Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Методы коррекции зрения > Контактные линзы и очки

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.10.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Подбор очков для видящих одним глазом

Добрый день

У меня видит один глаз. Правый.
Вопрос состоит в следующем: есть ли какие нибудь особенности в подборе очков? Например, межцентровое расстояние считать по другому?
Заметил, что постоянно смотрю на объекты с небольшим поворотом головы влево для расширения поля зрения.

Будет ли для меня разница сферические или а сферические линзы?

Причина вопроса: На мой взгляд , неудачные подборы последних нескольких очков. Дороговато выходят ошибочки.

На всякий случай конкретика:
Ношу очки -2.0.Асферика. многослойные утонченные. Подбираю оправы так,чтобы линзы были максимально высокие и широкие.На рефрактометре -2.5 .Много работаю за компьютером. Головные боли по вечерам, снимаю очки - проходят. Чередуются разные оправы. Разница минимальна.

С готовностью отвечу на вопросы
Алексей
trilleral вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,140 раз(а)
Репутация: 80128402
По умолчанию

1. Что случилось с левым глазом?
2. Не пробовали контактную линзу на правый?
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,739 раз(а)
Репутация: 101016212
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от trilleral Посмотреть сообщение
1.Вопрос состоит в следующем: есть ли какие нибудь особенности в подборе очков? 2.Например, межцентровое расстояние считать по другому?
3.Заметил, что постоянно смотрю на объекты с небольшим поворотом головы влево для расширения поля зрения.

4.Будет ли для меня разница сферические или а сферические линзы?
1. нет.
2. если доктор правильно измеряет (для каждого глаза в отдельности), то нет.
3. Это плохо - в любых очках будут искажения, ибо ось зрения не совпадает с центром линзы. Асферика точно нежелательна. А в идеале - контактная линза. НО! Контактная коррекция противопоказана при единственном зрячем глазе. Замкнутый круг получается...
4. В добавление к п. 3 - асферика в Вашем случае не более чем "развод клиента".
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.10.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от DrWORONZOff Посмотреть сообщение
1. Что случилось с левым глазом?
2. Не пробовали контактную линзу на правый?

1. Травма глаза . Множественное проникающее
2. Линзы не рекомендуют для постоянного ношения. Использую иногда.

Сообщение добавлено в 10:26

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
1. нет.
2. если доктор правильно измеряет (для каждого глаза в отдельности), то нет.
3. Это плохо - в любых очках будут искажения, ибо ось зрения не совпадает с центром линзы. Асферика точно нежелательна. А в идеале - контактная линза. НО! Контактная коррекция противопоказана при единственном зрячем глазе. Замкнутый круг получается...
4. В добавление к п. 3 - асферика в Вашем случае не более чем "развод клиента".
2. Куда мне смотреть во время измерения? Так же как смотрят бинокулярные пациенты? А смысл? я так в жизни не смотрю. В случае сферических линз МР влияет только на подбор оправы?
3,4 Спасибо.
trilleral вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,432 раз(а)
Репутация: 62737701
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от trilleral Посмотреть сообщение
Вопрос состоит в следующем: есть ли какие нибудь особенности в подборе очков? Например, межцентровое расстояние считать по другому?
Заметил, что постоянно смотрю на объекты с небольшим поворотом головы влево для расширения поля зрения.
Межзрачковое расстояние измеряется при взгляде прямо каждого глаза. Можно замерить монокулярно. Обычно используют одинаковые монофокальные линзы (для симметрии и избежания перекоса оправы), можно тонированные (в т.ч. в косметических целях). В прогрессивах - нулевой инсет (чуть шире средняя и ближняя зоны, удобнее работать). Разметка прогрессивов, БФ, асферики и монофокалов при высокой аметропии по общим правилам. В монофокалах для дали и для близи (если в таковых есть нужда) одинаковое межцентровое ("дальнее").
Цитата:
Сообщение от trilleral Посмотреть сообщение
Куда мне смотреть во время измерения? Так же как смотрят бинокулярные пациенты? А смысл? я так в жизни не смотрю. В случае сферических линз МР влияет только на подбор оправы?
В противостоящий глаз измеряющего и пр.
В оправе центр линзы должен находится напротив зрачка при взгляде вдаль. Тем самым обеспечивается оптимум оптического действия линзы и максимальный размер корригированного участка поля зрения.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Dgodi363
 
Регистрация: 14.03.2011
Адрес: Ukraine
Сообщений: 2,594
Сказал(а) спасибо: 1,870
Поблагодарили 1,291 раз(а)
Репутация: 37238870
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Allan Посмотреть сообщение
В оправе центр линзы должен находится напротив зрачка при взгляде вдаль. Тем самым обеспечивается оптимум оптического действия линзы и максимальный размер корригированного участка поля зрения.
Да, в зрачок исследующего не особо посмотришь, если разница в росте есть. Я думаю, стоит отметить центр зрачка на оправе в комфортном пациенту положении головы и взгляде прямо перед собой, так как для него поле зрение увеличивается за счёт того, что он убирает переносицу.
Dgodi363 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,432 раз(а)
Репутация: 62737701
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dgodi363 Посмотреть сообщение
Да, в зрачок исследующего не особо посмотришь, если разница в росте есть. Я думаю, стоит отметить центр зрачка на оправе в комфортном пациенту положении головы и взгляде прямо перед собой, так как для него поле зрение увеличивается за счёт того, что он убирает переносицу.
Вообще-то, мы давно используем подвижные по высоте стулья и кресла. А консультант выверяет положение врача относительно пациента. Как можно точно отметить центр зрачка, если не находится строго напротив? Собственно, это мною было и написано. Без детализации, ибо разбиралось уже многократно.
Цитата:
Сообщение от Allan Посмотреть сообщение
Межзрачковое расстояние измеряется при взгляде прямо каждого глаза.
При этом, разумеется, нос тоже направлен строго вперед (переносица никуда не убирается!). Если он, конечно, не перекошен.

Комментарии
DrWORONZOff одобрил(а): В крайнем случае спины гнутся.:)
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Dgodi363
 
Регистрация: 14.03.2011
Адрес: Ukraine
Сообщений: 2,594
Сказал(а) спасибо: 1,870
Поблагодарили 1,291 раз(а)
Репутация: 37238870
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Allan Посмотреть сообщение
мы давно используем подвижные по высоте стулья и кресла.
Вам повезло)
Цитата:
Сообщение от Allan Посмотреть сообщение
При этом, разумеется, нос тоже направлен строго вперед (переносица никуда не убирается!).
Так я ж не имею ничего против, тож так делаю Но пациент так в жизни не смотрит
Цитата:
Сообщение от trilleral Посмотреть сообщение
А смысл? я так в жизни не смотрю.
Интерестная задача
Dgodi363 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,739 раз(а)
Репутация: 101016212
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dgodi363 Посмотреть сообщение
Я думаю, стоит отметить центр зрачка на оправе в комфортном пациенту положении головы
Затрудняюсь судить, будет ли это хорошо. Так как ось зрения будет идти через очковую линзу под серьёзным углом. Поскольку оправа остаётся фиксированной на пациенте, а стало быть параллельной его лицу. В итоге имеем цилиндрическое воздействие очковой линзы.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dgodi363 (14.10.2013)
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Dgodi363
 
Регистрация: 14.03.2011
Адрес: Ukraine
Сообщений: 2,594
Сказал(а) спасибо: 1,870
Поблагодарили 1,291 раз(а)
Репутация: 37238870
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
В итоге имеем цилиндрическое воздействие очковой линзы.
Возможно даже призматическое) Исходя из этого, я думаю, что очки надо немного ослабить.
Dgodi363 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,739 раз(а)
Репутация: 101016212
По умолчанию

Призматическое, кстати, самое безобидное. Ибо не искажает ничего. И ничто (конвергенцию/дивергенцию) не нагружает вследствие отсутствия оных.
В любом случае, "я думаю" - не пойдёт. Необходим подбор. В идеале с раздвинутой пробной оправой до уровня МЦ, измеренного по Вашему способу (при привычном положении головы и косом прохождении взгляда через оправу), с кручением-верчением цилиндров (несмотря на то, что у пациента нет астигматизма). Найдётся ли доктор, который будет так мурыжиться? Сомнительно что-то...
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 981 раз(а)
Репутация: 56776629
По умолчанию

А в чем спор? Обычная разметка под прогрессив - пантоскопический угол выводим в ноль, в таком положении ставим центр т.о. опуская взгляд в привычное положение человек видит через оптический центр.
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.10.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Призматическое, кстати, самое безобидное. Ибо не искажает ничего. И ничто (конвергенцию/дивергенцию) не нагружает вследствие отсутствия оных.
В любом случае, "я думаю" - не пойдёт. Необходим подбор. В идеале с раздвинутой пробной оправой до уровня МЦ, измеренного по Вашему способу (при привычном положении головы и косом прохождении взгляда через оправу), с кручением-верчением цилиндров (несмотря на то, что у пациента нет астигматизма). Найдётся ли доктор, который будет так мурыжиться? Сомнительно что-то...
Доктора найдем! Как говорится, если знаешь какие вопросы задать, значит уже половина ответа есть.
Итак, что я вынес из написанного:
По сути последовательность изысканий:
1. Асферические линзы исключаем из использования, нацеливаемся на сферические.
2. Прорабатываем вариант нестандартной оправы.Ищем варианты исходя из того, что ,идеальное положение поверхности линзы- перпендикуляр к оси зрения с учетом положения головы. В идеале - изменение геометрии типичной очковой оправы. Может поискать спортивные варианты(Амеры в баскетбол то играют с очками!?)
3. Оправа стандартная. Если имеем дело с стандартной очковой оправой, то основная задача тщательно проработать геометрическое положение зрительной оси. Здесь нужен эксперимент.
4. Эксперимент. Во время эксперимента нужно поиграться с МР и цилиндрами, осями и прочее.
5. Прояснить прочие , пока непонятные способы: например упомянутые Allan и Endyp прогрессивные линзы.

Буду благодарен за проверку умозаключений.

Спасибо Вам и всем откликнувшимся на мой вопрос!
trilleral вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,950 раз(а)
Репутация: 157116389
По умолчанию

Такая боевая подготовка, словно речь о линзах в шесть диоптрий.. Разве имеет хоть малейшее значение его небольшой поворот головы? Скорее всего утомление - банально из-за одного "рабочего" глаза..
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.10.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Такая боевая подготовка, словно речь о линзах в шесть диоптрий.. Разве имеет хоть малейшее значение его небольшой поворот головы? Скорее всего утомление - банально из-за одного "рабочего" глаза..
Вариант "ничего не делать" пометим как номер 6.
С утомлением боремся. Поиск решения с очками - один из способов найти как снизить эту самую зрительную нагрузку, возможно присутствующую из-за неидеальной коррекции. Пусть даже на чуть чуть. Как Вы верно заметили глаз то один..

Прошу извинить за занудство..
Попробую оценить небольшой поворот головы в 7-10 градусов. Тогда,если я правильно подсчитал, то это эквивалентно отклонению межцентрового расстояния в 8-12 мм
Считал так: тангенс(10градусов)*(пзо норма23мм+расстояние от роговицы до линзы 12мм)=0,17*35=6мм , если пересчитывать на межцентровое расстояние то это 12 мм. Многовато получилось.
trilleral вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Странная проблема с одним глазом. Domitrescu Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 3 11.10.2019 14:59
Чтение одним глазом Era Нетрадиционные методы в офтальмологии 20 20.09.2019 09:08
В продолжение темы "Подбор очков для видящих одним глазом" Timofej Контактные линзы и очки 11 21.06.2018 21:32
Получение категории B с одним глазом Алекс42 Медицинские комиссии и зрение 24 06.02.2016 09:25
Проблема с одним глазом. Настюша Прочие проблемы 10 15.11.2014 12:02
Работа на бульдозере с одним глазом Cassandra Медицинские комиссии и зрение 1 29.11.2013 14:38
Выбор профессии с одним глазом. Леон Медицинские комиссии и зрение 2 05.01.2013 23:45
проблема с одним глазом Люманя Косоглазие и амблиопия у взрослых 6 11.01.2012 04:06
Мутное зрение одним глазом. Vadik Лазерная коррекция зрения 1 17.12.2011 19:09
Не вижу одним глазом! Hornet Прочие проблемы 1 18.09.2011 06:08


Текущее время: 08:33. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг