[tohich]

Добрый день!
Уже около 3х месяцев (вначале родные, а затем и я) стали замечать разницу в глазах. Правый глаз больше левого. Правый глаз стал утомляться раньше ближе к вечеру, а теперь уже ближе к обеду. Разница в размерах после сна - менее заметна, но все же есть. Зрение в норме. Посетил невролога, офтальмолога и нейроофтальмолога и сделал следующие анализы:

- МРТ головного мозга до и после контраста,
- МРТ орбиты и зрительных нервов,
- Поле зрения правого и левого глаза.

МРТ головного мозга в норме - показало только правосторонний гайморит. МРТ орбиты - увеличение МР-сигнала по ходу влагалища нерва с правой стороны. Поля зрения в норме. Глазное дно смотрели тоже в норме. Зрение 1.0 правого глаза. Слегка не довожу глаз вверх. Двоение при взгляде в сторону.
Нейроофтальмолог поставил диагноз - синдром верхнеглазничной щели. Назначил 2 укола дипроспана, после которого в течение пару дней стало комфортнее, усталость не чувствовалась, но на размеры глаза не оказало влияния. Сейчас принимаю 2 недели гомеопатические противовоспалительные крупинки, которые никак не улучшили состояние.

Прочитав похожую тему на форуме: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=3775 похоже ли это на миастению гравис? Если да, то к какому врачу обратиться? Если нет - то что это может быть и что нужно сделать для установления диагноза и правильного лечения?
Прикладываю фотографии.
IMG_1361.JPG

IMG_1357.JPG

IMG_1353.JPG

IMG_1400.jpg

[Ophthalmist]

Похоже. К неврологу.

Сообщение добавлено в 21:23

Разбираться с

Сообщение от tohich

синдром верхнеглазничной щели.

и с возможными другими причинами птоза.

[tohich]

Сообщение от Ophthalmist

Сообщение добавлено в 21:23

Разбираться с и с возможными другими причинами птоза.

Вы считаете птоз левого глаза? Это так может показаться по первой фотографии. С левым глазом все без изменений. Проблема только с правым глазом.

[Ophthalmist]

Сообщение от tohich

Нейроофтальмолог поставил диагноз - синдром верхнеглазничной щели.

Как-то не получается у меня картинку этого синдрома увидеть. Исключайте миастению, действительно. Попадите в миастенические центры.

СИНДРОМ ВЕРХНЕЙ ГЛАЗНИЧНОЙ ЩЕЛИ

Верхнее веко опущено. Глазное яблоко неподвижно. Зрачок расширен, отсутствует кожная чувствительность в зоне разветвления окончаний I ветви тройничного нерва, чувствительность роговицы также отсутствует. Небольшой экзофтальм, несколько расширены вены глазного дна.

Аккомодация парализована. При этом читать и писать на обычном рабочем расстоянии невозможно (при эмметропии и, в особенности, гиперметропии).

В анамнезе черепно-мозговая травма или заболевания центральной нервной системы.

Рекомендации

1. Покой.

2. Консультация невропатолога и нейрохирурга (госпитализация по показаниям).

У вас этого просто нет. Чем руководствовался нейроофтальмолог - я не знаю.

Хотя парезы каких-то черепных нервов явно имеются. Оттуда и диплопия, и неравное положение глаз.

Сообщение добавлено в 22:40

Сообщение от tohich

Двоение при взгляде в сторону.

А движения в стороны-то сохранны?

[tohich]

Сообщение от Ophthalmist

А движения в стороны-то сохранны?

движения сохранены. Слегка не довожу правый глаз вверх