Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.10.2013
Адрес: Украина
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию длительно неустановленный диагноз(увеит,узелковый эписклерит)

Здравствуйте! У 10-летней девочки предположительно передний увеит или узелковый эписклерит неизвестной этиологии.
Лечились у 10 врачей в течение полугода начиная с мая и по сей день.
Ставили разные диагнозы-сначала аллергический конъюнктивит. Проверили на все аллергены-нет, потом керато-конъюнктивит неизвестной этиологии.
сдали миллиард анализов(на хламидии,герпес,Цитомегаловирус,Системную красную волчанку,сахарный диабет,бактпосевы из глаз,ПЦР из обоих глаз на микоплазму,герпес и ЦМВ,демодекс,Циркулирующие иммунные комплексы,аллергопробы все возможные, гепапробы, ревмапробы,туберкулез)-ничего-все в норме, только антинуклеарные антитела (ANA) 6.5 при мах1.0 через 2 месяца, после прекращения закапывания огромного количества лекарств, они понизились до 5.5)-скорее всего это из-за лекарств,а не аутоиммунные отклонения.Ребенка вообще ничего не беспокоит,мы никогда не болели,питается только здоровой пищей-не из супермаркетов и фастфудов. Остановились на том , что это передний увеит и капать при первом проявлении разведенным в физрастворе (5 кубиков) Дексаметазон(0.5 кубика), якобы это сбой в иммунитете и само пройдет после взросления. Меня это, как маму желающую вылечить,а не залечить ребенка, и знающую о побочных действиях гормонов,это не могло удовлетворить и я стала сама сдавать анализы, которые мне никто не подсказал раньше. Сначала выявили микоплазму пневмонию невысокие G и M(2.16 при мах 1.0) ,М незначительно,но росло. Назначил инфекционист Ровамицин по 1500000 3р в день 10 дней и через неделю(три недели подряд) Изотромицин (Сумамед ),но как только перешли на 11 день на него ,глаза опять резко покраснели,нам сказала врач вернуться к Ровамицину и пропить его до общей численности 21 день, т.к. цикл развития микоплазмы именно такой,трудно было ребенка так грузить сильнейшим препаратом,но отступать было некуда. Глаза только первые 10 дней во время приема были кристально чистыми,как только прервали на 3 дня из-за назначения Изотрамицина (Сумамеда) и после возвращения на Ровамицин обратно еще на 11 дней(до 21 дня в итоге)-все снова с глазами повторилось и мы опять были вынуждены вернуться к Дексаметазону разведенному (1 неделя- 2 капли и 3 недели по 1 капле) и все равно спустя 2 недели,глаза потихоньку начинают краснеть. Стали еще проверять-нашли токсоплазмоз-очень высокие антитела G-76 из 8 мах, антитела М ниже нижнего предела, авидность 72%. достаточно ли было того курса Ровамицина (понимаю ,что G –это защита организма) чтобы нейтрализовать токсоплазму или необходим был комбинированный прием антибиотиков,а не только одного? Может это еще что-то, на что действует Ровамицин? Глаза по-прежнему постепенно краснеют,особенно один-левый и верхнее веко припухает.
При лечении в стационаре нам сказали,что мы относимся именно к тому проценту пациентов ,которые хорошо обследованы,но без диагноза.
что вообще у одной трети больных не удается установить причину.Мол,успокойтесь,само пройдет,когда она перерастет подрастковый возраст,а пока- капайте эту микстуру с Дексаметазоном при первом же рецидиве. Инфекционист(и не один,а двое) назначили такую длительную антибиотикотерапию Ровамицином от микоплазмы пневмоние - про токсоплазмоз еще никто не знал, это я сама сделала на него ребенку анализ после очередного покраснения глаз уже после антибиотикотерапии. села, взяла инструкцию ровамицина –посмотрела на какие болезни он действует,открыла множество сайтов с увеитом и сопоставила,что только на токсоплазмоз не сдавали. Поэтому,не знаю какие показатели токсоплазмы M(острого процесса) до принятия Ровамицина были, может он не только микоплазму, но и токсоплазмоз приглушил . Вопрос тогда-достаточно ли такое лечение токсоплазмоза(я понимаю ,что он вообще не излечим в хроническом виде,а он у малышки уже давно судя по авидности),чтобы не было рецидива? На сегодняшний момент с последнего закапывания прошло 3 недели и в течение 2-ух недель глаза были чистые,а последние 4 дня небольшое единичное не увеличивающееся покраснение сосуда,идущего к зрачку и заканчивающееся у зрачка небольшим желтовато-красным наростом(типа узелка или бугорка). Похоже на эписклерит узелковый - такой диагноз нам ставили в первый раз 2 года назад,тогда дексаметазоном сняли обострение и рецидива не было 9 месяцев. А потом все началось снова в начале мая и было похоже на бактериальный или,как все утверждали, аллергический конъюнктивит с выделениями желтыми из обоих глаз, светобоязнью,зудом и ощущением песка, конъюнктива была отечна, фолликулы конъюнктивы нижней переходной складки, на конъюнктиве верхнего века сосочковые разрастания,выражена конъюнктивальная инъекция в пределах открытой глазной щели и в верхнем секторе,верхний лимб расширен,множественные точечные инфильтраты с желтоватыми включениями-это из выписного эпикриза в середине июня при поступлении в стационар). Но никакие антибиотики в каплях не действовали, нас положили в стационар и повторяли практически то же самое лечение с применением других антибиотиков,противоаллергических капель и только капли на основе дексаметазона снимали острый процесс. Но через неделю все возвращалось в течение 4 месяцев. До тех пор, пока я не стала сдавать кровь ребенка на все возможные инфекции и нашла сначала микоплазму пневмоние с антителами М растущими. Вот и стали лечить по рекоммендации инфекционистов Ровамицином,а после этого токсоплазму нашла в крови, но уже только с показателями G . Раньше таких сосудов (до лечения Ровамицином)было очень много во всем глазике. Может это остаточные явления или это я занимаюсь самообманом и надеюсь на лучшее? Подскажите,как дальше действовать. Нет сил ребенка видеть в таком состоянии и постоянно капать сильнейшими препаратами...не к кому больше идти,всех уже обошла и объездила пол страны,но не могу ребенку до сих пор облегчить жизнь и избавить от этой гадости...
елешка вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,943 раз(а)
Репутация: 157116319
По умолчанию

1) бОльшая часть увеитов остаются без выясненной причины
2) но можете попробовать проконсультироваться у qwerty из Дискуссионного Клуба Русского Медицинского Сервера.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
елешка (18.10.2013)
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Эписклерит ? (Покраснение, жжение) уже 3-ий год martinez702 Прочие проблемы 2 25.07.2018 15:41
Эписклерит (?) Bize Прочие проблемы 10 26.09.2017 20:24
Эписклерит??? Глазунова Новообразования глаза и придатков 18 08.03.2017 01:46
1й диагноз - ЦСХ, сделана лазерная операция, 2й диагноз - ХНВМ yulka Проблемы с сетчаткой 19 11.02.2017 14:26
Эписклерит? ЕленаИва Прочие проблемы 5 06.02.2014 23:10
Эписклерит, продолжать ли лечение? сардана Прочие проблемы 13 30.12.2013 00:15
Часто рецидивирующий эписклерит Oksana56 Прочие проблемы 0 12.11.2013 12:53
Эписклерит, покраснение не проходит UncleSaz Прочие проблемы 22 08.02.2013 16:11
Эписклерит и коньюктивит: последствия Timur Прочие проблемы 3 30.06.2010 16:35
Увеит или нет? owlrom Прочие проблемы 3 24.03.2010 09:12


Текущее время: 18:26. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг