[Toly]

Dr. VIP, Мне 50 лет. Правый глаз -6, левый -11. Я носил очки с линзами -6 на оба глаза и видимо развилась амблиопия - левый глаз резко ушел к носу. Ходил косым несколько лет и решил сделать косметическую операцию. Врач сказала, что скорее всего за один раз исправить косоглазие не удастся, но получилось за одну операцию. Сейчас ношу по совету врача линзы правый -4.5, левый -9. Изображение совмещается, двумя глазами вижу лучше чем каждым в отдельности. Вопрос: т.к. везде пишут что лечение амблиопии длительный процесс, значит ли это, что у меня амлбиопия не прошла и как определить насколько не прошла. Заранее прошу извинить за вопрос: врачи в больнице стараются многозначительно молчать.

[Allan]

Выложите данные офтальмологического обследования. Уточните с какого возраста у Вас амблиопия?

[Crazydoc]

Сообщение от Toly

Dr. VIP, Мне 50 лет. Правый глаз -6, левый -11. Я носил очки с линзами -6 на оба глаза и видимо развилась амблиопия - левый глаз резко ушел к носу. Ходил косым несколько лет и решил сделать косметическую операцию. Врач сказала, что скорее всего за один раз исправить косоглазие не удастся, но получилось за одну операцию. Сейчас ношу по совету врача линзы правый -4.5, левый -9. Изображение совмещается, двумя глазами вижу лучше чем каждым в отдельности. Вопрос: т.к. везде пишут что лечение амблиопии длительный процесс, значит ли это, что у меня амлбиопия не прошла и как определить насколько не прошла. Заранее прошу извинить за вопрос: врачи в больнице стараются многозначительно молчать.

Во-первых не совсем понятна степень амблиопии: до скольки строчек каждым глазом максимально корригируете. Во-вторых, излечить амблиопию уже в 25 лет затруднительно, а в 50 невозможно. В-третьих: операция по поводу косоглазия косметическая и не призвана излечивать амблиопию. В-четвертых: очень хорошо, что переносите такие очки и удается совмещать изображения от разных глаз. Это поддержит эффект от операции по поводу косоглазия. Предпринимать что - либо еще считаю бессмысленным.

[Allan]

Сообщение от Crazydoc

Во-вторых, излечить амблиопию уже в 25 лет затруднительно, а в 50 невозможно.

Это общепринятое мнение, но сие не так. Полистайте материалы форума.

[Dr. VIP]

Амблиопия - это понижение остроты зрения (ОЗ), не исправляемое очками. Косоглазие и амблиопия совершенно разные состояния. Crazydoc правильно сказал - сообщите, какую наиболее высокую ОЗ правого и левого глаза у Вас получали при подборе очков (бывает, что, например, со стеклом -10,0 дптр пациент видит 10 строчек (ОЗ = 1,0), но прописывают ему очки со стеклом -7,0 дптр, с которым он видит только 5 строчек (ОЗ = 0,5).
Лечение амблиопии, в принципе, возможно в любом возрасте. Было бы желание, старание, трудолюбие и терпение.

[Crazydoc]

Сообщение от Allan

Это общепринятое мнение, но сие не так. Полистайте материалы форума.

К сожалению, в данной ситуации общепринятое мнение полностью поддерживаю. Зачастую под излечением амблиопии понимают более высокую некорригированную остроту зрения после эксимерлазерной (например) хирургической коррекции, чем была до операции с максимальной коррекцией. Однако в большинстве таких случаев (смешанный астигматизм, миопия высокой степени и пр. сложные аметропии) стандартная визометрия неэффективна, остроту зрения нужно проверять с жесткими контактными линзами, что, естесственно, никто не делает.

[Allan]

Сообщение от Crazydoc

Однако в большинстве таких случаев (смешанный астигматизм, миопия высокой степени и пр. сложные аметропии) стандартная визометрия неэффективна, остроту зрения нужно проверять с жесткими контактными линзами, что, естесственно, никто не делает.

Все, что Вы говорите верно, но это - улучшение оптики (качественный подбор очков, торические МКЛ, ЖКЛ, рефракционная хируругия), приводящее к повышению остроты зрения. Я же говорю о повышении остроты зрения, которую наилучшая коррекция повысить не может, об общепринятом определении и подходах к лечению амблиопии.

[Toly]

Спасибо всем за ответы. Понял что такое амблиопия. Я думал, что амблиопия это когда глаз отключается и не участвует в процессе зрения, поэтому развилось косоглазие.
Прошел обследование: давление в норме, глазное дно в норме и т.д. все в норме. При коррекции левого глаза МКЛ -9 острота зрения 0,4; при коррекции правого глаза МКЛ -4,5 его острота 0,3. МКЛ подбирались для работы на компьюторе, в них я постоянно хожу и дискомфорта не ощущаю.
По моему амблиопия начала развиваться лет в 20, когда приходилось работать на приборе: зажмуривал правый глаз, смотрел левым в окуляр в котором надо было найти шкалу и стрелочку. После этого проверял зрение и увидел что при максимальной коррекции буквы десятой строчки размываются и дольше все хуже и хуже.

[Allan]

Сообщение от Toly

По моему амблиопия начала развиваться лет в 20

Амблиопия появляется в первые годы жизни.

[Toly]

Allan,

Сообщение от Allan

Амблиопия появляется в первые годы жизни.

Вам как врачу виднее. Я же обнаружил что левый глаз начал видеть хуже правого в 20 лет, но в это время более сильными линзами можно было добится полной коррекции.

[Allan]

Скорее всего, речь идет об анизометропии, разной степени близорукости на правом и левом глазу.

[Crazydoc]

И сопутствующей амблиопии, появившейся по мере прогрессирования миопии на функционально более слабом глазу. Причем в подростковом периоде.

Комментарии

Zwetkoff не одобрил(а): Амблиопия появилась в 20 лет?

[Allan]

Касательно амблиопии, "появляющейся" или "усиливающейся" в подростковом возрасте и далее. Здесь работает принцип, "что выросло, то выросло". То бишь, таковой не бывает. Конечно, зрение может ухудшиться, но по иным причинам.
Возможно, наш детский офтальмолог Dr. VIP меня поправит.

[Zwetkoff]

Амблиопия - оптически некоррегируемое снижение остроты зрения, развившееся в результате депривации (отсутствия сенситивного опыта) в сенситивный период развития.

В 20 лет развиться не может - факт!

[Ophthalmist]

Сообщение от Портал "Organum Visus"

Новые перспективы в терапии амблиопии у взрослых
Амблиопия – самая частая форма ухудшения визуальной функции, затрагивающая один глаз, распространена приблизительно в 1-5% населения планеты. Патология, вызванная ранним неправильным визуальным опытом с функциональной неустойчивостью между этими двумя глазами вследствие анизотропии, косоглазия, врожденной катаракты. При этом во внешне здоровом глазу имеется снижение зрительных функций от легких до тяжелых степеней, включающих также дефекты в контрастной чувствительности и стереоскопическом восприятии мира. До сих пор считалось, что лечение амблиопии бесперспективно у взрослого человека из-за недостаточной пластичности головного мозга. Однако недавно полученные результаты экспериментальных и клинических исследований бросили вызов этому традиционному представлению, разрабатываются методы тренировки высших зрительных центров, позволяющих повышать зрительные функции амблиопичных глаз взрослого человека.
New perspectives in amblyopia therapy on adults: a critical role for the excitatory/inhibitory balance
Baroncelli L., Maffei L., Sale A.
Front Cell Neurosci. 2011; 5: 25.

Просто интересно.

Сообщение от Zwetkoff

В 20 лет развиться не может - факт!

Господа, вопрос.
Произведена операция по поводу птеригиума у взрослой женщины. Индуцирован астигматизм высокой степени (~5-6 диоптрий). Визус 0,2-0,3, с коррекцией чуть лучше. Что это? Амблиопией назвать не имеем право?