Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 14:35   #46
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,953
Сказал(а) спасибо: 1,104
Поблагодарили 5,876 раз(а)
Репутация: 53341218
По умолчанию

А у Вас в Калуге разве не могут проверить остроту зрения ребенка и зрительную фиксацию обоих глаз? Из-за такой ерунды ехать за три моря...
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 14:38   #47
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 25.01.2012
Адрес: Калужская область
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 19 раз(а)
Репутация: 275953
По умолчанию

Врят ли у нас могут это сделать.. Фиксацию они проверяют тем, что выводит ли ребенок глаз в центр.. если только пойти к врачу (выше прилагала выписку из Калуги) , но Вы сказали что она тоже по всей видимости понятия не имеет о фиксации
Екатерина1 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:48   #48
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,953
Сказал(а) спасибо: 1,104
Поблагодарили 5,876 раз(а)
Репутация: 53341218
По умолчанию

Тогда я Вам сочувствую, так как придется съездить в Нижний, чтобы проверить ...
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
остроту зрения ребенка и зрительную фиксацию обоих глаз?
тем более, что в марте что-то у Николая Ивановича с этим не вышло...
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:32   #49
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 25.01.2012
Адрес: Калужская область
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 19 раз(а)
Репутация: 275953
По умолчанию

Доктор Vip, если мы тут пройдем обследование у нескольких врачей и выложим Вам выписки, Вы сможете их оценить? Опять же в Нижний мы сможем записаться только на июль, а мы в июле и так едем в Поспелову

Сообщение добавлено в 18:32

Были у врача
ОЗ больного глаза в очках 0,3, фиксация "вроде" не центральная
ОЗ здорового (атропинового) глаза проверить не удается, либо ребенок ничего не видит, либо не хочет даже пытаться увидеть. Он психует и плачет. Врач практически выгнал нас, сказал отменить немедленно атропин и придти на узкий зрачок. Выписку не дали.
Завтра пойдем к другому врачу.
Екатерина1 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:47   #50
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,953
Сказал(а) спасибо: 1,104
Поблагодарили 5,876 раз(а)
Репутация: 53341218
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Екатерина1 Посмотреть сообщение
ОЗ больного глаза в очках 0,3, фиксация "вроде" не центральная
Может быть еще пока и нецентральная, но по крайней мере уже и не парамакулярная, при которой ОЗ = 0,3 не бывает никогда. А теперь по поводу этого:
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
2. Вы ребенка где-либо контролируете? Он уже 11 месяцев лечится методом тотальной пенализации по Бангертеру, при котором в первые полгода лечения нужно проводить контроль зрения выключаемого (у Вас - правого) глаза 1 раз в 3 месяца, а далее - ежемесячно (!!!), так как в постоянно выключенном глазу может развиться амблиопия от неупотребления.
Как видно, Вы не контролировали зрение правого глаза с коррекцией, похоже в нем развилась амблиопия... Придется теперь и правый глаз лечить тоже. Была у меня пара таких безалаберных...
Что нужно сделать вашему врачу:
1. проверить рефракцию "здорового" правого глаза (это очень просто сделать, так как правый глаз атропинизирован);
2. назначить этому глазу полную коррекцию всей гиперметропии и астигматизма; в этой коррекции глаз получит возможность смотреть вдаль, в связи с чем чаще и больше гуляйте, чтобы ребенок больше смотрел вдаль;
3. для левого глаза к имеющемуся цилиндру добавить сферу +2,5 D.
Далее нужно продолжать капать атропин в правый глаз. В новых очках Ваш ребенок опять 10-15 дней будет чувствовать дискомфорт. Потерпите...
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 20:55   #51
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 25.01.2012
Адрес: Калужская область
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 19 раз(а)
Репутация: 275953
По умолчанию

Спасибо.
Я удивлена отношением Суслопарова, мы всегда строго следуем предписаниям врачей, как можно было запустить ребенка я не понимаю... Он говорил через 3 мес, мы число и число приезжали..

Одни колечат, другие лечат, я вообще не понимаю уже что делать и кого слушать, мы так доверяли Нижнему, извините за эмоции, но ... нет слов

Последний раз редактировалось Екатерина1; 16.06.2014 в 21:38. Причина: ошибка
Екатерина1 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:59   #52
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,953
Сказал(а) спасибо: 1,104
Поблагодарили 5,876 раз(а)
Репутация: 53341218
По умолчанию

Ну, этот вопрос уже не ко мне...
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:36   #53
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 25.01.2012
Адрес: Калужская область
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 19 раз(а)
Репутация: 275953
По умолчанию

Добрый день!
Вчера были на приеме у другого офтальмолога в нашем городе.
ОЗ больного (не атропинового глаза) с коррекцией минимум 0,3 (думаю назвал бы и больше но капризничать начал), без коррекции минимум 0,16
Как она сказала на "здоровом" фиксация центральная, на больном по краю макулы.

Больше ничего не проверила, Ваши рекомендации не выполнила, сказала что у кого лечимся тот и пусть это все выписывает, она не считает нужным капать атропин и не может проверить ОЗ атропинового глаза, пока зрачок широкий.

Связались с нашим МНТК там проверяют детей до 3х лет под наркозом...
Надежда на Нижний буду просить принять нас без записи или доктор Цветков в Орле

Последний раз редактировалось Екатерина1; 18.06.2014 в 13:39. Причина: орфография
Екатерина1 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:19   #54
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,953
Сказал(а) спасибо: 1,104
Поблагодарили 5,876 раз(а)
Репутация: 53341218
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Екатерина1 Посмотреть сообщение
ОЗ больного (не атропинового глаза) с коррекцией минимум 0,3 (думаю назвал бы и больше но капризничать начал), без коррекции минимум 0,16. Как она сказала ... фиксация ... на больном (глазу) по краю макулы.
На это уже было сказано :
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
"по краю макулы" ОЗ = 0,3 не бывает никогда .
Отсюда вывод: фиксация либо стала центральной, либо околоцентральной
Цитата:
Сообщение от Екатерина1 Посмотреть сообщение
Она ... сказала что у кого лечимся тот и пусть это все выписывает, она не считает нужным капать атропин и не может проверить ОЗ атропинового глаза, пока зрачок широкий.
Тогда что она может??? У меня это медсестра делает...
Цитата:
Сообщение от Екатерина1 Посмотреть сообщение
Связались с нашим МНТК там проверяют детей до 3х лет под наркозом...
И остроту зрения со зрительной фиксацией глаза тоже? Ну и ну...
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:12   #55
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 25.01.2012
Адрес: Калужская область
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 19 раз(а)
Репутация: 275953
По умолчанию

Добрый день Упросила нас принять в Нижнем Новгороде и не зря..
D.Vip помогите разобраться в выписке, я в отчаянии,
1. правый глаз испортили получается окончательно или все же не все так страшно?
2. Что означает ДЗН овальной формы? Я так поняла из гугла, что это в принципе нормально?
3. Что означает макулярная область дифференцирована?
4. Если мы сейчас начинаем капать в левый глаз атропин, у него опять фиксация не убежит?
Все это не смогла задать Суслопарову т.к. увидели когда уже вышли из кабинета выписку.
Последний вопрос задала Суслопарову, но он ничего не сказал на это..
Очень Вас прошу дайте хоть какие-то прогнозы, был хоть один здоровый, а сейчас вообще ни одного не осталось
Изображения
Тип файла: jpg getImage.jpg (117.1 Кб, 86 просмотров)
Екатерина1 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:06   #56
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 25.01.2012
Адрес: Калужская область
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 19 раз(а)
Репутация: 275953
По умолчанию

Добрый вечер! С момента моего последнего поста мы были в Визусе уже несколько раз, пока все остается без изменений, глаза поменялись местами. Единственное не существенное изменение это что ребенок глазом с переферической фиксацией назвал картинку самую большую где-то в 3 метрах (не на таблице, а поближе). К сожалению выписок не взяли. По приезду домой, нам сказали что может быть проблема в головном мозге. Мы сделали обследование в психо-неврологическом учреждении, где врач нам поставила под вопросом миастению, из-за птоза и назначила процедуры. Сама понимаю что это никак не связано со зрением, но как быть с ее рекомендациями,
1. Подскажите могут ли они навредить?

1. Электрофорез с 0,05% прорезина воротниковой зоны 10раз
2. Массаж воротниковой зоны, волосистой части головы 10раз
3. CA-GOPANTENAT 250mg*2р
4. CORTEXINI 2,00

На мое убеждение направить нас на МРТ последовал отказ, дали направление на ЭХО-ЭГ но у нас маленьким его не делают, а так же к генетику, т.к. невролог "по своей части" ничего не нашла у ребенка.
Екатерина1 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:54   #57
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,953
Сказал(а) спасибо: 1,104
Поблагодарили 5,876 раз(а)
Репутация: 53341218
По умолчанию

Екатерина1,
я уже тоже давно подозреваю, что ...
Цитата:
Сообщение от Екатерина1 Посмотреть сообщение
может быть проблема в головном мозге.
В своей практике я ни разу не сталкивался с такой ситуацией, когда глаза "менялись" бы состоянием зрительной фиксации и остротой зрения, причем практически молниеносно. Ну не может ни с того, ни с сего нормальный глаз потерять фиксацию и зрение. Теоретически это можно объяснить именно какими-то сдвигами в психике, в деятельности мозга. Это аналогично тому, как описывают потерю речи, психологические параличи после психотравм. Внешне все нормально, человек все слышит, понимает, а сказать ничего не может, либо не может двигаться.
Не думаю, что назначенное неврологическое лечение чем-либо и как-либо повредит.
По поводу вопросов на #55:
1. Никто глаз ребенка не портил ничем, так как примененная методика лечения стандартная и всем помогает. Глаз был и остается здоровым. Только его представительство в мозге почему-то перестало работать правильно.
2-3. Описание нормы
4. В связи со сказанным выше ответить вполне определенно крайне трудно.
Какие-то прогнозы давать сложно. В начале лечения со 100%-ой уверенностью можно было давать прогноз о предстоящем выздоровлении. А все эвон как обернулось. Сам метод лечения у меня сомнений не вызывает. Значит что-то не в порядке в мозгу. А почему этот непорядок возник, откуда его ноги растут - вопрос. По крайней мере - не из метода лечения.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Екатерина1 (11.10.2014)
Старый , 19:22   #58
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 25.01.2012
Адрес: Калужская область
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 19 раз(а)
Репутация: 275953
По умолчанию

Dr. VIP, Вы могли бы порекомендовать реальные возможные действия в нашей ситуации.

Просто так ребенка не хотелось бы гонять по бестолковым исследованиям и обследованиям, подскажите что нам делать. Мало кто понимает о какой фиксации я веду речь и где искать "ноги" тем более. Доктор Суслопаров не бросает нас пока. Прошу Вас посоветовать нам что делать с ребенком. Сейчас мы носим окклюзию, переносит ребенок вполне нормально.
Екатерина1 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 07:27   #59
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 6,953
Сказал(а) спасибо: 1,104
Поблагодарили 5,876 раз(а)
Репутация: 53341218
По умолчанию

Скорее всего, я рекомендовал бы:
1) очковую коррекцию астигматизма (ту, что назначил Суслопаров) и
2) окклюзию 2:5 или 1:4 (без разницы, какую удобнее Вам)
3) обследование и лечение у психоневролога - это основной момент. А уж куда он будет "гонять", на какие "исследования и обследования" - известно только ему.
__________________
Здоровья, любви, удачи и благополучия.
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Екатерина1 (12.10.2014)
Старый , 17:00   #60
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 25.01.2012
Адрес: Калужская область
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 19 раз(а)
Репутация: 275953
По умолчанию

Добрый день.
Немного о нашем лечении. Были на приеме в Нижнем, правый глаз ОЗ у нас 0.2 и в очках тоже 0.2, фиксация парамакулярная, левый 0.2 с коррекцией 0.3. фиксация центральная.
Атропин мы не капали 3 недели, заменяли окклюзией. Так же ребенок 3 недели лежал в психоневрологическом санатории, где у него не нашли никаких отклонений.
Вопрос:
Доктор Суслопаров сказал приехать через 3-4 месяца и продолжить капать атропин в левый глаз + окклюзия левого 10ч, скажите, это не большая нагрузка для него?

Полный диагноз:
Неаккомодативная интропия, осложненная гиперинфратропией, гиперметропия средней степени, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз. Дисбинокулярная амблиопия с нецентральной фиксацией правого глаза.
Екатерина1 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Реакция на синий свет sull Прочие проблемы 6 11.09.2019 13:54
Эмоксипин. Реакция организма? Ingres Прочие проблемы 1 22.11.2018 19:08
Реакция на цикломед Squirrel Прочие проблемы 1 20.09.2018 21:25
Реакция на тафлотан gota Глаукома и болезни зрительного нерва 12 30.07.2018 22:47
Реакция на слезы после коррекции Emily2015 Лазерная коррекция зрения 3 12.08.2015 11:53
Реакция на быстродвигающиеся предметы Валери Консультация детского офтальмолога 1 19.11.2012 05:08
реакция на дипроспан Yriy2207 Прочие проблемы 2 22.01.2012 20:18
Реакция глаза на вспышку Aimee Прочие проблемы 4 19.02.2011 02:46
Аденовирусный конъюнктивит, реакция на свет Bart Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 4 16.01.2011 00:15
Реакция на воду. Fatal_error Прочие проблемы 2 18.06.2010 12:58


Текущее время: 09:54. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг