Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Косоглазие и амблиопия у взрослых

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.08.2013
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Сходящееся косоглазие. Плеоптическое лечение. Вопросы

Добрый день.

Краткие исходные данные:
31 год. Врождённое сходящееся горизонтальное косоглазие до 15 градусов, которое не лечилось.
Гиперметропия

Внимательно изучил тему основной концепции метода лечения:
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309

Есть несколько вопросов:

1. Как можно определить центральная ли фиксация в амблиопическом глазу или нет самостоятельно? (судя по поиску в форуме, кроме как у офтальмолога никак) Да/Нет?

2. Следует ли приступать к лечению прямой оклюзией, без информации о центральной фиксации в амблиопическом глазу (судя по поиску в форуме в случае применения прямой оклюзии нецентральная фиксация может ещё более закрепиться) Да/Нет?

(на приём у нас в МНТК запись платно только на апрель 2014 - я записался для определения фиксации)

3. Основными методами плеоптики почти для всех случае является: 1. Метод последовательных образов (тема тут: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2264) можно ли проводить эти тренировки до применения оклюзии? Не сделают ли они хуже? Подготовят ли почву для лечения, после определения точных вводных. Да/Нет?

4. Чем можно заменить занятие на макулотестере (возможно использовать программы на ПК)? Если возможно то какими? Да/Нет


5. Использую упражнение для восстановления тонуса глазных мышц амблиопического глаза: смотря в зеркало амблиопическим глазом, фиксируя взор на сам глаз, поворачиваю голову влево-вправо по горизонтали сохраняя взор на глаз. 3-5 раз в день по 50-100 раз. Можно ли использовать такое упражнение? Даёт ли оно эффект. Да/Нет (если возможно то какой)


Самолечение не планирую. Ищу в своём городе специалиста. Но пока безуспешно. У тех кого был, предлагают сразу оперироваться, а затем если будет желания походить на аппараты.
Boss вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,769 раз(а)
Репутация: 101016512
По умолчанию

1. Если максимально корригируемая острота зрения амблиопичного глаза 0.7 и выше, то ЗФ скорее всего центральная. В противном случае - никак.
2. Не следует.
3. Можно, вреда не будет, пользы - тоже.
4. Ничем.
5. см. п. 3.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Boss (11.03.2014)
Старый   #3
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.08.2013
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
1. Если максимально корригируемая острота зрения амблиопичного глаза 0.7 и выше, то ЗФ скорее всего центральная. В противном случае - никак.
Без очков амблиопический глаз (правый) 0,2-0,3 в очках 0,5
Т.е. с высокой долей вероятности фиксация нецентральная.


Таким образом получается лечение обратной оклюзией до понижения остроты зрения. А потом МПО + макулотестер?
Boss вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,769 раз(а)
Репутация: 101016512
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Boss Посмотреть сообщение
Без очков амблиопический глаз (правый) 0,2-0,3 в очках 0,5
Т.е. с высокой долей вероятности фиксация нецентральная.
Отнюдь. И "в очках" - ни при чём тут. Читайте внимательно:
Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
максимально корригируемая острота зрения
Очки могут и не обеспечивать МКОЗ. Это первое. Второе, если 0.5 - это всё же МКОЗ, то ЗФ может быть и центральной, и юкстафовеальной (вряд ли - парафовеальной). Определить сможет лишь доктор.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Boss (11.03.2014), Dgodi363 (30.08.2013)
Старый   #5
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.08.2013
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Ещё раз Здравствуйте.
Данные из диагноза смогут что-нибудь прояснить в вопросе центральной фиксации?
Изображения
Тип файла: jpg Диагноз.jpg (57.2 Кб, 82 просмотров)
Boss вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,769 раз(а)
Репутация: 101016512
По умолчанию

Нет..
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Boss (11.03.2014)
Старый   #7
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.08.2013
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

А в обычных офтальмологических кабинетах такие анализы могу сделать? Или например в оптике, где приборчиком замеряют данные? Ожидание очереди на приём к сожалению месяцы.
Boss вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,769 раз(а)
Репутация: 101016512
По умолчанию

Это можно сделать где угодно - должен быть прямой офтальмоскоп и грамотный доктор.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Boss (11.03.2014)
Старый   #9
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.08.2013
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо. Постараюсь поскорее выяснить эту информацию.
Подскажите еще пожалуйста, при наличии данных по фиксации и предоставленных данных Вы сможете дать рекомендации к лечению?
Boss вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,769 раз(а)
Репутация: 101016512
По умолчанию

Лишь начальные.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Boss (11.03.2014)
Старый   #11
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.08.2013
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Ещё раз здравствуйте.

Хотел проконсультироваться вот по какому вопросу. Пока ожидается очередь похода к врачу, нашёл, скачал и установил программу Клинок-2. Насколько я понял - это более функциональная попытка на ПК реализовать синоптофор.

Есть несколько вопросов.
1. Измерение угла косоглазия. В инструкции написано, что синий и красный части должны быть совмещены. Упражнение выполняется в очках с красным и синим фильтром. Но вот я никак не могу понять, что означает "совмещены". Если я пытаюсь смотреть сначала одним глазом, видя синюю часть, а затем вторым, двигая красную часть для совмещения к синей, то смотря попеременно (у меня зрение монокулярное попеременное) я фигуры выставляю ровно, как будто косоглазия то и нет. А вот когда воспринимаю в поле зрения две части фигуры одновременно, то измерение показывает мой приблизительный угол отклонения. Но части воспринимаются раздельно. Так и должно быть? Ведь указано что они должны быть совмещены.

2. При тренировке вчера в течении получаса, разнеся синюю и красную часть объекта на угол косоглазия, при их мерцании (красный был справа, синий слева - видел их оба в поле зрения обоих глаз ) удалось увидеть их почти рядом, при этом красная часть уже была с левой стороны, но значительно ближе к синей (это бинокулярное зрение такое?). Вопрос вот в чём. Мне нужно при стартовом разведении фигур пытаться увидеть совмещение точно, не немного разнесённым, или же можно пытаться сокращать исходное расстояние, и тогда фигуры будут ближе друг к другу. Или нужно пытаться всё-таки в исходном положении добиться чтобы фигуры совместились?


Прикрепил две картинки:
1. Как расположены объекты
2. Как в процессе тренировке на этих данных картинка воспринимается двумя глазами

Мне хочется понять, правильно ли я двигаюсь в тренировке.
Для Вас эти вопросы глупые наверное. Заранее спасибо
Изображения
Тип файла: jpg 1.jpg (17.8 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: jpg 2.jpg (17.8 Кб, 7 просмотров)
Boss вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,769 раз(а)
Репутация: 101016512
По умолчанию

1. Это бинокулярное зрение. Патологическое. АКС называется.
2. Можете смело начинать окклюзию 1:1 из расчёта "ни секунды двумя глазами" + +ПО
Двигаетесь в неправильном направлении.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Boss (11.03.2014)
Старый   #13
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.08.2013
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Оклюзия 1:1 это день левый, день правый в течении 3-4 месяцев? Мой рассказ косвенно что-то прояснил относительно ЗФ? ПО делать только на слабый глаз или на оба по очереди?

Насколько я понимаю тренировки на Программе нужно пока прекратить т.к. Они меня двигают в неправильном направлении?
Boss вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Dgodi363
 
Регистрация: 14.03.2011
Адрес: Ukraine
Сообщений: 2,594
Сказал(а) спасибо: 1,870
Поблагодарили 1,293 раз(а)
Репутация: 37238890
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Boss Посмотреть сообщение
Оклюзия 1:1 это день левый, день правый в течении 3-4 месяцев? Мой рассказ косвенно что-то прояснил относительно ЗФ? ПО делать только на слабый глаз или на оба по очереди?
- да
-нет
-на оба
Цитата:
Сообщение от Boss Посмотреть сообщение
Насколько я понимаю тренировки на Программе нужно пока прекратить т.к. Они меня двигают в неправильном направлении?
-совершенно верно, они Вам закрепляют..
Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
бинокулярное зрение. Патологическое. АКС называется.


Комментарии
Zwetkoff одобрил(а):
Dgodi363 вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Boss (11.03.2014)
Старый   #15
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 27.08.2013
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Подскажите пожалуйста ещё про оклюзию:

1. Могу ли я оклюзию 1:1 делать не день левый, день правый, а 8 часов левый, 8 часов правый.
Смысл в том, что оклюзия слабого глаза не так заметна на на работе, а вот если ведущий закрывать, то сразу будет очень видно. Тоесть пока не на работе закрывать сильный, а на работе закрывать слабый.

2. Есть ли линзы, которые снаружи видятся как прозрачные (глаз виден), а сам глаз заблокирован изнутри. (Не знаю как правильно выразиться, что-то вроде зеркальной тонировки, только наоборот. Изнутри видно, что на улице, а с улицы не видно, что внутри)

3. Как оценивать результат оклюзии 1:1 и ПО, чтобы я понимал, правильно ли я занимаюсь. По идее в результате я должен получить уверенное видение "креста" на обоих глазах при засветах, при этом оклюзия за 3-4 месяца должна снизить привычку к АКС? Но как это проверить?

Заранее спасибо.
Boss вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Сходящееся косоглазие Margo88 Консультация детского офтальмолога 1 12.04.2020 13:42
Лечение кератоконуса методом Арцыбашева - вопросы автору методики д-р Арцыбашев Кератоконус, заболевания роговицы 36 06.12.2016 01:47
Сходящееся содружественное косоглазие, вертикальное косоглазие. Софи_Софи Консультация детского офтальмолога 20 08.08.2016 14:01
Плеоптическое лечение 5 месячному ребенку Tyu Консультация детского офтальмолога 1 21.06.2014 06:47
Сходящееся аккомодационное косоглазие: операция или лечение Rau Консультация детского офтальмолога 1 03.03.2014 18:38
Сходящееся косоглазие. Лечение без операции и другие вопросы. ЕкатеринаИ Косоглазие и амблиопия у взрослых 1 30.10.2013 22:52
Миопия слабой степени. Лечение и другие вопросы. natalip79 Консультация детского офтальмолога 39 23.10.2013 09:02
Косоглазие врождённое сходящееся - правильное ли лечение? alias Консультация детского офтальмолога 9 21.08.2013 10:21
Сходящееся содружественное косоглазие. Хирургическое лечение. Murvik Косоглазие и амблиопия у взрослых 5 17.01.2013 21:46
Косоглазие сходящееся с вертикальной составляющей - лечение vaddeg Косоглазие и амблиопия у взрослых 23 27.10.2012 23:16


Текущее время: 19:13. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2025
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2025, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг