Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 03:35   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.10.2013
Адрес: Россия
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Прогрессирующая миопия высокой степени

Здравствуйте! Понимаю, что обращаться надо показав медицинскую карту, но пока нет возможности получить её даже для снятия копий. На данный момент, прошу подсказать, куда обратится и с чего начать.
Наблюдаемся в областной офтальмологической больнице с 7 лет, 2 раза в год. Начали с -1. Наследственность: у бабушки -6, у папы -8. Ребёнок в год теряет -1 диоптрию. Прописывают "Тауфон", витамины, аппаратные тренажёры, коррекционные очки... и т.д. Выписывали очки для дали и для работы вблизи. Рекомендую не читать, не писать, глаза не напрягать. В 11 лет, при -5,5 сделали склеропластику. Сейчас дочери 14 лет и прогрессирующая миопия высокой степени, зрение -8 и -7,5 (на аппарате -9). Очки носит на -6 (сильнее глаза болят), линзы 5,5. Врач говорит,что не видит смысла в ещё одной склеропластике, да и лазерную коррекцию делают только при устойчивом результате, но ограничьте ребёнка в нагрузках. Прописали опять "Тауфон", витамины и зарядку для глаз.

Нагрузка в школе 6-7 часов у доски, репетиторы, домашние уроки по 3-4 часа.В школе учится ещё 3,5 года, плюс институт 5 лет. Она ослепнет раньше, чем зрение остановится и по возрасту коррекцию разрешат сделать, а лечения я не вижу.
К кому обратится, куда съездить, что делать???
Oksanamyh вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 06:10   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,338
Сказал(а) спасибо: 1,158
Поблагодарили 6,237 раз(а)
Репутация: 53423719
По умолчанию

Oksanamyh, ситуация у Вас не из легких. Вы правы, девочка неуклонно катится к инвалидности по зрению.
Для начала нужно:
1. 2-3 раза (можно и больше) с интервалом в 3-4 дня по утрам поизмерять внутриглазное давление
2. Настоятельно потребовать проведения атропинизации длительностью не менее 4 недель, лучше - 12-16 недель.
(см. http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2364
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=509
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=434 )
При этом применять только и только 1% раствор атропина и никаких тропикамидов и цикломедов!
Результаты по пп. 1 и 2 сообщите, тогда и будем думать, как поступить с ребенком.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Oksanamyh (01.11.2013)
Старый , 03:17   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.10.2013
Адрес: Россия
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо, за подробный и оперативный ответ!
Oksanamyh вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 03:55   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.10.2013
Адрес: Россия
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Выкладываю,почти всю,нашу историю "болезни". Если много лишнего, прошу модератора убрать.
1. Внутриглазное давление пока не мерили, дочь заболела накануне записи к врачу, глаза и так сейчас красные и слезятся.
2. Была на приёме без дочери, надеялась на конструктивный разговор, а зря....При слове "атропин" возмущение было велико....Сказано, в очередной раз, избавить от нагрузок, больше отдыхать и ждать... когда остановится зрение.
Если такая реакция лучшего детского врача областной больницы, встречу ли я понимание у других? К тому же город у нас не такой уж большой и утром офтальмолог в больнице,а вечером он же окулист в клинике...

Пункт 1. Выполним, как здоровье позволит;
2. Записались к врачу в центре лазерной хирургии, но они уже удивились, узнав где и у кого мы наблюдались.
Изображения
Тип файла: jpg 1.JPG (131.2 Кб, 114 просмотров)
Тип файла: jpg 2.jpg (45.8 Кб, 74 просмотров)
Тип файла: jpg 4.jpg (55.0 Кб, 57 просмотров)
Тип файла: jpg 6.JPG (141.8 Кб, 48 просмотров)
Тип файла: jpg 7.JPG (122.8 Кб, 52 просмотров)
Тип файла: jpg 8.jpg (45.5 Кб, 41 просмотров)
Тип файла: jpg 9.JPG (102.2 Кб, 40 просмотров)
Тип файла: jpg 10.JPG (133.6 Кб, 32 просмотров)
Тип файла: jpg 13.JPG (104.6 Кб, 36 просмотров)
Тип файла: jpg 14.JPG (85.4 Кб, 31 просмотров)
Тип файла: jpg 15.JPG (134.2 Кб, 48 просмотров)
Тип файла: jpg 16.jpg (59.8 Кб, 46 просмотров)
Тип файла: jpg 17.jpg (55.7 Кб, 67 просмотров)
Тип файла: jpg 18.JPG (140.0 Кб, 83 просмотров)
Тип файла: jpg 12.jpg (42.2 Кб, 101 просмотров)
Oksanamyh вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 08:41   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,338
Сказал(а) спасибо: 1,158
Поблагодарили 6,237 раз(а)
Репутация: 53423719
По умолчанию

Oksanamyh, внимательно просмотрел представленные материалы. Увы...
1. Атропинизацию не проводили ни разу???
2. ВГД не измеряли ни разу???
3. ПЗО измерили только 1 раз в стационаре (за что с Вас брали деньги в частной клинике???)
4. Скрытое косоглазие не исследовали ни разу???
5. Состояние конвергенции не определяли ни разу???
6. Остроту зрения в назначаемых очках не проверяли (или не отмечали?) ни разу (???), и при этом
7. Все годы миопию очками гипокорригировали на непозволительные 2-3 дптр!!!.
В общем, спокойно наблюдали за злокачественным прогрессированием миопии, назначали псевдолечение всякой чепухой для успокоения Вас (и себя родных тоже) и спокойненько подготовили девочку к инвалидности, доведя ее до начала развития ПВХРД (и это в 14 лет!).
К сожалению, чем дальше зашло заболевание, тем сложнее его лечить. В этом ряду близорукость не исключение. А когда она дошла уже до ПВХРД, то ...
В условиях отсутствия результатов нужных обследований (см. пп. 1-6) мне крайне сложно придумать, чем можно помочь Вашему ребенку. Могу только дать совет: низко поклонитесь Вашим "лучшим детским офтальмологам" за их "заботы" и срочно пройдите обследование в Нижегородском МОК "Визус-1" для решения вопроса о проведении там лечения (может быть еще удастся хотя бы остановить процесс прогрессирования). Нижний Новгород от Вас не так далеко, как Красноярск.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 12:53   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.10.2013
Адрес: Россия
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr. VIP, Карту брала практически боем. Выложила ,практически, все страницы карты и если данных с 1 по 6 нет, значит их не делали (если только они их отдельно не прячут).
"(за что с Вас брали деньги в частной клинике???)"Обследовались мы только в областной больнице, но если нет по утрам талонов (а их почти всегда нет) за приём мы платим деньги.
В пятницу запись в центр лазерной хирургии, имеет смысл пройти все обследования п.1-6 там?
Oksanamyh вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:31   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,338
Сказал(а) спасибо: 1,158
Поблагодарили 6,237 раз(а)
Репутация: 53423719
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Oksanamyh Посмотреть сообщение
В пятницу запись в центр лазерной хирургии, имеет смысл пройти все обследования п.1-6 там?
Если их все там проведут, это во-первых. А во-вторых, лазерный центр, как я понимаю, проводит лазерную коррекцию СТАЦИОНАРНОЙ (не прогрессирующей) миопии (вместо очковой коррекции). И не более того. Лечением прогрессирования миопии они не занимаются повсеместно. Может быть вологодские лазерщики особые?
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:09   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.10.2013
Адрес: Россия
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Мы всё-таки сходили на консультацию. На руки выдали медицинское заключение. Сказали,что ВГД как у космонавта поэтому не видят смысла мерить несколько раз, косоглазия нет, ну и как всегда: рост высокий, ждите, прекратит расти и закончатся зрительные нагрузки, миопия остановится.
В Визус звонила,надо подождать 25 число день записи.
P.S. Дочери, без меня, врач сказал, что лучше носить линзы, поскольку минус большой -11, такое может быть?
Изображения
Тип файла: jpg 55555.jpg (93.1 Кб, 131 просмотров)
Oksanamyh вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 21:28   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Dgodi363
 
Регистрация: 14.03.2011
Адрес: Ukraine
Сообщений: 2,592
Сказал(а) спасибо: 1,863
Поблагодарили 1,288 раз(а)
Репутация: 37238840
По умолчанию

Раз давление в норме, можно
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
Настоятельно потребовать проведения атропинизации
Цитата:
Сообщение от Oksanamyh Посмотреть сообщение
косоглазия нет
Явного или скрытого?
Цитата:
Сообщение от Oksanamyh Посмотреть сообщение
Дочери, без меня, врач сказал, что лучше носить линзы, поскольку минус большой -11, такое может быть?
Может быть всё, что угодно. Это справка, по ней не скажешь верно это утверждение или нет. Но в 14 лет иметь -11.0..
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
спокойно наблюдали за злокачественным прогрессированием миопии, назначали псевдолечение всякой чепухой для успокоения Вас (и себя родных тоже) и спокойненько подготовили девочку к инвалидности, доведя ее до начала развития ПВХРД (и это в 14 лет!).
К сожалению, чем дальше зашло заболевание, тем сложнее его лечить. В этом ряду близорукость не исключение. А когда она дошла уже до ПВХРД, то ...
25-е число уже близко, не передумайте.
Dgodi363 вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Oksanamyh (08.11.2013)
Старый , 01:02   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,566
Сказал(а) спасибо: 727
Поблагодарили 5,477 раз(а)
Репутация: 157047342
По умолчанию

У меня была аналогичная пациентка 14 лет с -10 и -11. ВГД на фоне атропинизации было высоким, так что на него обратите особое внимание.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 08:41   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,338
Сказал(а) спасибо: 1,158
Поблагодарили 6,237 раз(а)
Репутация: 53423719
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
У меня была аналогичная пациентка 14 лет с -10 и -11. ВГД на фоне атропинизации было высоким, так что на него обратите особое внимание.
Ophthalmist, в Вашем случае оно, видимо, изначально было высоким. За многолетнюю практику применения ДЛА я ни разу не наблюдал повышения ВГД при исходных 13-15 мм рт.ст. Думаю, что и здесь его не будет. Одна причина миопии (повышенное ВГД), возможно, отсутствует (я бы все же проверил ВГД несколько раз). Остается постоянная недокоррекция миопии (возможно, еще и в совокупности с девчачьим "выпендрежем" не носить очки при слабой миопии) в сочетании с экзофорией, наличие которой, скорее всего, и не пытались проверить, потому, что "выявлять экзофорию в Волгограде не принято".
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:55   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.10.2013
Адрес: Россия
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Администратор Chemist как Вас найти? Нужна помощь (по теме), пожалуйста.
ВГД понаблюдаю. Но всё же беспокоят разные цифры -9 и -11 . В заключении минус не прописан или я ошибаюсь? Не могли же 2 ед. за 2 недели добавится или апаратура разная (скорее всего)!
Oksanamyh вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:07   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 8,434
Сказал(а) спасибо: 2,873
Поблагодарили 4,983 раз(а)
Репутация: 100908950
По умолчанию

в нижнем правом углу - "обратная связь".
Zwetkoff на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Oksanamyh (09.11.2013)
Старый , 13:31   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,338
Сказал(а) спасибо: 1,158
Поблагодарили 6,237 раз(а)
Репутация: 53423719
По умолчанию

Oksanamyh,
1) в самом низу страницы есть "Обратная связь" (ссылка: http://forum.vseoglazah.ru/sendmessage.php)
2) на главной странице кликаете на любой "Сhemist" (ссылка: http://forum.vseoglazah.ru/member.ph...astposter&f=30) и попадаете в его профиль

Сообщение добавлено в 18:31

Цитата:
Сообщение от Oksanamyh Посмотреть сообщение
В заключении минус не прописан
"М" - это обозначение миопии = "-"
Цитата:
Сообщение от Oksanamyh Посмотреть сообщение
Но всё же беспокоят разные цифры -9 и -11 .
Сколько можно об одном и том же... Чтобы не беспокоило, нужно давным давно и за все эти годы не один раз провести нормальную 2-4-недельную атропинизацию.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Oksanamyh (09.11.2013)
Старый , 13:44   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.10.2013
Адрес: Россия
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Я бы рада, но атропин только по рецептам, насколько я поняла из прочтённого на форуме. Врач отказался выписывать. Конечно, буду искать дальше (врача и атропи) и будем ждать запись в Визус.
Oksanamyh вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Прогрессирующая миопия высокой степени, 24 года Юрина Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 7 27.09.2019 13:33
Ортокератология и прогрессирующая миопия высокой степени у взрослых ledentsovalisa Контактные линзы и очки 20 15.02.2018 00:27
Девочка 7 лет. Прогрессирующая миопия высокой степени. Vasiliy Консультация детского офтальмолога 5 01.10.2017 21:56
Прогрессирующая миопия средней степени, девочка 9 лет мама Вики Консультация детского офтальмолога 22 01.06.2016 22:56
Миопия прогрессирующая слабой степени 11 лет RL1709 Консультация детского офтальмолога 3 07.04.2016 15:45
Прогрессирующая миопия слабой степени. Nadezhda_K Консультация детского офтальмолога 1 24.11.2015 18:27
Прогрессирующая миопия слабой степени у девочки 9 лет ЕвгенияБ Консультация детского офтальмолога 7 29.09.2015 07:17
Быстро прогрессирующая миопия высокой степени, осложненная ПХРД на OS. Наталья П Консультация детского офтальмолога 0 31.03.2014 17:31
Прогрессирующая близорукость высокой степени у подростка Mila1968 Консультация детского офтальмолога 3 20.02.2013 20:43
Врожденная прогрессирующая миопия высокой степени jenia_p Консультация детского офтальмолога 1 06.09.2011 22:04


Текущее время: 22:41. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг