Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.06.2013
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Окклюзия - нужна или не нужна?

1. 3 года, 2 мес
2. Санкт-Петербург
3. по данным отсканированного материала
4. -
5. -
6. -
7. по данным отсканированного материала
8. косоглазия не выявлено ни одним врачом
9. Подвижность глаз не нарушена
10. нистагма нет

Имеется 2 заключения разных врачей.
Я прилагаю 2 последних исследования, сделанных в одно время (+/- 4 дня). Врач, назначающий окклюзию уверен, что синдром "ленивого глаза" нужно корректировать заклейками и очками.
Врач, отвергающий окклюзию, утверждает, что имеющиеся показания рефракции находятся в пределах ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ, назначил Доплер сосудов головы и шеи (скан прилагается) и массаж.
Доплер сделали, курс массажа уже начали.
Хотим узнать еще мнение специалиста по поводу окклюзии.
Изображения
Тип файла: jpg 1-001.jpg (150.0 Кб, 74 просмотров)
Тип файла: jpg 1-002.jpg (108.2 Кб, 67 просмотров)
Тип файла: png 1-003.png (35.7 Кб, 58 просмотров)
Olga-mama вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,132 раз(а)
Репутация: 80128322
По умолчанию

Olga-mama, что-то я не нашёл самого главного:
1. состояния зрительной фиксации.
2. циклоплегии.
Читайте здесь.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.06.2013
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от DrWORONZOff Посмотреть сообщение
Olga-mama, что-то я не нашёл самого главного:
1. состояния зрительной фиксации.
возможно ответ на этот вопрос есть в прилагающемся скане.
Цитата:
2. циклоплегии.
как я поняла, циклоплегию атропином нам не делали ни разу. Делали мидриацилом и (разобрать мне сложно)
Цитата:
Читайте здесь.
прочитала. Из текста поняла, что окклюзию назначают при косоглазии, которого у нас нет. Так?
При амблиопии, которая на одном глазу и гиперметропии, которая на другом глазу, назначается очковая коррекция. Очки назначают при любых показаниях рефракции?
По-вашему, нам должны были назначить только очки? (это я поняла тоже из статьи, на которую вы дали ссылку)

Напишите, пожалуйста, возможно ли определить, нужна ли окклюзия и/или очковая коррекция по имеющимся данным?
  • абсолютно точно не нужна
  • возможно, нужна
  • абсолютно точно нужна.

Благодарю за скорые ответы.
Olga-mama вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,790
Сказал(а) спасибо: 730
Поблагодарили 5,591 раз(а)
Репутация: 157073512
По умолчанию

Скорее всего - надо
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,132 раз(а)
Репутация: 80128322
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Olga-mama Посмотреть сообщение
возможно ответ на этот вопрос есть в прилагающемся скане.
В том-то и дело, что я не нашёл описания зрительной фиксации, поэтому не могу сказать какая-именно окклюзия нужна. http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2178, читайте ещё http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=517.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.06.2013
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

забыла прикрепить еще один файл.
Есть ли тут информация про зрительную фиксацию?
Изображения
Тип файла: jpg 1-004.jpg (89.1 Кб, 61 просмотров)
Olga-mama вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,132 раз(а)
Репутация: 80128322
По умолчанию

Нет! Так что гадать? Нужно у доктора спросить.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.06.2013
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Наши врачи оказались несостоятельны или это какая-то мистика, но этого необходимого исследования не только не было проведено, оно даже не было упомянуто!

Цитата:
Сообщение от DrWORONZOff Посмотреть сообщение
Нет! Так что гадать? Нужно у доктора спросить.
Я как бы, кхм, это и делаю...


Ясно. Значит сделаем исследование зрительной фиксации и с этими данными уже можно будет что-то понять. Спасибо.
Olga-mama вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,132 раз(а)
Репутация: 80128322
По умолчанию

Olga-mama, Вам нужно различать два понятия: амблиопия с центральной фиксацией и амблиопия с неправильной (какой?) зрительной фиксацией. С этими вопросами к своему врачу. Вы можете пользоваться поиском по форуму, поймёте, что подходы к лечению этих двух состояний разные.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,622
Сказал(а) спасибо: 1,185
Поблагодарили 6,480 раз(а)
Репутация: 53490427
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Olga-mama Посмотреть сообщение
Из текста поняла, что 1) окклюзию назначают при косоглазии, которого у нас нет. Так? 2) При амблиопии, которая на одном глазу и гиперметропии, которая на другом глазу, назначается очковая коррекция. 3) Очки назначают при любых показаниях рефракции?
1. Окклюзия - это один из двух основных методов лечения амблиопии, без которых никаким амблиокором амблиопию не вылечить. Ее роль при косоглазии несколько иная.
2. Гиперметропия у Вашего ребенка на обоих глазах, просто на правом глазу она больше по величине, и, возможно, эта разница и является причиной развития амблиопии
3. К сожалению, Вы не представили рецепт на очки. В такой ситуации я назначаю очки, компенсирующие разницу в рефракции глаз (у Вашего ребенка требуется +0,75-1,0 дптр на правый глаз). А что у Вас?
И еще. Olga-mama, DrWORONZOff многократно прав, рекомендуя Вам провести исследование зрительной фиксации глаза, так как от ее состояния зависит тактика лечения амблиопии. Предупреждаю, что в С-Пб выполнение этой минутной процедурки выливается в большую проблему. Похоже, питерских врачей этому просто не учат, в "заготовленных" бланках, которые и Вам выдали, исследование зрительной фиксации глаз не предусмотрено. Я с удовольствием порекомендовал бы Вам обратиться к Ophthalmist, если бы был уверен, что он все еще в С-Пб и знал бы, где его там можно найти. А так и не знаю, куда Вам пойти, так как даже в каком-то знаменитом у Вас диагностическом детском центре зрительную фиксацию определить у ребенка не могли, и из-за этой ерунды мама была вынуждена свозить ребенка в Нижний Новгород.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Olga-mama (03.06.2013)
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.06.2013
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Пробую связаться с Ophthalmist. Написала в ЛС. Большое спасибо. Если не получится, то придётся все питерские центры обзвонить и может даже ехать в Нижний.
Olga-mama вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,790
Сказал(а) спасибо: 730
Поблагодарили 5,591 раз(а)
Репутация: 157073512
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
так как даже в каком-то знаменитом у Вас диагностическом детском центре зрительную фиксацию определить у ребенка не могли, и из-за этой ерунды мама была вынуждена свозить ребенка в Нижний Новгород.
Честно говоря, сомнительно... Там два этажа детских докторов) Но..
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.06.2013
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Честно говоря, сомнительно... Там два этажа детских докторов) Но..
Я Вам писала в ЛС вчера, но теперь просто не вижу как снова войти в эти самые ЛС.
Можно ли с Вами как-то связаться, если Вы в Питере?
Olga-mama вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,790
Сказал(а) спасибо: 730
Поблагодарили 5,591 раз(а)
Репутация: 157073512
По умолчанию

Ответил на email в тот же день. Приезжайте.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.06.2013
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Мы сегодня к вам и приедем! Записались на 19 часов)
Olga-mama вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Действительно ли нужна операция? erzaс Хирургия глаза 4 02.12.2021 09:41
Астигматизм, нужна ли операция? Annet-ka Лазерная коррекция зрения 18 16.10.2017 11:47
Нужна ли коррекция? txt Лазерная коррекция зрения 1 21.12.2016 18:59
Дальнозоркость: нужна ли операция? Lennna Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 2 28.10.2016 17:58
Нужна ли лазерная коррекция? Pilligrim586 Лазерная коррекция зрения 2 31.07.2016 14:45
Нужна ли докоррекция? usopp Лазерная коррекция зрения 11 22.05.2016 18:31
Нужна ли ППЛКС? Serg_fin Проблемы с сетчаткой 8 16.06.2015 13:29
Нужна ли ППЛК? Soul3939 Проблемы с сетчаткой 2 11.06.2015 13:51
Нужна ли лазеркоагуляция? Dimko Лазерная коррекция зрения 1 02.02.2014 19:33
Нужна консультация специалиста Grisha1 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 3 20.02.2012 23:29


Текущее время: 06:19. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2022
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2022, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг