[Niquille]

Доброго времени суток всем несчастным

Только сегодня из клиники. Прикрепляю снимок.
Итак, зрение без коррекции 30% (как сказали), зрение с полной коррекцией, судя по ощущениям (слайды щелкали, строки не считал) примерно 60-70%.

Рекомендовали кросс-линкинг на оба глаза.

Вопросы:
1) Можно ли носить после кросс-линкинга очки/линзы, которые позволят видеть на 100%?
2) Каковы перспективы в будущем? Как, каким образом и т.д. в дальнейшем можно будет восстановить остроту зрения, допустим, до 70% без коррекции?

[Endyp]

1) Носить можно, какая острота зрения будет в них - вопрос.
2) Почитайте на сайте о кератоконусе и методах его лечения/коррекции http://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/keratoconus/
P.S. с счастливыми тоже можете здороваться

[Niquille]

И всё же, уважаемые доктора и уже опытные пациенты. На сколько строк повышается острота в жестких линзах после кросс-линкинга? Примерно.

У меня зрение не ухудшается с 14 лет, значит кератоконус вряд ли прогрессирует. Но очень нужна коррекция, а ничего не подбирается. Врач сказала, что с 3 степенью к жестким линзам привыкнуть не получится, а значит носить я смогу их только после уплощения и уплотнения роговицы. Видеть на 30% - не порядок.

[Endyp]

Niquille, здесь все индивидуально и сказать точно что будет в вашем случае не возможно. Кросслинкинг в большинстве случаев дает уплощение роговицы в рамках года и дальше в 1-2D что в свою очередь улучшает остроту зрения как с, так и без коррекции в среднем на 1-2 строки, в т.ч. улучшается и переносимость жестких контактных линз. Как вариант коррекции можно рассмотреть склеральные линзы.

[Niquille]

Т.е., если кератоконус не прогрессирует, то кросс-линкинг ради коррекции линзами бессмысленен?

[Endyp]

Вы довольно интересно ставите вопрос. Niquille, отсутствие прогрессирования кератоконуса достоверно можно определить по данных кератотопографии, имея хотя бы 2 результата с разницей в полгода-год. Зрение не падает по каких данных и сколько лет вам сейчас?

[Niquille]

По данным с мед. осмотров из ВК, поликлиники, и вот теперь из глазной клиники.
Сейчас мне 19 лет.

[taktik]

Сообщение от Niquille

Только сегодня из клиники. Прикрепляю снимок.

не видно.

Сообщение от Niquille

И всё же, уважаемые доктора и уже опытные пациенты. На сколько строк повышается острота в жестких линзах после кросс-линкинга?

данные рефракции выложите (+/- какие ? астигматизм?).

Сообщение от Niquille

По данным с мед. осмотров из ВК, поликлиники, и вот теперь из глазной клиники.

каких данных - покажите(напишите) их.

Комментарии

FreshLook одобрил(а):

[Niquille]

Прошу прощения за долгий ответ.
Прикрепил результат с «обнаружения» кератоконуса. Проверял зрение в 14 лет - 3-4 строки, в 17 лет - 3-4 строки, вот и в 19 3-4 строки.

Назрела и пара новеньких вопросов:
1) Возможность коррекции без кросс-линкинга?
2) Вероятно, из-за эндокринологии развивается/развивалась моя болячка, может ли так статься, что после решения проблем с эндокринологией, кератоконус будет регрессировать?

Спасибо.

[FreshLook]

Регресса КК не будет, это прогрессирующее заболевание, которое может только стабилизироваться.
Чем в более раннем возрасте делается кросс-линкинг, тем выше его эффективность.
Цель лечения - недопустить прогрессирования КК. Если есть эффект уплощения роговицы - это приятный бонус. После КЛ первые 3 месяца - только очки, далее по состоянию эпителия и стабильности роговицы. Как правило подбор ЖКЛ раньше 6 мес не делается.
Судя по Вашей топограмме корригировать ЖКЛ можно, прогноз хороший.

Сообщение добавлено в 09:40

Все же в буржуйской литературе используется выражение 'регресс КК', не знаю насколько это корректно. Сорри.

Может быть.
Я имела в виду самостоятельный регресс.
Хотя конечно назвать регрессом частичное уплощение роговицы после воздействия на нее из вне, тоже язык не поворачивается. Патогенентического личения КК пока не существует, как и других генетически обусловленных заболеваний. Только возможность повлиять на процесс деформации роговицы, и иногда досточно виртуозно.

С КК есть проблемы с терминологией, например можно ли считать субклиническую форму кератоконуса отдельной стадией заболевания, или же это состояние лишь проблема гиподиагностики?

Комментарии

Chemist Все же в буржуйской литературе используется выражение 'регресс КК', не знаю насколько это корректно. Сорри.

taktik одобрил(а):

[taktik]

Сообщение от FreshLook

Чем в более раннем возрасте делается кросс-линкинг, тем выше его эффективность.

это очень спорно. (если речь о возрасте пациента, а не конуса).
Пациента интересует зрение, а врача

Сообщение от FreshLook

недопустить прогрессирования КК

результат часто не совпадает.

Сообщение от FreshLook

Патогенентического личения КК пока не существует, как и других генетически обусловленных заболеваний. Только возможность повлиять на процесс деформации роговицы, и иногда досточно виртуозно.

и крослинкинг, только один из вариантов.

[FreshLook]

Сообщение от taktik

крослинкинг, только один из вариантов.

разумеется.
"Виртуозно" - это как раз о хирургии роговицы, а не о кросслинкинге.

Сообщение от taktik

Пациента интересует зрение,

Абсолютно согласна. Только к сожалению, чем более "продвинутый" КК, тем труднее добиться высокого зрения.

Сообщение от taktik

Чем в более раннем возрасте делается кросс-линкинг, тем выше его эффективность.
это очень спорно. (если речь о возрасте пациента, а не конуса).

Возможно. Но часто ли кератоконус манифестирует после 30-35 лет?

Комментарии

taktik одобрил(а):

[Niquille]

Спасибо.

Значит, скорректировать ЖКЛ можно и без кросс-линкинга? Сколько строк можно «плюсануть» в моём случае? Интересны мнения многих врачей. Мой врач, который делал снимок, сказал, что нужна операция. Лично мне не хотелось бы в свои 19 ложиться под хирурга, тем более, что зрение не ухудшается. Поэтому, если будет возможность комфортно носить жкл - буду носить. Где лучше заказывать и какие документы предоставлять? Где можно заказать удаленно и т.д.? Проживаю в Казани.

[FreshLook]

Сообщение от Niquille

скорректировать ЖКЛ можно и без кросс-линкинга

Конкретно у Вас? Не знаю. Для этого нужно видеть пациента, его топограммы, пробовать подобрать линзы. Заочно утверждать что для Вас возможно, а что нет - бессмысленно. Линзы при кератоконусе изготавливаются индивидуально, их невозможно заказать по данным обследования и удаленно. В Казани для подбора КК линз можно обратиться в клинику Кузлер, была еще лаборатория контактной коррекции, сейчас видимо Клиника восстановления зрения (Усов Виктор Алексеевич).
Только не забывайте, что Вас обязательно должен наблюдать и хирург, специалист по кератоконусу. При далеко зашедшей стадии и линзы подобрать невозможно и время для рефракционной хирургии упущено.