[Dr. VIP]

У маленьких детей (в первые недели и месяцы жизни) иногда обнаруживается эпиблефарон с трихиазом - врожденное состояние, при котором не развивается складка нижнего века. При нем пластинка круговой мышцы век, которая используется при зажмуривании, вместе с кожей перегибается через край нижнего века, образуя дополнительную складку кожи (эпиблефарон - см. фото).
glazki.jpg
Главная проблема этого дефекта развития нижних век состоит в том, что происходит заворот края века и ресниц (трихиаз), которые при этом касаются роговицы, трут ее. Ребенку это причиняет боль, он плачет, трет глазки, которые слегка краснеют, на ресницах нижних век и на роговице можно при этом заметить слизистые пленки и слезостояние. В дальнейшем может образоваться эрозия роговицы, которая приводит к воспалению - эрозивному кератиту. У ребенка при этом глазки краснеют сильнее, появляется светобоязнь, усиливается слезотечение и отделение слизи. Оставленный без лечения кератит приводит к образованию бельма роговицы. Чтобы не допустить этих осложнений и слепоты, ребенка нужно как можно раньше показать детскому офтальмологу.
У маленьких детей (в возрасте до 4-6 месяцев) одним из способов помощи ребенку является оттягивание края нижнего века лейкопластырем, переброшенным через небольшой валик. Процедура простая, но требует ловкости рук, умения и навыка.
Манипуляцию проводят так.
1. Из ваты или марли делают плотный валик (цилиндр) длиной 5-7 мм и диаметром 2-2,5 мм.
2. Отрезают полоску лейкопластыря размером 3-5 х 15-20 мм.
3. Валик приклеивают поперек полоски лейкопластыря, отступя от ее конца 4-5 мм, в результате чего валик делит полоску на 2 части: короткую (4-5 мм) и длинную (8-13 мм).
4. Короткий конец полоски приклеивают к краю века (сразу от корней ресниц вниз, к щеке на протяжении 2-3 мм) в средней части заворота - это самый сложный момент манипуляции.
5. Длинным концом лейкопластыря слегка оттягивают веко и приклеивают этот конец к коже щеки. Если все сделано правильно, ресницы "отлипают" от роговицы и становятся почти в правильное положение.
При постоянном проведении эта манипуляция приводит к исправлению положения нижних век и ресниц. Если с ее помощью исправить дефект до 6-8-месячного возраста все-таки не удалось, то далее его устраняют хирургической операцией.