Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Офтальмохирургия > Хирургия глаза > Хирургия катаракты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 03:44   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.06.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
Лампочка Выбор методики удаления катаракты

Здравствуйте!
Маме, 72 года, предстоит операция по удалению катаракты. Мы обратились в ЦВЗ, которая предлагает различные методики.
1)Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты
2)Торсионная факоэмульсификация
3)MICS - удаление катаракты через микро прокол 1,8 мм
4)Фемтосекундный лазер
Что более предпочтительней, и есть ли существенная разница между простой факоэмульсификацией и торсионной факоэмульсификацией? И еще совсем не понятно, стоит ли при разрезе использовать фемтосекундный лазер, существенно ли это облегчает процесс операции и реабилитации после? Не опасно ли использовать этот новый метод? (где-то на форуме встречалось сообщение о кровоподтеки и боле после разреза лазером 2мес.).
Буду так же признателен за отзывы о докторе Юсеф, может кто оперировался? 10 лет назад была операция глаукома, сейчас давление в норме. Скан обследования если нужно выложу.
Заранее большое спасибо!
Lar вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 09:07   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,670
Сказал(а) спасибо: 730
Поблагодарили 5,541 раз(а)
Репутация: 157066799
По умолчанию

Достаточно ультразвуковой фэк. Лазер значительных преимуществ не имеет.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 02:28   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.06.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Конкретно. Если ли хоть какие-нибудь минусы при использовании разреза лазером?? Если сравнивать с обычным методом надреза скальпелем?? Спасибо!!
Lar вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:09   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,670
Сказал(а) спасибо: 730
Поблагодарили 5,541 раз(а)
Репутация: 157066799
По умолчанию

Конкретно - вряд ли. Но это похоже на поиск повода отказаться. Лучше искать повод согласиться.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:20   #5
Меню Пользователя
Специалист
 
Регистрация: 04.08.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,833
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1,015 раз(а)
Репутация: 37453154
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Lar Посмотреть сообщение
Конкретно. Если ли хоть какие-нибудь минусы при использовании разреза лазером?
Значительное давление во время выполнения разреза, возможен кровоподтек от вакуумного кольца, увеличенное время выполнения операции и, конечно, цена (нужно окупить сам лазер, его обслуживание и расходники с лицензиями).
Все знакомые хирурги, которые опробовали этот метод, пока пребывают в глубоком недоумении, зачем это вообще нужно вообще, и за такие деньги в частности.
Сергей вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Антон.С (19.10.2015)
Сегодня
Старый , 21:30   #6
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 09.10.2015
Адрес: МО
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Сергей Посмотреть сообщение
Значительное давление во время выполнения разреза, возможен кровоподтек от вакуумного кольца, увеличенное время выполнения операции и, конечно, цена (нужно окупить сам лазер, его обслуживание и расходники с лицензиями).
Все знакомые хирурги, которые опробовали этот метод, пока пребывают в глубоком недоумении, зачем это вообще нужно вообще, и за такие деньги в частности.
А пишут, что " лазерное дробление хрусталика сокращает использование ультразвука и снижает риск осложнений роговицы" ..... Можете прокомментировать?
Елена_ник вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:37   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,203 раз(а)
Репутация: 32394878
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Елена_ник Посмотреть сообщение
А пишут, что " лазерное дробление хрусталика сокращает использование ультразвука и снижает риск осложнений роговицы" ..... Можете прокомментировать?
формально - правильно, а на деле... те хрусталики, при которых используют "лазерное дробление" и так требуют минимального ультразвука, а более мутные хрусталики, лазер не берет.
Преимуществ для пациента в данной манипуляции нет.
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (17.10.2015), Елена_ник (20.10.2015)
Старый , 14:43   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 217
Поблагодарили 1,203 раз(а)
Репутация: 32394878
По умолчанию

p.s.
Риски хирургических манипуляций(работы хирурга) остаются. Лазер не заменяет врача.
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Елена_ник (20.10.2015)
Старый , 22:00   #9
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 09.10.2015
Адрес: МО
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от taktik Посмотреть сообщение
p.s.
Риски хирургических манипуляций(работы хирурга) остаются. Лазер не заменяет врача.
Это несомненно. И все-таки для незрелой катаракты предпочтительней лазерная или ультразвуковая факоэмульсификация, как Вы считаете?
Елена_ник вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:02   #10
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 10.12.2013
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 289 раз(а)
Репутация: 29170
По умолчанию

Елена_ник, Как Вам уже сказали, в фемтосекундном лазерном сопровождении смысла особого нет. Факоэмульсификация торсионным ультразвуком предпочтительнее, как более щадящая операция.
Антон.С вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Елена_ник (20.10.2015)
Старый , 00:17   #11
Меню Пользователя
Старожил
 
Аватар для Крыс Канцелярский
 
Регистрация: 19.06.2014
Адрес: СПб
Сообщений: 1,416
Сказал(а) спасибо: 475
Поблагодарили 905 раз(а)
Репутация: 153928
По умолчанию

Есть разные мнения http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=7270
Крыс Канцелярский вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:00   #12
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 09.10.2015
Адрес: МО
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Антон.С Посмотреть сообщение
Елена_ник,....... в фемтосекундном лазерном сопровождении смысла особого нет. Факоэмульсификация торсионным ультразвуком предпочтительнее, как более щадящая операция.
Можете пояснить, в чем разница:
1)Ультразвуковая факоэмульсификация (стандартная)
2)Ультразвуковая микрофакоэмульсификация
3)Комбинированная торсионная микрофакоэмульсификация возрастной катаракты (дороже в 2 раза, чем 1)...
Цены отличаются, хотелось бы заранее понимать, что предложат и стоит ли переплачивать. Катаракта незрелая.
Елена_ник вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:58   #13
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 10.12.2013
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 289 раз(а)
Репутация: 29170
По умолчанию

Попробую ответить на Ваш вопрос на доступном языке не вдаваясь в технические нюансы. Предположу, что под микрофакоэмульсификацией в Вашей клинике понимается минимальный разрез (на сегодняшний день это 1,8 мм., хотя от 2 мм. или 2,2 мм. вряд ли есть существенная разница для конечного результата). Факоэмульсификация с применением торсионного ультразвука (в правильных руках) меньше травмирует прилегающие ткани глаза. Есть две составляющие в хорошем исходе операции (исключая индивидуальные реакции), это современное оборудование и "золотые руки" оперирующего хирурга. Ну и правильный расчет ИОЛ так же очень важен, как и выбор модели ИОЛ.
Антон.С вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Елена_ник (27.10.2015)
Старый , 20:56   #14
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 09.10.2015
Адрес: МО
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Дело в том, что выбираю из двух клиник, в одной инфинити, комб.торс.факоэм ( вариант 3) и доктор, которого здесь упоминали, как хорошего, а во втором случае найдек(еще не уточнила, какой) ,ультразв.фэм, (вариант1) и здесь о враче ни слова, но рекомендовала наша окулист в поликлинике.. Сломала голову... Что бы Вы выбрали для своей мамы, например?
Елена_ник вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 02:02   #15
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 07.01.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

ну у вас еще не все способы дробления перечислены. Например:
1) гидромониторная факоэмульсификация - снижается травматичность глаза и минимизировано появление осложнений, таких как ожоги или капсульные разрывы, подходит для начальной, «мягкой» катаракты.
2) фемтосекундное сопровождение - заявляются такие достоинства, как идеальный капсулорексис, снижение риска повреждения капсулы, нет потери клеток роговицы, нет термической травмы роговицы, снижает риск возможных аберраций.

Выбирать есть из чего, хотя как писали выше, наверное важнее руки, что будут этим всем пользоваться.
Romanov вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Гиперметропия, амблиопия у ребенка 6 лет. Выбор методики лечения. Липчанин Консультация детского офтальмолога 34 20.02.2020 16:35
Выбор методики лечения кератоконуса rikko76 Кератоконус, заболевания роговицы 4 11.03.2019 06:33
Миопия слабой степени, Кросслинкинг, выбор методики ЛКЗ Атаманка Лазерная коррекция зрения 26 20.11.2017 00:49
Миопия слабой степени, тонкая роговица, выбор методики ЛКЗ OlgaN Лазерная коррекция зрения 4 11.11.2017 07:16
Выбор клиники для удаления вторичной катаракты nkl Консультация детского офтальмолога 0 31.01.2014 01:33
Противопоказания удаления катаракты Федор Хирургия катаракты 20 22.09.2013 22:32
Выбор клиники в Москве для удаления врожденной катаракты умница Клиники и офтальмологи 6 30.07.2013 23:48
Выбор ИОЛ и метода удаления катаракты spleenjack Хирургия катаракты 22 06.03.2012 22:55
Показания для удаления катаракты? Chemist Хирургия катаракты 6 14.10.2011 20:14
Методы удаления катаракты и ИОЛ Светлана Ивановна Хирургия катаракты 1 08.09.2011 01:18


Текущее время: 17:59. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2022
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2022, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг