Хронический конъюнктивит, не удается вылечить

[Нестерова]

DrWORONZOff, эх, а я даже не заметила)) точно земляки! Спасибо за рекомендации! Отпишусь после приема у врача. А найти хорошего офтальмолога очень сложно...лет 5 назад случайно нашла такого, а сейчас весь город обыскала и не смогла отыскать его следов, поэтому я и здесь собственно.

[Udodov]

Я бы сделал так (опять-таки не претендует на истину)

Сообщение от DrWORONZOff

Возможная тактика.
1. Убрать все лекарства.
3. Использовать по необходимости охлаждённый препарат (один) слезы без консерванта (например, хилокомод).
4. Обратиться к аллергологу для определения необходимости в диагностике аллергии на конкретный аллерген.
5. Найти хорошего офтальмолога, который будет Вас наблюдать.

И подождал бы 2-3 недели.
Однозначно против октилии. Я вообще против "нафтизинов в глаза", как средств лечения. Офтальмоферон выкинул туда же. Нет нигде больше такого уникального средства, кроме как у нас. Даже не знаю, как они там без него.
Опатанол возможно позже, как глаз отойдет от усиленного "лечения" всем и вся. Для начала нужно провести дифдиагностику, но нужно время.

[Ophthalmist]

Сообщение от Malna

и любой врач, при подозрении на вирус, назначит антигистаминные препараты.

этот момент доставил удовольствие

Сообщение добавлено в 23:17

Сообщение от Malna

в моей практике малые доза и краткие курсы интерферона еще не повредили

Ничего личного, уважаемая коллега. Не думаю, что Д-р Воронцов хотел вас подколоть. Просто факты, только факты. Вышеприведённая цитата многое поясняет, но не многое оправдывает.

[Malna]

На счет полной отмены препаратов думаю надо быть осторожным. У меня в практике были подобные случаи, у пациентов появлялись нестерпимые боли и жжения. Насчет оставить опатанол и хилокомод хорошая идея. Поддерживаю.
Насчет зарубежных испытаний по интерферонам не спец. Надо все таки консультироваться с иммунологами. Встречу таковых в ближайшее время, обязательно спрошу и напишу.
Для Нестеровой: я так понимаю вы о сенной лихорадке? Так вот, сенная лихорадка - много жалоб и много клиники. Хронический аллергический конъюнктивит - много жалоб мало клиники, следовательно пациент жалуется, а врач не верит)))). Это вкратце.
С уважением.

[Док]

DrWORONZOff, предлагаю вам обратиться с вопросами по офтальмоферону к вашему непосредственному учителю, которого вы ставите иной раз в пример, сделавшему доклад о чудесности этого препарата на Белых ночах несколькими днями ранее.

[DrWORONZOff]

Док, а недоразумения нет? Инициалы может его назовёте? Может доклад был проплачен!
Док, Вы меня заинтриговали. Кто выступал, кого Вы считаете моим учителем? Мне интересно!
И всё-таки, Док, Вы меня, наверное, с кем-то спутали: я не дружу с теми, кто офтальмоферон расхваливает.

Комментарии

Док одобрил(а):

[Нестерова]

Уважаемые доктора! Была сегодня на приеме у другого врача, диагноз демодекозный блефарит обоих глаз. Прикладываю фото назначений лечения. Прошу Вашего мнения!

[Нестерова]

И еще в дополнении: конъюнктивит вылечен, а в силу ослабленного иммунитета, возможной аллергии и ряда других факторов активизировался демодекс. Так объяснил врач!

[DrWORONZOff]

Сообщение от Нестерова

диагноз демодекозный блефарит обоих глаз.

На основании чего?
Почитайте здесь 4 пост.

Для демодекозного характерно то, что жалобы усиливаются в жаркое время года и после посещения сауны и бани. Обратите внимание! В 80% случаев имеется просто носительство клеща.
Для постановки диагноза нужно:
удаление по 5 ресниц с каждого века и их прямая микроскопия.
Достоверным считается наличие не менее 6 подвижных клещей и личинки вокруг корня ресницы.

А фото специально так развернули?

Сообщение от Нестерова

конъюнктивит вылечен

Уже? Быстро Вас с хроническим конъюнктивитом вылечили.

[Нестерова]

За фото прошу прощения! Увидела уже когда опубликовала ответ. Диагноз врач поставил на основании анализа, я всё контролировала брали по 8 ресниц с каждого глаза. Поскольку ходила к другому врачу, а не к тому, который ставил хронический конъюнктивит, то он диагноз не подтвердил, сказав, что конъюнктивит был и он вылечен, а то на что я жалуюсь - это клещ... Я лишь передаю слова и спрашиваю Ваше мнение!

[DrWORONZOff]

Анализ-то на руках?

Сообщение от Нестерова

спрашиваю Ваше мнение!

По поводу? Может ли быть такой диагноз? Может!
Правильно ли назначено лечение? Я Вам дал ссылку, как его лечат.

[Malna]

Лечение правильное. Если нашли половозрелые особи на ресницах, то диагноз тоже правильный. По вашему фото не заподозрела демодекс, извиняюсь. Сам по себе клещ может вызвать аллергическую реакцию (продуктами своей жизнедеятельности). Так что лечите демодекс, удачи вам.
С уважением.

[Udodov]

Сообщение от Malna

Лечение правильное.

С точки зрения постсоветской медицины. Другой, к сожалению, пока не дано.

Сообщение от Malna

Если нашли половозрелые особи на ресницах, то диагноз тоже правильный.

Наличие демодекса не является поводом выставления диагноза "демодекозный блефарит". Их число, клиника - это да.

Сообщение от Malna

По вашему фото не заподозрела демодекс, извиняюсь.

И я тоже, хотя по фото ставить диагноз - дурной тон. Но это повод усомниться в правильности диагноза.

Сообщение от Malna

Так что лечите демодекс, удачи вам.

Она уже и так несколько месяцев все что-то лечит. Недеюсь, на этот раз лечение поможет.

[Malna]

На федеровских чтениях 2012г. при разборе темы: лечение демодекса и новые методы его диагностики, уважаемые члены комиссии (профессура) признала: "Лечить мы демодекс не умеем". Но пытаться то надо. схема работает, если клещей не полное поле зрения)))).
По рекомендациям Manolette R (из ссылки на иностранную литературу DRWORONZOff) - при обнаружении клеща, надо его лечить.
Насчет фото согласна ))))

Комментарии

Udodov одобрил(а): "Лечить мы демодекс не умеем". А его, как я понял, никто не умеет толком лечить. :)

[Нестерова]

Malna, DrWORONZOff, Добрый день, уважаемые специалисты!
Пишу Вам о течении лечения демодекозного блефарита. Лечиться осталось две недели ровно. Состояние глаз лучше, днем абсолютно комфортно глаза себя чувствуют. По утрам слезотечение и немного отделяемого все же есть. Вопрос в следующем: возможно ли, что на 45-й день лечения симптомы останутся и почему лечение неэффективно?