Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 13:12   #1
Меню Пользователя
Частый гость
 
Аватар для Ugra
 
Регистрация: 12.06.2010
Адрес: Х-МАО Югра
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 708
По умолчанию Амблиопия. Рецепт на очки.

В возрасте 2,6 заметили, что у дочери , временами, (когда она смотрит на отдалённые предметы, которые дальше от неё чем 2 метра) глаз отходит в сторону, к виску. Обратились в местную поликлинику. Вот запись с 1-го приёма.
1.jpg
Сказали, что при такой амблиопии кошение должно быть внутреннее, а у нас наружнее и возможно, это связанно с неврологией.
Прошли нескольких неврологов , делали снимки головы.(кроме МРТ) В этой части у нас всё хорошо и спокойно, поэтому результаты не копирую.
Так же нам посоветовали обратиться в окружную больницу для дополнительной консультации, что мы и сделали.
Вот запись
2.jpg
Прошли там же вызванные потенциалы головного мозга, что бы исключить повреждения и отклонения
3.jpg
Нам назначили очки на постоянное ношение по этому рецепту
4.jpg
Носили их до февраля, где после планового приёма на выписали такой рецепт
5.jpg
(мы их до сей поры носили )
Оформляясь сейчас в специализированный детский сад для детей с нарушением зрения, проходя кабинет окулиста наш врач выписал нам новый рецепт,с понижением диоптрий, хотя при осмотре обнаружилось ухудшение зрения(это определил аппарат на расширенный зрачок) Врач считает, что при такой ситуации линзы нужно уменьшить.
Вот данные
6.jpg
Нас «успокаивали», что возможно аппарат не правильные данные показал. Мы,в частном порядке свозили ребёнка в соседний город, где сейчас проводят консультации врач офтальмолог Чебоксарского филиала. Медицинскую карту не показывали, дабы иметь независимое мнение врача.
Вот их диагноз
7.jpg
и показания
8.jpg

Сейчас ребёнку 3 года 4 месяца. Глаз всё так же временами отходит в сторону , зрение ухудшается.
На данный момент мы не знаем, по какому рецепту заказывать очки ребёнку.
Вот 2 рецепта -местный
(сайт)Рецепт на очки 14.06.10.JPG
и Чебоксарский
10.jpg
Помогите советом, как нам быть. Спасибо.

Последний раз редактировалось Ugra; 12.06.2010 в 14:21. Причина: изначально неправильно оформленное сообщение
Ugra вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 13:31   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,415 раз(а)
Репутация: 62735161
По умолчанию

Ugra
А что 11.06.10 г. циклоплегию слева не проводили? Почему-то нет данных о рефракции левого глаза с широким зрачком?
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:37   #3
Меню Пользователя
Частый гость
 
Аватар для Ugra
 
Регистрация: 12.06.2010
Адрес: Х-МАО Югра
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 708
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Allan Посмотреть сообщение
Ugra
А что 11.06.10 г. циклоплегию слева не проводили? Почему-то нет данных о рефракции левого глаза с широким зрачком?
Нет. Закапывали только правый глаз
Ugra вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:31   #4
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,415 раз(а)
Репутация: 62735161
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ugra Посмотреть сообщение
Нет. Закапывали только правый глаз
Понимаю, что не Ваша вина, но это серьезная недоработка. На левый глаз "махнули" рукой, считая его эмметропичным. Такое мнение д.б. подтверждено в условиях циклоплегии.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:40   #5
Меню Пользователя
Частый гость
 
Аватар для Ugra
 
Регистрация: 12.06.2010
Адрес: Х-МАО Югра
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 708
По умолчанию

Allan,
Что вы нам посоветуете? Обратиться к ещё одному специалисту, что бы провёл полное обследование, на оба глаза?
Если это важно и необходимо, то мы согласны.
В Сургут, где мы вчера были, мы уже не попадём. Чебоксарское отделение приезжает туда 1 раз в 2 месяца и приёмы по записи.
К местному врачу пока не пойдём, так как врач неодобрительно относится к тому, что мы повезли ребёнка к кому-то ещё, по мимо него, что ему не доверяем.
Недоверие возникло в связи с тем, что нет улучшения от очковой коррекции, не смотря на то, что мы с ней занимаемся дополнительно, да и новый рецепт нас озадачил.
Возможно он правильный.
От того я и обратилась к вам за помощью, убрав и город, и фамилии и наши и врачей.
Моё обращение сейчас на форум связанно с тем, что мы сейчас действительно не знаем как лечить ребёнка и какие очки нам носить.
Ugra вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 15:19   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,415 раз(а)
Репутация: 62735161
По умолчанию

Ugra
Подробные рекомендации Вам даст детский офтальмолог. Но ему в числе прочего понадобятся данные о рефракции левого глаза в условиях циклоплегии. Если это возможно сделать на месте, отлично.
К сожалению, не использование циклоплегии на лучшем глазу - достаточно распространенная дигностическая ошибка.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Ugra (13.06.2010)
Старый , 15:26   #7
Меню Пользователя
Частый гость
 
Аватар для Ugra
 
Регистрация: 12.06.2010
Адрес: Х-МАО Югра
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 708
По умолчанию

Allan,
Мы постараемся ещё раз пройти циплоплегию на оба глаза у нашего врача.
как только данные будут, я предоставлю.
Спасибо, Вам.
Ugra вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:14   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,199
Сказал(а) спасибо: 1,145
Поблагодарили 6,111 раз(а)
Репутация: 53403381
По умолчанию

Ugra, свою проблему Вы видите в очках, но она, как мне представляется, куда серьезнее. Посетите своего офтальмолога и получите от него следующие результаты обследования:
1. Острота зрения правого глаза с коррекцией (левого уже есть);
2. Рефракция обоих глаз на высоте 10-14-дневной атропинизации;
3. Угол косоглазия при зрении вблизи (на 50-70 см) и вдаль (5 м) без коррекции и с коррекцией до атропинизации и на высоте атропиновой циклоплегии;
4. Состояние глазного дна обоих глаз, особенно дисков ЗН и фовеол;
5. Состояние зрительной фиксации обоих глаз.
Если офтальмолог скажет, что атропин в России не выпускают, сообщите ему, что его выпускают уже больше года. Жду результаты обследований.
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Ugra (13.06.2010)
Старый , 23:52   #9
Меню Пользователя
Частый гость
 
Аватар для Ugra
 
Регистрация: 12.06.2010
Адрес: Х-МАО Югра
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 708
По умолчанию

Dr. VIP
Думаю, что раз нам, за всё время обращения к нашему офтальмологу, не предложили и не назначили эти обследования, то это не есть хорошо (.
Значит будем обращаться к нашему врачу снова, чтобы нас посмотрели по вашему списку,.. потревожим его амбициозность.(Предвижу проблемы, но это поправимо.)
...
Может было бы честней, говорить врачам своим пациентам, что они не знакомы с лечением какого либо заболевания, в какой-то из областей в своей профессии и направляли к тем, кто в этом разбирается?*мысли вслух*
...
Понимаю, что проблема серьёзная и что мы недоосмотрены, недообследованы и вполне допускаю, что с октября месяца прошлого года ничего существенного не делаем к улучшению, и это усугубляет здоровье дочери.
Приучили ребёнка к постояному ношению очков. Периодами окклюзия с самостоятельными занятиями, которые нашла в интернете.
Занятия, это важно, но ещё важней, правильная очковая коррекция, и ЕЩЁ ВАЖНЕЙ, правильное обследование и правильный диагноз.
Приход на этот форум был не из любопытства, а от отчаянья и не знания, как же дальше быть, как заниматься и какие всё же очки носить сейчас ребёнку.

Большое спасибо за советы к дальнейшему действию!
Как только будут результаты, я сообщу.
...
Скажите, что же нам сейчас делать с очками? Продолжать ли носить те, что у нас сейчас-(+5) [на правый амблиопичный глаз], или делать новые очки, на +2.5(как назначили нам в последний приём у врача)?

Комментарии
notonlylens одобрил(а): поиск ответов на вопросы..
Ugra вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 05:51   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,199
Сказал(а) спасибо: 1,145
Поблагодарили 6,111 раз(а)
Репутация: 53403381
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ugra Посмотреть сообщение
Скажите, что же нам сейчас делать с очками? Продолжать ли носить те, что у нас сейчас-(+5) [на правый амблиопичный глаз], или делать новые очки, на +2.5(как назначили нам в последний приём у врача)?
Я не могу ответить Вам на этот вопрос до тех пор, пока не будут данные циклоплегии.
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 09:24   #11
Меню Пользователя
Частый гость
 
Аватар для Ugra
 
Регистрация: 12.06.2010
Адрес: Х-МАО Югра
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 708
По умолчанию

Dr. VIP Была сейчас на приёме у нашего лечащего врача. Объяснила, какие нам надо пройти обследования по вашему списку. Использование атропина вызвал вопрос, но объяснив, что мы хотим проводить пенализацию по методу доктора Поспелова изменил ситуацию. Имя доктора ему известно и вызвал интерес. Дали добро на обследование. Рецепт на атропин на руках.
Наш врач работает по московской школе (с его слов) и об этом методе знает, но не практикует.

В связи с этим вопрос-по какой схеме капать препарат для
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
2. Рефракция обоих глаз на высоте 10-14-дневной атропинизации;
Я ознакомилась с памяткой для родителей и прочитала статьи.
Там говорится об 1% атропине.
Нам выписали 0.3%.

Сообщение добавлено 14.06.2010 в 13:14

Атропин.
Возникла проблема. У нас эти глазные капли делают на заказ, но нет сырья и вряд ли будет.Предложили замену (названия не запомнила)
Есть атропин в ампулах, но это же не глазные капли ?! да и рецепта на него нет.
Как быть? Воспользоваться заменой? Если это возможно, то какую порекомендуете?
Ugra вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 01:21   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,864
Сказал(а) спасибо: 2,748
Поблагодарили 4,693 раз(а)
Репутация: 100890358
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ugra Посмотреть сообщение
У нас эти глазные капли делают на заказ, но нет сырья и вряд ли будет.
зайдите в другую аптеку. У каждой аптеки свой список поставщиков. И компьютерная база наличия преперата на складе в Москве (или откуда там вам лекарства поставляют). Но проявите настойчивость, ибо аптеке выгоднее продать Цикломед за 250 р., нежели атропин за 34 р.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Ugra (15.06.2010)
Старый , 01:30   #13
Меню Пользователя
Частый гость
 
Аватар для Ugra
 
Регистрация: 12.06.2010
Адрес: Х-МАО Югра
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 708
По умолчанию

Zwetkoff, спасибо за совет.
Звоним в оптеки в соседние города, так как в нашем всего одна единственная, которая занимается производством лекарств на заказ.
Ищем...
Ugra вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 05:39   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,199
Сказал(а) спасибо: 1,145
Поблагодарили 6,111 раз(а)
Репутация: 53403381
По умолчанию

Ugra,
не нужно ничего искать. В аптеке должен быть 1% раствор атропина (его производство в России восстановили более года назад). Пускай врач выпишет его, а Вы сами дома разведете кипяченой охлажденной водой в пропорции 1:3 (на 1 часть лекарства 3 части воды, для отмеривания частей купите одноразовый шприц на 5 мл, наберете 1 мл лекарства и 3 мл воды). Капать в оба глаза по 1-2 капли 2 раза в день. Остальное - в памятке.
В крайнем случае, если ничего не получится, можно капать 0,1% раствор (продается в ампулах), но он слабоват.
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:34   #15
Меню Пользователя
Частый гость
 
Аватар для Ugra
 
Регистрация: 12.06.2010
Адрес: Х-МАО Югра
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 7 раз(а)
Репутация: 708
По умолчанию

Отпишусь, как у нас дела обстоят на данный момент.
Небольшой оффтоп в своей теме.
...
Атропин обещали дней через 10. Пришлось снова идти к врачу и просить рецепт на 1%, уже готовые гл.капли, объясняя, что у нас не делают, а оптеке надо заказывать в Москву (нашли фирму поставщика), но рецепт должен быть выписан именно на 1%.Выписали, но пытались усиленно отговорить и настращали последствиями, что зрачок может не сузится обратно и прочее, о чём писать не хочется(
Что бы заполучить рецепт, пришлось идти на маленький обман, говоря что мы собираемся попасть на приём к Поспелову в августе в Н-Н, а он не принимает без данных 10 дневной атропиновой циклоплегии и что нужно предоставить результаты, которые ждёт от нас Dr. V.I.P.

Очень страное, грустное сейчас ощущение от того, как я выпрашивала рецепт и как поясняла, что мы хотим попробовать Оптическую пенализацию..Я уговаривала и поясняла, что метод Поспелова помогает, ( за эти дни я внимательно ознакомилась с методом и результатами лечения) /скачала файлы его статей в одной из тем тут на форуме/.Непонимали,почему прибегаю к такому древнему методу, который уже не популярен и даже вреден.Предлагали капать мидриацил, а сказать что все 10 дней капали атропин...Мда..

Я бы поняла, если бы мне были предложены альтернативы лечения, но их нет,значит я беру сейчас на себя ответственность и делаю всё, что бы найти атропин и получить показания, которые нужны докторам на форуме. Я поверила в метод, от того и стараюсь сделать всё,что для этого нужно.

Спасибо всем, кто ознакомился с нашей историей и помогает советами.
Я это ценю!

...
Нужные данные будут.. как только, так сразу.
...
(Извините за то, что разговорилась. Если сочтёте, что не по существу, можно удалить пост )
Ugra вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr. VIP (18.06.2010), notonlylens (08.07.2010)
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Астигматизм и рецепт на очки prety2008 Консультация детского офтальмолога 5 02.06.2019 15:36
Новый рецепт на очки sergey73 Контактные линзы и очки 9 28.02.2019 23:07
Вопрос про рецепт на очки sergey73 Контактные линзы и очки 3 25.09.2017 13:05
Рецепт на очки Liraa Консультация детского офтальмолога 1 25.11.2016 10:10
Рецепт на линзы vs рецепт на очки omjec Контактные линзы и очки 2 11.07.2016 09:25
Рецепт на очки VS рецепт на контактные линзы и вопрос о базовой кривизне fureimu Контактные линзы и очки 10 01.03.2015 21:55
рецепт на детские очки azarka Консультация детского офтальмолога 6 23.05.2013 19:01
Верен ли рецепт на очки? rutcode Контактные линзы и очки 1 01.03.2012 22:31
Рецепт на детские очки. Лисович Консультация детского офтальмолога 6 19.09.2011 21:34
Рецепт на очки при астигматизме Ramke Контактные линзы и очки 2 29.04.2011 20:57


Текущее время: 10:01. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг