Сходящееся косоглазие. Плеоптическое лечение. Вопросы

[Zwetkoff]

1. да
2. есть линзы-окклюдоры
3. никак - почитайте памятку по окклюзии. да. а зачем?
Boss, простите, но Вы похожи на человека, который прежде чем сесть в машину долго ходит вокруг неё, стучит по колёсам, пытается залезть на крышу, в багажник и капот. Выносит мозг водителю просьбами объяснить принципы работы трансмиссии и ДВС, в то время как тот просто убеждает его сесть в салон. В конце концов терпение водителя заканчивается и машина уезжает

[Boss]

Вы уж не серчайте доктор, издержки профессии. Для максимального достижения цели (особенно если это цель моя) я всегда изучаю предметную область вокруг да около.

Иногда действительно получается не совсем тактично, как Вы выразились с "выносом мозга". Здесь и моя недоработка, в том что сразу не предоставил всю необходимую информацию. Замечание учёл

Исправляюсь. Сегодня смог сходить к офтальмологу.
Диагноз прикреплён.
Фиксация слабого глаза нецентральная - парафовеальная.
Так же прикрепил диагноз из предыдущего поста, чтобы было удобнее сравнить данные по ОЗ с прошлого посещения.

С очень большим нетерпением жду Ваших рекомендаций по лечению, с учётом новых данных.
Очень хочется сесть в машину и ехать в правильное место.

Заранее спасибо.

[Zwetkoff]

Сомнительно, что 0.5 при парафовеальной ЗФ... Юкста - ещё куда ни шло.
ОЗ проверена в очках, а что, в пробной оправе линзы не ставили? Ранее левый был 0.8, сейчас 0.6 - ухудшился что ли?
В общем, недоработки.
И тем не менее:
1. Окклюзия правого глаза полная.
2. Через 1.5 - 2 месяца приступить к занятиям на макулотестере до появления и закрепления центральной ЗФ.
После этого напомните о себе.

[Boss]

Здравствуйте.

Сообщение от Zwetkoff

а что, в пробной оправе линзы не ставили?

Нет.

Сообщение от Zwetkoff

Ранее левый был 0.8, сейчас 0.6 - ухудшился что ли?

Да. Работа очень нервная, постоянное перенапряжение. Борюсь как могу. Я ещё подозреваю, что приём был вечером, организм напряжён после рабочего дня. Прошлый раз ходил в выходной, с утра. Возможно и это оказало свою роль.

Спасибо. Принято. Начинаю заниматься.

[Zwetkoff]

Сообщение от Boss

Нет.

Плохо. Непрофессионально.

Сообщение от Boss

Да

Ерунда. Речь о МКОЗ - она относительно стабильна. Если в очках хуже, значит очки не подходят.

[Boss]

Здравствуйте.
Делюсь текущим состоянием дел.
Приобрёл макулотестер в Нижнем Новогороде и линзу оклюдер для постоянного ношения.
На днях начинаю процесс лечения.

Нашёл в сети сайт доктора Цветкова. Очень много полезной информации и методических рекомендаций.

Хотел уточнить несколько нюансов. В методичке по занятиям на макулотестере (с сайта доктора Цветкова) написано, что помимо оклюзии в период 1,5 -2 месяца необходимо делать также засветы.

Пробовал смотреть в макулотестер, получается во что:
1. Если смотреть ведущим ("здоровым" левым) глазом, то вертушка иногда съезжает вниз-вправо не сильно. В это момент ощущается спокойное смотрение как бы. Фиксируя взор волевым усилием возвращается на место. Так бывает периодически. То в центре, то съедет немного.
2. Смотря амблиопическим глазом, вертушки сначала не видно, но затем появляется сначала синяя вращающая фигура (не понять что - похоже на облако), а затем в точке фиксации появляется вертушка, но по яркости слабее чем на здоровом. Так на любой точке картинки. И точно в месте фиксации взора/взгляда. Сдвигов нет.

Собственно вопросы:
1. Делать засветы в момент ношения оклюзии до макулотестера?
2. Сильный глаз имеет в связи с периодическим "съездом" вертушки не совсем верную фиксацию и тоже требуется его тренировка, или это нормально?
3. Есть смысл заниматься на макулотестере в период ношения оклюзии или это бессмысленно?
Заранее спасибо.

p.s. фото макулотестера и линзы оклюдера постараюсь разместить вечером, если кому интересно.

[Zwetkoff]

Сообщение от Boss

Нашёл в сети сайт доктора Цветкова. Очень много полезной информации и методических рекомендаций.

Вся информация и рекомендации взяты у профессора В.И.Поспелова. А то Вы так написали, что можно понять, будто доктор Цветков всё это сам придумал. Кстати, там нет ничего нового - всё это имеется и на этом форуме.
1. Какие засветы имеете в виду?
2. Присмотритесь в момент "съезда" - наверняка Вы уже смотрите не точно в точку...
3. Если Вы уверены, что

Сообщение от Boss

в точке фиксации появляется вертушка, но по яркости слабее чем на здоровом.

, то ЗФ этого глаза - центральная.

[Boss]

1. Те что в методичке. Метод последовательных образов.
Левый например вертикальной полоской, правый горизонтальной.
Затем пытаться крестик видеть единым. Так можно делать на вспышке, фонарике, настольной лампе с соответствующей доработкой.
2. Вы правы, так и есть. Перепроверил
3. Я в течении пары дней потренируюсь и озвучу результаты. Но пробовал два дня подряд. Днем и вечером.

[Zwetkoff]

1. Можно.

[Boss]

Здравствуйте.
Сделал еще две тренировки. Что на здоровом, что на амблиопическом глазу, вертушка в центре. Только на слабом глазу через какое- то время становится слабо различимой. Пробовал и на крестике водить взором туда сюда. Вертушка видна и ходит за взглядом. Но яркость меньше чем на здоровом. Через 5 мин. Занятий становится совсем слабо различимой.

Если фиксация центральная то это хорошо наверное и можно двигаться дальше.
Подскажите какие дальнейшие рекомендации?
Также обратная оклюзия?
Заранее спасибо.

Ps интересно что тогда мне намеряли при посещении в клинике.

[Boss]

Фото макулотестера

[Zwetkoff]

Если ЗФ центральная, то окклюзия прямая.

[Boss]

Здравствуйте.
А в каком виде делать прямую оклюзию? Просто её и всё?
Или в вариации как Вы рекомендовали в посте №12

Сообщение от Zwetkoff

2. Можете смело начинать окклюзию 1:1 из расчёта "ни секунды двумя глазами" + +ПО

Через какое время "появиться" и рассказать о результатах?

[Zwetkoff]

Лучше просто. Если сможете.

[Boss]

Сообщение от Zwetkoff

Если сможете.

Не совсем понял суть этой фразы.

Подскажите пожалуйста:
1. Сколько по времени мне носить оклюзию?
2. Занятия на макулотестере выполнять?
3. Что делать следующим этапом (дальше что делать)

А то, я пока не совсем понимаю куда двигаться далее.