Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Общение > Общение профессионалов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,218 раз(а)
Репутация: 32395028
Вопрос Восстановительный период при ФРК

Что-то долго линзы
Обычно после ФРКподобных снимают на 3й день.
Под линзой эпителий плохо дышит, но наверное "своя" метода.
Кстати могу сказать, что мои ФРКовцы (последнее время делаю или ФРК(пусть и называется -ТрансЭпиласик) или ласИк) всё делают сами и приходят на контроль.
На мой взгляд предложение ФРК или Эпи-ласИка зависит от лазера.
При "быстрых" ФРК при "медленных" Эпи-ласИк - как мнение спациалистов? разведём бодягу
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,649 раз(а)
Репутация: 7702992
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от taktik Посмотреть сообщение
На мой взгляд предложение ФРК или Эпи-ласИка зависит от лазера.
При "быстрых" ФРК при "медленных" Эпи-ласИк - как мнение спациалистов? разведём бодягу
Вот с этого момента поподробнее???
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 18.01.2010
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 21 раз(а)
Репутация: 916
По умолчанию

а как же эпикератом?
да и Epi-Lasik более современная технология по сравнению с ФРК
IPI вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,218 раз(а)
Репутация: 32395028
По умолчанию

IPI, Сделав однажды микрокератом, сложностей сделать Эпи-микрокератом нет. Тем более, что у обычно просто меняется головка от микрокератома на Эпи-головку. Мысль о преимуществах Эпи перед ФРК была в том, что эпителий сохраняется и живет, но как показала практика это далеко не всегда(я бы сказал - редко) + добавляется вакуум(тоже мало радости) от кератома.
Сам Поликарис (тот кто все это придумал и эпи- в том числе).
отмечал как много технологий появившись не приживаются, а тихо (и что интересно медленно) исчезают.
Laserdoc, это просто мысли (хорошо, что есть еще).
Но особенности лазерной абляции и в том, какой используется алгоритм (в какие точки стреляет лазер), каким пятном, какой энергией.
Ведь разумно - что если большей энергией стрелять, тем сильнее ответ (действие равно противодействию). Современные лазеры с "летающим пятном" оказывают меньшее энергетическое воздействие и следовательно слабее ответ роговицы...??
Одно время пошли у меня тонкие роговички и стал я делать ФРК больше, чем обычно, потом посмотрел статистику - все на 3-4 день чувствуют себя хорошо, водят машину и я даже подумал, может перейти на ФРК, но решил остаться верен своим принципам - каждому, то что положено.
p.s.
В скобках пояснения не cпециалистам
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,649 раз(а)
Репутация: 7702992
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от taktik Посмотреть сообщение
Современные лазеры с "летающим пятном" оказывают меньшее энергетическое воздействие и следовательно слабее ответ роговицы...??
Интересно развивается ситуация с этими современными лазерами - летающие пятна и уменьшение диаметра и интеллектуальная система распределения в противовес рандомизированной - это хорошо! Но в противовес к этому стремление производителей увеличить частоту сканирования с 200 до 400-500 Hz, что само неизбежно впрямую увеличивает термонагрузку...

Сообщение добавлено в 21:11

Цитата:
Сообщение от taktik Посмотреть сообщение
все на 3-4 день чувствуют себя хорошо, водят машину
После ФРК??? На третий день водят машину??? К третьему дню только эпителизация закончится и на роговице эпителиальные швы.
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,218 раз(а)
Репутация: 32395028
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Laserdoc Посмотреть сообщение
На третий день водят машину???
но острота 0,8...можно водить.
Да скорость увеличивает термонагрузку, наверное поэтому с Сoncerto не всё так однозначно.
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,649 раз(а)
Репутация: 7702992
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от taktik Посмотреть сообщение
но острота 0,8...можно водить.
Да конечно, но это после ФРК? или ЛАЗИК?
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,218 раз(а)
Репутация: 32395028
По умолчанию

После ФРК. Но на 3-4 день.
После ласИк на следующий день.
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Специалист
 
Регистрация: 04.08.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,833
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1,019 раз(а)
Репутация: 37453194
По умолчанию

Zeiss просчитывает нагрев, стреляет как-то так:

Сергей вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,649 раз(а)
Репутация: 7702992
По умолчанию

Сергей, да и Швинд говорит о интеллектуальной системе распределения импульсов - чтоб каждый последующий ложился подальше от предыдущего.

Сообщение добавлено в 22:59

taktik, я почему спрашиваю - ранее весь опыт ФРК складывался не только из самой процедуры, сколько из управляемого процесса ведения, правильнее выведения, пациента из дозированной расчётной гиперметропии. И только при слабой степени миопии после эпителизации (скорость которой тоже индивидуальна) может быть высокое продуктивное зрение. Обычно на третьи сутки - 0.1 или 0.2.
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,218 раз(а)
Репутация: 32395028
По умолчанию

Laserdoc, наверное к счастью, но у меня не было большого опыта ФРК на первых лазерах. Я тогда (да и частично сейчас) был приверженец РК(радиальной кератотомии), потому что на следующий день многие приезжали за рулём и болевой синдром был не больше 3х дней. Видел и следил за результатами на nidek и visx2 и про -
Цитата:
Сообщение от Laserdoc Посмотреть сообщение
правильнее выведения, пациента из дозированной расчётной гиперметропии.
- знаю только теоретически, что так было.
Сейчас при ФРК я ввожу параметры такие же как при ласИке. Встречал один явный рересс у пациентки (на одном глазу, второй "ок")
после -9,0цил -2,0, но пациентка(мне так кажется) не соблюдала вообще ничего - мне приходилось звонить и напоминать, как себя вести.
Обычно я (подстраховываясь) "обещаю" нормальное зрение через неделю.

Сообщение добавлено в 12:01

Может я что-то делаю нестандартно?
Но так вот получается.
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Работа за ПК в послеоперационный период ИРС kotlovd Кератоконус, заболевания роговицы 0 03.02.2020 11:31
Восстановительный период после Лэсик КусочекТортика Лазерная коррекция зрения 1 14.06.2016 13:28
Послеоперационный период ФРК to4e4ka Лазерная коррекция зрения 1 25.03.2016 19:56
Период заживления роговицы Ella-Ella Лазерная коррекция зрения 18 21.12.2015 21:24
Ветрянка в послеоперационный период Arm Лазерная коррекция зрения 3 18.11.2013 09:39
лопнули капилляры в послеоперационный период ФРК pavlinich36 Лазерная коррекция зрения 1 19.10.2013 22:31
Восстановительный период после ЛКС Ромашка Белая Проблемы с сетчаткой 1 30.09.2013 16:53
Послеоперационный период (коагуляция) Djaga Лазерная коррекция зрения 3 26.02.2012 00:35
Ласик - послеоперационный период Desp Лазерная коррекция зрения 13 28.03.2011 11:18
Период адаптации к линзам DonAnton Контактные линзы и очки 2 05.08.2010 23:11


Текущее время: 11:05. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг