совершенно не представляю.
P.S.

Сообщение от Kira Bobrova

носить плюсовые очки почти весь рабочий день, несмотря на то что в них снижена острота зрения вдаль.

Что мешает одевать им очки только во время работы вблизи?

[Kira Bobrova]

Сообщение от Chemist

Что мешает одевать им очки только во время работы вблизи?

Сама понять не могу.

[Chemist]

Сообщение от Kira Bobrova

Сама понять не могу.

Ну тогда можно предположить, что они видят и вдаль лучше в этих очках, иначе лишено логики. Что в принципе вполне возможно теоретически, т.к. гиперметропия это не всегда хорошее зрение вдаль, скорее это зрение вдаль лучше чем вблизи.