Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Общение > Общение профессионалов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.04.2013
Адрес: Беларусь
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 13 раз(а)
Репутация: 758205
По умолчанию Врождённая катаракта - целесообразность операции

Уважаемые коллеги! Прошу высказаться по такому вопросу. Девочка 13 лет, врождённая заднекортикальная (заднекапсулярная?) катаракта, обскурационная амблиопия OS, миопия сл.ст. OD. Vis 0,2 с/к -1.75 D \ 0,1 н/к. В 2-х клиниках отказали в операции сославшись на бесперспективность.
Пару дней назад обратились ко мне просто узнать моё мнение. У меня закралась тень сомнения, пациентка то ещё очень молодая. Я назначил атропин на месяц с последующим осмотром на высоте циклоплегии.
Как думаете, стоит ли оперировать?
Как оцениваете шансы на лечение амблиопии?
ZeRo3 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,015 раз(а)
Репутация: 88156047
По умолчанию

Стоит, есть сообщения о том, что такая амблиопия может уменьшится при полном курсе плеоптики и даже самостоятельно в случаях, когда второй глаз по каким-то причинам перестал видеть (например был удален, травмирован).
Желательно провести ЭФИ и по возможности убедиться, что очагов/органики на глазном дне нет. Вы умеете пользоваться асферическими линзами (+60/+78Д)? Маловероятно, чтобы была польза, но попробуйте дополнительно тест со стеклом Мэддокса (видит полосу красную - значит макулаболее-менее) и аутоофтальмоскопию (посветив на склеру покачивая офтальмоскопом, пациент видит свои сосуды) - ест. второй глахз закрыт.
Дополнительный совет - после операции , в периоды, когда не проводится плеоптическое лечение (ведь жизнь продолжается), можно попробовать "уравновесить" оба глаза, добившись одинаковой остроты зрения (контактная линза на здоровый глаз, которая снизит зрение до 0,2 или полученной после операции) - способ значительно улучшающий комфорт в повседневной жизни, не так сильно снижая бинокулярное зрение.
з.ы. что значит 0,2 с корр 0,1? И не берите на себя риск "обещать" не поговорив лично с оперирующим хирургом. Желательно ставить ИОЛ, если не будет осложнений в ходе операции (о чем тоже надо предупредить, сказав - это Вам пояснит хирург). Успехов.

Комментарии
Udodov одобрил(а):
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ZeRo3 (04.05.2013)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.04.2013
Адрес: Беларусь
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 13 раз(а)
Репутация: 758205
По умолчанию

Глазное дно буду осматривать на высоте циклоплегии линзой Гольдманна, заодно и попробую на широком зрачке добиться Vis хотя-бы 0.15. Такое ощущение, что периферия хрусталика чистая, та-как на осмотре в другой клинике пациентка на тропикамиде дала остроту 0,15 c коррекцией.
Прошу прощения, в теме не дописал Vis OD 0,2 с/к -1.75D до 1,0, OS 0,1 н/к

Сообщение добавлено 05.05.2013 в 22:01

Может быть ещё кто-нибудь выскажет свои мысли!
ZeRo3 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.06.2023
Адрес: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

ZeRo3, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, прооперировали в итоге девочку? Какой был итог?
Ananastia вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Увлажняющие капли после операции катаракта. VeronikaS Хирургия катаракты 5 20.12.2020 21:22
Катаракта, не подходящие для операции анализы. recardo Хирургия катаракты 1 05.10.2018 23:38
Врождённая катаракта у ребенка 1 год и 2 месяца Frosika Консультация детского офтальмолога 8 15.05.2018 10:47
Ребёнок 1.10м врождённая катаракта. Прокомментируйте назначенную окклюзию Савеленок Консультация детского офтальмолога 5 10.06.2017 21:56
Врождённая катаракта Улитка Консультация детского офтальмолога 10 04.11.2016 20:15
Врождённая катаракта обоих глаз и инвалидность shurig Медицинские комиссии и зрение 4 02.03.2016 16:30
Проблемы после операции по удалению катаракта Olga999 Хирургия катаракты 4 02.05.2014 17:06
У меня врождённая катаракта. Я проживаю в Бельгии. t-rex Хирургия катаракты 5 15.02.2014 02:00
Катаракта без операции? Марианна5 Хирургия катаракты 25 10.10.2013 12:36
Врождённая атипичная катаракта. Микрофтальм. лена@ Консультация детского офтальмолога 15 12.03.2011 18:49


Текущее время: 10:17. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг