Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Общение > Общение профессионалов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 11:49   #1
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,418 раз(а)
Репутация: 62735191
По умолчанию Уменьшение степени врожденной близорукости

В связи с темой о врожденной миопии (Zorro-58), вспомнился один случай.
Лет 15 назад на прием в оптику вместе с матерью пришла 21-летняя девушка. Пациентка попросила подобрать очки для просмотра телепередач. Врожденная миопия обоих глаз была диагностирована в 3,5 года, когда ребенок начал посещать детский сад. Первые (Sph -7,0D/Sph -8,0D) и последующие назначаемые после циклоплегии очки девочка упорно не носила (со слов мамы). Успешно окончила школу, через несколько месяцев заканчивает учебу в колледже.
Vis OU = 0,06 co Sph -4,0D = 0,4-0,5. Rou = M 4,0-4,5D. Глазное дно: перераспределение пигмента, хориоидальные полосы. Выписаны очки для дали: OU Sph -3,25D. Vis OU в/о 0,4. Намерена изредка их надевать.
Деталей не помню. Сейчас рекомендовал бы попытаться пролечить амблиопию, попробовать носить МКЛ. К сожалению, больше она не появлялась.
Случай интересен тем, что степень врожденной близорукости уменьшилась вне использования коррекции. Хотелось бы услышать мнения коллег.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 14:49   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 8,438
Сказал(а) спасибо: 2,873
Поблагодарили 4,985 раз(а)
Репутация: 100908970
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Allan Посмотреть сообщение
Случай интересен тем, что степень врожденной близорукости уменьшилась вне использования коррекции.
Может быть всё-таки циклоплегия, проведённая ранее, была недостаточна?
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Alexander_T (27.12.2013)
Старый , 19:44   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,182
Сказал(а) спасибо: 466
Поблагодарили 690 раз(а)
Репутация: 4427055
По умолчанию

Allan, у меня был в чем-то похожий пациент. В 1,5 года М-10,0 и -9,0 после циклоплегии атропином 3 дня. В 2 года появилось периодическое сходящееся косоглазие правого глаза. После циклоплегии обнаружилась рефракция -8,0 и -7,0, соответственно уменьшили очки. Признаки косоглазия исчезли, зрение из монокулярного стало бинокулярным. И в дальнейшем несколько раз уменьшала силу очков по причине ослабления рефракции. Последний раз видела их в 7 лет, очки -6,0 и -5,0. Косоглазия нет.
В моем случае пациент использовал оптическую коррекцию с раннего возраста
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Allan (27.12.2013), Dgodi363 (29.12.2013)
Старый , 20:11   #4
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,418 раз(а)
Репутация: 62735191
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Может быть всё-таки циклоплегия, проведённая ранее, была недостаточна?
Думаю, что 30 лет назад и более в поликлиниках еще были детские офтальмологи, которые в основном практиковали стандартную 3-дневную атропинизацию. Я однозначно ничего не капал. Скиаскопировал на узком зрачке.
Стоит ли жестко носить очки?
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Strekoza2727 (28.12.2013)
Старый , 01:26   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,182
Сказал(а) спасибо: 466
Поблагодарили 690 раз(а)
Репутация: 4427055
По умолчанию

А может ослабление рефракции при врожденной миопии вообще никак не связано с оптической коррекцией?
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 01:52   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,567
Сказал(а) спасибо: 727
Поблагодарили 5,478 раз(а)
Репутация: 157047352
По умолчанию

Может виноваты "хориоидальные полосы"? Яблочко скукожилось?)
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 09:50   #7
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,418 раз(а)
Репутация: 62735191
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Может виноваты "хориоидальные полосы"? Яблочко скукожилось?)
Видимо, изменения преломляющей силы роговицы и хрусталика по ходу роста глаза таковы, что способствуют ослаблению рефракции. Некий рефрактогенезный парадокс: ПЗО несколько увеличивается, а рефракция ослабевает. Почему астигматизм может нивелироваться, а миопия нет?
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:46   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,182
Сказал(а) спасибо: 466
Поблагодарили 690 раз(а)
Репутация: 4427055
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Allan Посмотреть сообщение
Почему астигматизм может нивелироваться, а миопия нет?
Все может быть.
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Выбор Lasik или Femto-LASIK при высокой степени близорукости Anastasiya85 Лазерная коррекция зрения 1 02.06.2018 12:16
ФЭК при врожденной катаракте Glaz-NIK Общение профессионалов 5 13.02.2017 22:48
Разница в диоптриях ИОЛ при операции по поводу высокой степени близорукости. Ольга555 Хирургия катаракты 13 26.03.2016 18:32
Варианты ФРК при близорукости высокой степени Elena.Leon Лазерная коррекция зрения 1 30.01.2013 08:57
Уменьшение складки на веке. Каркуша Юл Прочие проблемы 1 17.04.2012 18:17
Факичные ИОЛ vs Lasic при близорукости высокой степени Chemist Хирургия глаза 9 19.04.2011 22:38
Лечение врожденной миопии (близорукости) Chemist Детская офтальмология - литература 0 14.11.2010 02:25
Уменьшение полей зрения inikula Глаукома и болезни зрительного нерва 4 30.07.2010 13:34
уменьшение глазного яблока 23973 Прочие проблемы 5 18.05.2010 17:53
Степени близорукости (миопии) Chemist Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 0 05.09.2009 03:10


Текущее время: 02:02. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг