Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 16:33   #1
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 21.06.2010
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию Косоглазие и диплопия

Здравствуйте! Моему ребенку 10 лет. С 5 лет проводим лечение у офтальмолога.В начале лечения левым глазом он мог прочитать только одну строку.В данный момент od-1.0 os-0.9 (- 2 зн.) без очков и в очках od-1.0 os-1.0 (-2 зн.). Косит левый глаз от +5 до +15. В очках и без них угол одинаковый. Глазное дно в норме, МРТ без патологии, диплопия, периметрия в норме. Проводим терапию по диагнозу "гипервозбудимость с дефицитом внимания". Все специалисты, кроме лечащего врача, советуют операцию.С недавнего времени возникла проблема с ношением окклюзии. Нужна ли ребенку операция по исправлению косоглазия? Пройдет диплопия после операции или есть вероятность остаться с ней на всю жизнь? При необходимости операции, у кого из специалистов Нижнего Новгорода лучше ее делать? Может лучше в Чебоксары?
Лена вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 05:35   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Сибирь
Сообщений: 7,233
Сказал(а) спасибо: 1,150
Поблагодарили 6,150 раз(а)
Репутация: 53410679
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Лена Посмотреть сообщение
Нужна ли ребенку операция по исправлению косоглазия?
Возможность самоизлечения косоглазия без операции крайне низка - у одного из 1500-2000 косящих, т.е в 0,05-0,07%. Надеяться на то, что Ваш ребенок окажется этим исключительным - напрасная трата времени. Тем более, что чем ребенок старше, тем лечить его сложнее. Вот и у Вас уже ...
Цитата:
возникла проблема с ношением окклюзии
Цитата:
Пройдет диплопия после операции или есть вероятность остаться с ней на всю жизнь?
На этот вопрос по представленным Вами данным я ответа дать не могу. Советую обратиться с этим вопросом к специалистам, которые проведут нужные обследования. В частности, у Вас в Н-Н на Костина 4 имеется ООО "Визус-1", где успешно проводят лечение косоглазия по методам красноярского профессора Поспелова. Как сообщила "Мамка", он, кстати, приезжает в Ваш город и с 26 июля будет консультировать больных в этом ООО в течение 3 недель. Советую проконсультироваться у него.
Цитата:
При необходимости операции, у кого из специалистов Нижнего Новгорода лучше ее делать?
Там же - в ООО "Визус-1".
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:00   #3
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 21.06.2010
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию косоглазие и диплопия

Спасибо! К Поспелову я уже записалась.Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу Чебоксар. Квалификация врачей там выше из-за большего потока людей, или я ошибаюсь??? И еще вопрос:глаз косит от +5 до +15-это очень сложный случай? Как операцию совместить с учебой в школе?
Лена вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:20   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Сибирь
Сообщений: 7,233
Сказал(а) спасибо: 1,150
Поблагодарили 6,150 раз(а)
Репутация: 53410679
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Лена Посмотреть сообщение
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу Чебоксар. Квалификация врачей там выше из-за большего потока людей, или я ошибаюсь???
Потоки разные бывают. В Чебоксарах есть МНТК "Микрохирургия глаза". Основной профиль учреждений этого типа - глаукома, старческая катаракта и дистрофическая близорукость у взрослых. Но никак не косоглазие.
Цитата:
И еще вопрос:глаз косит от +5 до +15 - это очень сложный случай?
Что +5, что +45 - не в этом дело. Дело в том, как работает мозг. И тут вариантов много.
Цитата:
Как операцию совместить с учебой в школе?
Молча. Еще ни одна школа не рухнула от того, что ученик ее не посещал 2-3 дня из-за операции, и еще ни один школьник в период лечения не умер от тоски по школе. Через 3-4 дня после операции Ваш сын может катиться в школу методом "переворот через голову" (тем более - бегать и прыгать), а через 3 недели - купаться с открытым оперированным глазом даже в таком болоте, как река Волга - грязнее реки я не видел! Допускаю, что есть еще хуже...
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:44   #5
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 21.06.2010
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию косоглазие и диплопия

А верно ли высказывание одного из врачей о том, что если после операции не возникнет бинокулярного зрения, то глаз опять "уедет"? И никак не могу понять, почему наш лечащий врач говорит, что у нас нет показаний для операции.Из-за диплопии? На аппаратах "кошки" у нас не сходятся.
Лена вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 15:10   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Сибирь
Сообщений: 7,233
Сказал(а) спасибо: 1,150
Поблагодарили 6,150 раз(а)
Репутация: 53410679
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Лена Посмотреть сообщение
А верно ли высказывание одного из врачей о том, что если после операции не возникнет бинокулярного зрения, то глаз опять "уедет"?
Вы чтением книжек свою любознательность не хотели бы удовлетворить? Результат операции зависит от Всевышнего и от того, как будет работать мозг оперированного.
Цитата:
И никак не могу понять, почему наш лечащий врач говорит, что у нас нет показаний для операции.
Вы хотите, чтобы я разъяснил мнение врача, не зная самого врача и его лечебной тактики, не видя и не зная Вашего ребенка? Не многовато ли Вы от меня хотите?
Цитата:
На аппаратах "кошки" у нас не сходятся.
Печально... Обязательно об этом скажите профессору.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:27   #7
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 21.06.2010
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию косоглазие и диплопия

Здравствуйте, Dr. VIP ! Нужно ли взять на консультацию к профессору Поспелову:
1. справку от невролога
2. данные МРТ исследования головного мозга
3. выписку из моей детской мед.карты у офтальмолога (я с трех лет хожу в очках -косоглазие было до школы, дальнозоркость по сегодняшний день).
Лена вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:52   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Сибирь
Сообщений: 7,233
Сказал(а) спасибо: 1,150
Поблагодарили 6,150 раз(а)
Репутация: 53410679
По умолчанию

№№ 1 и 2 - скорее всего не нужны. Однако, если и прихватите на всякий случай, то, думаю, пупок не развяжется от тяжести и грыжа не вылезет.
Цитата:
Сообщение от Лена Посмотреть сообщение
выписку из моей детской мед.карты у офтальмолога (я с трех лет хожу в очках -косоглазие было до школы, дальнозоркость по сегодняшний день).
Не понял. Вы кого хотите показывать на консультации? Себя или своего ребенка?
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 09:58   #9
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 21.06.2010
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию

Спасибо за ответ. Извиняюсь за глупые вопросы. Просто очень переживаю за ребенка. Даже незнакомые взрослые на улице спрашивают что с глазом, что уж говорить о детях. Сама все это пережила, поэтому понимаю состояние сына.
Не знаю, можно ли задать такой вопрос,но у кого оперироваться? Суслопарова или Стальнова?
Лена вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:54   #10
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 21.06.2010
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию

Здравствуйте, уважаемые доктора! Объясните пожалуйста, что такое "отсутствие фузионных резервов"?
Лена вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:42   #11
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,415 раз(а)
Репутация: 62735161
По умолчанию

Детский офтальмолог Dr. VIP временно отсутствует на форуме.
Полный ответ - это небольшая книжка, и этот труд для неспециалиста (меня) неподъемен.
Если же кратко и упрощенно, то фузия, то бишь бинокулярное слияние двух монокулярных картинок в единый образ объекта, имеется. Но сие слияние ненадежно, запас прочности мизерный. Простуда, стресс, усталость общая или зрительная могут таковое нарушить. Посему фузионные резервы нужно тренировать, повышая тем самым надежность бинокулярного видения. Для сего существуют упражнения, в т.ч. и на аппаратах. Но все по заключению детских специалистов.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Bakomka (13.02.2017)
Старый , 12:15   #12
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 21.06.2010
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию

Dr. VIP,здравствуйте! В августе прошли с ребенком обследования. К сожалению наш бывший врач считал,что диплопия и мои подозрения о том, что косят оба глаза - способ откосить от армии(ребенку 10 лет).В данный момент имеем следующие заключения:
image2.jpg
На словах было сказано, что косметич. операцию делать, когда сын пойдет "свататься". Причина-кровоизлияние в зрительном участке мозга во время родов.
image3.jpg
Результат нашего лечения
image1.jpg
Несмотря на то, что мы ничего не наработали, очки с окклюзией не сняли, т.к. "престраивать" мозг в начале учебного года тяжеловато. Окклюзию чередуем каждый день на разный глаз.
Хочется узнать Ваше мнение по полученным результатам обследований.
Работать нам на развитие фузионных резервов?
Не мучать себя и ребенка и сделать косметич. операцию? Если делать, то когда?
Лена вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:37   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Сибирь
Сообщений: 7,233
Сказал(а) спасибо: 1,150
Поблагодарили 6,150 раз(а)
Репутация: 53410679
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Лена Посмотреть сообщение
Работать нам на развитие фузионных резервов?
Как видно, у Вашего ребенка действительно нет гороптерной фузии от рождения и это, видимо, главная причина его косоглазия. Можно ли тренировать силу рук, если их нет? Тот же самый вопрос можно задать и о фузионных резервах.
Цитата:
Сообщение от Лена Посмотреть сообщение
Не мучать себя и ребенка и сделать косметич. операцию? Если делать, то когда?
Именно так придется поступить. Когда делать? Вот Ваш ответ:
Цитата:
Сообщение от Лена Посмотреть сообщение
операцию делать, когда сын пойдет "свататься".
И в этой ситуации нельзя убирать косоглазие полностью. Иначе замучаед двоение и сын уведет глаз в сторону
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:12   #14
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 21.06.2010
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию

Dr. VIP
При отсутствии бинок.зрения можно заниматься только плаванием?
Какова вероятность того, что такая же патология будет у второго ребенка?
Лена вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 07:12   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Сибирь
Сообщений: 7,233
Сказал(а) спасибо: 1,150
Поблагодарили 6,150 раз(а)
Репутация: 53410679
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Лена Посмотреть сообщение
Какова вероятность того, что такая же патология будет у второго ребенка?
Шахматами, шашками, легкой атлетикой, например, бегом - тоже вроде бы не запрещено.
Цитата:
Какова вероятность того, что такая же патология будет у второго ребенка?
А этот вопрос - к Вам (как ВЫ будете рожать, так как это расстройство, вероятнее всего, - последствие трудных для ребенка родов) и к Всевышнему. Думаю, что даже генетики на этот вопрос Вам ответа не дадут - слишком редкая и практически неизученная патология бинокулярного зрения.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Гиперэффект и диплопия после операции на сходящееся косоглазие, 29 лет alex-may Косоглазие и амблиопия у взрослых 14 12.10.2018 00:54
Косоглазие/диплопия у взрослого. Lenok84 Косоглазие и амблиопия у взрослых 5 15.02.2017 10:57
Косоглазие и диплопия после аварии Nika1984 Косоглазие и амблиопия у взрослых 1 23.06.2015 14:57
Это диплопия? kell234 Прочие проблемы 1 07.01.2014 08:16
Диплопия в начале, сейчас добавилось косоглазие AlmaMAter Косоглазие и амблиопия у взрослых 7 03.12.2013 13:04
Косоглазие и диплопия. Метод лечения? Гуля_ Косоглазие и амблиопия у взрослых 11 14.10.2012 22:35
диплопия Таша Кош Прочие проблемы 12 03.06.2011 11:02
Бинокулярная диплопия abbat Косоглазие и амблиопия у взрослых 22 30.05.2011 07:03
Скрытое косоглазие, диплопия Tasha Косоглазие и амблиопия у взрослых 6 01.10.2010 13:32


Текущее время: 03:21. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг