[Prema]

Добрый день!
Мне 35.
По словам врачей, у меня нестандартная ситуация с глазом. На текущий момент без гистологического исследования никто не берётся поставить 100% диагноз, хотя моим глазом занимаются очень хорошие специалисты.

Начну по порядку.

В 2010 году летом, у меня появились вспышки с внутренней стороны правого глаза. Обратилась к врачу в поликлинику. Был поставлен диагноз ангиопатия сетчатки. Врач сказала, что мол это не офтальмологическая сфера и это вообще не лечится(я это так поняла). Ничего не было назначено.

осенью 2012 проходила медосмотр левый глаз 0.9, правый 0.6-0.7, до этого был 0.8, в студенческие годы 0.9

В сентябре 2013, чисто случайно обнаружила, что правый глаз как-то странно видит: местами видит, местами нет. В поликлинике врача не было, поэтому меня отправили в больницу в кабинет срочной помощи. Там провели обследования и по рекомендовали на следующий день обратиться за консультацией к опытному специалисту. В итоге я попала в больницу на обследование. Эпикриз прилагается.

Консультировалась по поводу образования у онкоофтальмолога. Была проведена ФДТ. После ФДТ парабульбарно вводили Дипроспан, одну инъекцию. Состояние на текущий момент стабильное.

По поводу увеличения отёка макулы обращалась к лазерному хирургу. Он написал заключение, что нет прямой связи макулярного отёка и отграниченного лазерной коагуляцией сосудистого образования. Рекомендовал консервативное лечение.

В ноябре и в декабре делали субконъюктивально Авастин. После первой инъекции ОКТ не показало изменений. Завтра сделают новое и будут решать что делать дальше. Пока изменений в плане зрения я не вижу.

ОД 0.4-0.5

В диагнозе пишут: OD Ретинит Коатса, новообразование сосудистой оболочки, состояние после ФДТ, кистозный макулярный отёк

Диабета мне пока не ставят.

Возможно кто-то сталкивался в своей практике с подобным отёком и что-то может посоветовать.

[klark973]

Prema, вот что ответил наш профессор:

Сообщение от Столяренко Г.Е.

Мало информации. Нужно смотреть вживую, ФАГ нужно не в описании, а всю серию (не выборочно).

ЛК

[Prema]

Есть и ФАГ и фото, но до начала лечения и после коагуляции.
Да простят меня модераторы за файлы большего разрешения

[klark973]

Prema, это не просто форум, это - свободная медицинская База Данных! ;-)


ЛК

[Prema]

продолжение

[Prema]

продолжение

[klark973]

Prema, со своей стороны можем рекомендовать проконсультироваться у Мазуриной Натальи Константиновны. Все данные берите с собой. Смотреть нужно очно, да и на форумах она всё равно не отвечает. Возможно другие врачи здесь ещё что-нибудь посоветуют.


ЛК

[eyedoctor]

Похоже что диагноз правильный и лечение проведено адекватно. Сейчас врачи борются с макулярным отеком, являющимся одним из осложнений заболевания. На мой взгляд парабульбарное введение авастина является достаточно осторожным вмешательством, но очным врачам виднее.

[Prema]

Сообщение от eyedoctor

Похоже что диагноз правильный и лечение проведено адекватно. Сейчас врачи борются с макулярным отеком, являющимся одним из осложнений заболевания. На мой взгляд парабульбарное введение авастина является достаточно осторожным вмешательством, но очным врачам виднее.

Авастин вводили субконъюктивально дважды с интервалом примерно в месяц. Отклика нет. От Авастина отказались.
Назначили пока на 2 недели деклофенак капать и опять на консультацию, будут думать что со мной делать дальше.

Да, хотели ещё после ФДТ сделать брахитерапию, но в виду отёка пока отказались.

Вопрос в том, чем такое лечится(отёк), может кто-то сталкивался с подобным и УЖЕ знает как..
А специалисты очень квалифицированные, но с таким раньше не сталкивались.

[eyedoctor]

Заболевание крайне редкое - единицы на сотню тысяч. Чаше острая фаза проходит в первые годы жизни. Боюсь что подобных случаев может и не найтись. Исходы без лечения - очень нехорошие. Вам лечение начато правильно и вовремя. Макулярный отек - не самое неприятное осложнение воспаления в глазу. Врачи с ним борются. На мой взгляд методы не самые кардинальные, но думаю что они тоже рассматривались и были отклонены по причинам мне неизвестным, поскольку я не обладаю всей полнотой информации. Способов борьбы с макулярным отеком не так много - думаю хватит пальцев одной руки, и Ваши врачи о них наверняка знают.

[Prema]

Ну, меня утешали тем, что удалять глаз не надо
Может и не самое, но на текущий момент уже ощущается дискомфорт, тем более что правый глаз у меня ведущий.
Хотя уже то, что я это обнаружила - чудо, потому как обоими одновременно вижу я вполне прилично. На вспышки, после посещения врача,просто перестала обращать внимание, а медосмотры... ни фига не выявили

Хорошо бы что бы хоть что-то из них подошло и помогло

[Prema]

У меня в правом глазу с 2010 присутствуют ощущения вспышки, только раньше это было пятно, а теперь после коагуляции вспышка бегает по кругу. После ФДТ вспышки где-то на неделю пропали. Давно хотела спросить. Являются ли эти вспышки тревожными симптомами? Получается так, что ФДТ не дало результата, раз хотят ещё провести брахитерапию?

[klark973]

Prema, наш профессор рекомендовал Вам очную консультацию у Мазуриной Н.К. Вы у неё уже были?


ЛК

[Prema]

Сообщение от klark973

Prema, наш профессор рекомендовал Вам очную консультацию у Мазуриной Н.К. Вы у неё уже были?

нет, я у местного профессора(д.м.н) и у кандидатов была, они и лечат, точнее думают как дальше лечить, я - не россиянка

Вопросы конечно можно и им задать, но всё время как-то было не до них(этих вопросов)

[Prema]

Была у лазерного хирурга. Из-за тонких кист лазерная коагуляция не показна, риск разрывов.

После последней консультации у врачей, сложилось впечатление, что возиться с отёком никто из них не хочет.

Начали колоть дипроспан, следущий укол через 2 недели.

Сегодня была на осмотре у онкоофтальмолога. По узлу вопросов нет, всё стабильно, "сухо". Осмотр через 2-3 месяца. По поводу отёка, сказала, что хорошо бы дипроспан неделю или две поколоть с небольшим интервалом, я так понимаю, меньше двух недель.

И теперь непонятно что дальше делать: то ли отпустить и колоть по предложенной схеме через 2 недели, то ли пойти поинтересоваться, а не будет ли лучше, если колоть будут чаще и сослаться на онкоофтальмолога

Одна из врачей уже не несколько консультаций спрашивает меня, не назначала ли она мне флюкон. Стоит ли его капать от отёка?

Спрашивала по поводу Кеналога, профессор ответила как-то оч скомкано и абсолютно не понятно, ссылаясь на возможное озлокачествление опухоли в глазу