Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Офтальмохирургия > Хирургия глаза > Хирургия катаракты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.10.2013
Адрес: Великий Новгород
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию Нет улучшений после удаления катаракты

Здравствуйте, уважаемые форумчане!

А сентябре 2013 года обратился в клинику "Новое зрение" в Великом Новгороде. Диагноз после консультации и биометрии: катаракта.
Шансы со слов врача - после операции примерно 10% вернуть прежнее зрение. Глаз видит только на просвет и если поднести руку близко и шевелить пальцами - вижу их. На радужке глаза иногда наблюдал мутное образование (бельмо или киста?). Иногда глаз краснел к концу недели от недосыпания или усталости. Когда выспишься - краснота проходит.
Глазное яблоко левого глаза чуть мягче чем у правого. Все эти нюансы были озвучены врачу, которая тем не менее направила на лазерную экстракцию катаракты. Операция платная, клиника коммерческая.
Операция проведена 18.10.2013. Имплантирована ИОЛ производителя Eyeol Uk
LW5752R Opt.Dia:+23.00 5.75.

Итоги: никакого улучшения - с трудом вижу левым глазом все те же пальцы вблизи и в нижней части. Визуально - краснота и помутнение с левой стороны радужки. Зрачок не сужается и не расширяется при взгляде на свет и темноту.
После операции офтальмохирург сказал, что убрал катаракту осложненную, с подвывихом хрусталика. Прописаны капли Тобрадекс и таблетки Найз.

Уважаемые офтальмологи и форумчане, интуитивно полагаю, что глаз сложный и не был показан к операции. Каковы ваши мнения, будут ли улучшения? Может сменить капли? Будьте добры, поделитесь опытом, у кого были схожие симптомы и процесс реабилитации протекал долго и трудно. Чего стоит ждать в дальнейшем и какие меры предпринять.
С уважением, Виктор.
kamvik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Mia2008 (08.04.2018)
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,140 раз(а)
Репутация: 80128402
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от kamvik Посмотреть сообщение
Каковы ваши мнения, будут ли улучшения?
Прикрепите к теме все осмотры врачей до и после операции. Так бесполезно что-то обсуждать.
Причину низких зрительных функций после операции должен озвучить врач, который Вас оперировал или теперь наблюдает! И мне кажется, что Вы что-то не договариваете...
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.10.2013
Адрес: Великий Новгород
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

DrWORONZOff, Понял вас, спасибо. Завтра очередной осмотр в 14:00. Попробую взять все результаты обследований и заключение лечащего врача и офтальмохирурга (если дадут).
kamvik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Mia2008 (08.04.2018)
Старый   #4
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,140 раз(а)
Репутация: 80128402
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от kamvik Посмотреть сообщение
если дадут
kamvik, обязаны!
И не забудьте
Цитата:
Сообщение от DrWORONZOff Посмотреть сообщение
Причину низких зрительных функций после операции должен озвучить врач, который Вас оперировал или теперь наблюдает!
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.10.2013
Адрес: Великий Новгород
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от DrWORONZOff Посмотреть сообщение
И мне кажется, что Вы что-то не договариваете...
Предыстория: левый глаз хуже видел с детства, зрение на нем: 5-6 строк таблицы стабилизировалось и не падало до 44 лет.
В начале 2004 года заметил покраснение глазного яблока левого глаза, врач прописал капли - прокапал, краснота прошла. После этого заметил, что зрение постепенно стало падать в левом глазу. В 2009 году на приеме у окулиста видел Ш и Б, М Н К и третий ряд при помощи диоптрий.
В период с 2010 по 2013 год зрение постепенно снижалось, видел яркий свет и контуры предметов.
В данный момент мне 53 года, самочувствие нормальное, организм не изношен. Из недомоганий лишь легкая гипертония, стабилизирую давление медикаментозно. Прикладываю данные осмотра и заключение врача от 21.10.2013.
П.С.: В 2004 году весной в результате драки, спровоцированной гопниками был синяк под левым глазом. Белок глаза был чуть красноват, спустя неделю краснота прошла, ухудшения зрения не заметил.

Прикладываю фото:
DSCN0195.jpg

DSCN0196.jpg

DSCN0201.jpg

DSCN0203.jpg

Я попробовал расшифровать текст.
Первоначальный осмотр 09.10.13.
Жалобы: не видит левый глаз, примерно около 2 лет зрение снижалось постепенно.
Анамнез: в анамнезе в 2004 ориент.(?) коньюктивит.
OD: Глаз спокойный (сложный?)
Роговица прозрачная
OS: Глаз спокойный (?), роговица прозрачна. П/камера глубокая, влага прозрачная. Зрачок d: 3.0, реакция на свет жива (?).
Диагноз: Глазное дно из-за диффузно-мутного хрусталика не просматривается.
1. OD: начальная катаракта
2. Os: зрелая катаракта
Осмотр 21.10.2013:
K ES - движение руки, движение пальцев.
Сохраняется легкая смешанная инъекция, десцеметит. роговицы.
П/камера глубокая, влага прозрачная. Зрачок d 2,5 ровный
ИОЛ в капсульном мешке - положение правильное. В стекловидном теле плавающее помутнение. Рефлекс глазного дна ослаблен. Из-за (десциметита?) и плавающего помутнения в стекловидном теле глазное дно просматривается в тумане.
На приеме: 1) В/в дексометазон? 4 мг 110 мл
2) п/к (дексаметазон?) 0.3+ (гектамицин) 0,3 мл.

Это все, что я разобрал. Что скажете, знатоки?
kamvik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Mia2008 (08.04.2018)
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,140 раз(а)
Репутация: 80128402
По умолчанию

kamvik, врач пишет, что имеется десцеметит (десцеметовая мембрана-это одна из многих слоёв роговицы). Из-за него, а также из-за помутнения стекловидного тела глазное дно не видно. Пока мы можем низкое зрение связать с десцеметитом и помутнением стекловидного тела, но кто знает, как там состояние сетчатки. А у Вас радужки одинакового цвета? Надо бы давление глазное померять в оперированном глазу!
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.10.2013
Адрес: Великий Новгород
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от DrWORONZOff Посмотреть сообщение
kamvik, врач пишет, что имеется десцеметит (десцеметовая мембрана-это одна из многих слоёв роговицы). Из-за него, а также из-за помутнения стекловидного тела глазное дно не видно. Пока мы можем низкое зрение связать с десцеметитом и помутнением стекловидного тела, но кто знает, как там состояние сетчатки. А у Вас радужки одинакового цвета? Надо бы давление глазное померять в оперированном глазу!
DrWORONZOff, Глубукоуважаемый доктор!
Большое спасибо, что откликнулись. Да, действительно, радужка в здоровом глазу голубого цвета, а в оперированном голубовато-зеленоватая. Давление глазное обязательно измерю в среду 23 на приеме. Может быть у вас есть еще какие-то мысли по поводу состояния глаза? Наблюдаю красноту, болевых ощущений нет. Кстати, радужка на больном глазу была другого цвета за несколько лет до операции, это было сказано лечащему врачу. До операции внутриглазное давление было повышенное.
С уважением, kamvik
kamvik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Mia2008 (08.04.2018)
Старый   #8
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,140 раз(а)
Репутация: 80128402
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от kamvik Посмотреть сообщение
Может быть у вас есть еще какие-то мысли по поводу состояния глаза?
Я думаю, что односторонняя катаракта, гетерохромия, повышенное ВГД и осложнения после операции- это повод для врача, чтобы задуматься о гетерохромном циклите Фукса. Я бы задумался об этом диагнозе ещё до операции. У Вас ведь в детстве радужки были одинакового цвета? А потом на левом глазу цвет стал медленно изменяться? А зрение ухудшаться?
Можете сделать фото глаз, чтобы видны были обе радужки?
Давление нужно в глазу обязательно снижать медикаментозно, учитывая десцеметопатию!!!
Кстати сама десцеметопатия могла быть предсказуема, если я прав в том, что у Вас циклит Фукса, но операция всё равно была бы целесообразной, учитывая зрение.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
kamvik (02.11.2013)
Старый   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.10.2013
Адрес: Великий Новгород
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

DrWORONZOff, Вы совершенно правы,радужки в детстве были одинакового цвета.честно говоря,момент изменения цвета радужки хронологически точно назвать не могу.Коллеги по работе с хорошим зрением обратили на это внимание в 2007г.(плюс-минус полгода).Да,зрение стало ухудшаться постепенно,особенно за последние 2-2,5 года.Может ли это связано с тем,что я профессионально занимаюсь ремонтом сложной радиоэлектронной аппаратуры и последние 4 года работаю при тестировании и ремонте в монтажных увеличительных очках?Работаю и живу за счет правого глаза-зрение на нем практически единица(9 рядов уверенно).Очки не ношу.За компьютером стараюсь проводить минимум времени.
kamvik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Mia2008 (08.04.2018)
Старый   #10
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,140 раз(а)
Репутация: 80128402
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от kamvik Посмотреть сообщение
Может ли это связано с тем..................
Нет, всё, конечно, бывает, но это мааааловероятно.
Я Вам сказал уже, с чем это может быть связано, теперь нужно решить, нет ли в глазу вторичной глаукомы, связанной с циклитом Фукса. Но пока есть десцеметопатия, непрозрачность оптических сред и столь низкое зрение, это сделать крайне тяжело, может быть даже невозможно, но про ВГД я уже Вам сказал! Пока лечим то, что есть! С врачом поговорите про мою догадку, потом расскажете...
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.10.2013
Адрес: Великий Новгород
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

DrWORONZOff, По вашей просьбе загружаю снимки глаз. Возможно, это не заметно, но левый глаз зеленее, чем правый. Может сделать снимки с большем разрешением или вам все видно?
eye.jpg

eye2.jpg

eye3.jpg

eye4.jpg

Спасибо за ответ.
kamvik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Mia2008 (08.04.2018)
Старый   #12
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,140 раз(а)
Репутация: 80128402
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от kamvik Посмотреть сообщение
или вам все видно?
Всё-то никак не увидишь через монитор! У Вас левый глаз ещё и косит?
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.10.2013
Адрес: Великий Новгород
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

Да нет, это я сам его на солнечный свет скосил-предположил, что так будет нагляднее.Видимо ошибся?Прошу извинить.
kamvik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Mia2008 (08.04.2018)
Старый   #14
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,140 раз(а)
Репутация: 80128402
По умолчанию

Ладно, пока больше нечего обсуждать... Сходите к врачу, напишите!
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 20.10.2013
Адрес: Великий Новгород
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 80
По умолчанию

DrWORONZOff, Сегодня был на осмотре. Прикладываю результаты осмотра и УЗИ. Настроение конечно упало, почти до нуля. Врач утверждает, что есть отслоение сетчатки.
снимок.jpg

Результат осмотра.jpg
Уважаемый доктор, каково ваше мнение по поводу снимка и результатов осмотра? ВГД на левом глазу 40, прописаны капли Азарга.
Если надо расшифровать непонятный текст, сообщите - попробую.
kamvik вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Эндофтальмит после удаления катаракты Anna303 Хирургия катаракты 2 14.05.2021 20:10
Шейпинг после удаления катаракты. Ksu4ka Хирургия катаракты 0 15.01.2021 16:21
Астигматизм после операции удаления катаракты Riewa Хирургия катаракты 0 20.12.2020 12:41
После удаления катаракты дрожит текст Сэнди Хирургия катаракты 11 12.11.2018 18:23
Плохое зрение после удаления катаракты Кумеспек Хирургия катаракты 5 24.03.2018 15:18
Занятия спортом после удаления катаракты Weightlifter Хирургия катаракты 48 02.08.2016 11:33
Восстановление после удаления катаракты Anhelika Хирургия катаракты 3 09.09.2014 14:17
Проблемы со зрением после удаления катаракты barinoff Прочие проблемы 6 12.08.2013 23:45
Рубец после удаления катаракты дмитрий юрьевичь Консультация детского офтальмолога 0 27.03.2012 18:38
Размытость зрения после удаления катаракты скорпион Хирургия катаракты 2 16.05.2011 23:28


Текущее время: 10:15. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг