Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Лазерная коррекция зрения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.01.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Femto SuperLasik или Smile

Здравствуйте.
Помогите пожалуйста разобраться.
У меня левый глаз: -5,5; астигматизм 1, толщина роговицы 550. Правый глаз: -5,25, астигматизм 2, толщина роговицы 559.
Глазное дно в норме, сетчатка хорошая. Линзы не носила, только очки. Очками коррекция до 100%. Операций на глаза не было, противопоказаний (абсолютных и относительных) нет.

Хочу сделать лазерную коррекцию, но возник вопрос, каким методом лучше.

Посмотрела литературу по обоим методам. Хочу обобщить выводы, и убедиться, что всё поняла правильно, а также определиться со способом коррекции. (прошу прощения за возможное некорректное использование специальной терминологии)
Операционные и послеоперационные осложнения практически одинаковы (за искл.связанных с лоскутом). Интересуют отсроченные.
Фемтосуперласик применяется давно, последствия изучены лучше:
1. ослабление прочности роговицы/нарушение биомеханики роговицы;
2. в процессе формирования лоскута перерезаются нервные окончания, которые потом не восстанавливаются. чувствительность поверхности глаза по площади лоскута теряется. последствия - сухость глаза, некорректные результаты диагностики повышенного внутриглазного давления и т.д.;
3. повышение риска возникновения эктазии в период до 8 лет с момента операции (далее риск уменьшается, или исследования не проводились?);
4. трудность в последующем диагностировании глаукомы;
5. трудность в расчетах для ИОЛ, велика вероятность ошибки, частично уменьшается наличием точных данных по состоянию глаз до/во время/после операции по лазерной коррекции.

Вот, в общем, и всё, что пока удалось найти.

Исходя из описания операций, вероятность возникновения первых двух последствий намного ниже у Smile (т.к. делается надрез до 4 мм, а не выкраивается лоскут на ножке). Последствие №3 также становится менее вероятным, т.к. биомеханика роговицы нарушена меньше.
Возможно, есть отсроченные негативные последствия, характерные именно для Smile?

Какой способ коррекции порекомендуете? Вопрос цены не стоит.
Today вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Специалист
 
Регистрация: 04.08.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,833
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1,019 раз(а)
Репутация: 37453194
По умолчанию

Здесь скорее Ласик или фемтоласик. Топограммы есть? Возраст?
Цитата:
Сообщение от Today Посмотреть сообщение
Возможно, есть отсроченные негативные последствия, характерные именно для Smile?
Сложность докоррекции.
Сергей вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.01.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Сергей, возраст 35, топограмм на руках пока нет.
Чем больше узнаю о технологиях лазерной коррекции, тем больше не хочу оставлять широкие "пожизненные окна" в глаза, что неизбежно при операции с формированием лоскута.

Не могу найти пока статистику, каковы в итоге результаты по глазам, прооперированным (близорукость, астигматизм) ласиком 15 и более лет назад. Буду благодарна, если подскажете, где посмотреть. Английским владею.

В чем именно состоит повышенная сложность при докоррекции?
Today вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,650 раз(а)
Репутация: 7703002
По умолчанию

Today, её выполнить невозможно, только ФРК, а все ваши рассуждения относительно ЛАЗИК и ФемтоЛАЗИК более надуманны. С бОльшим основанием можно утверждать что SMILE займет только очень ограниченную нишу в общем объёме лазерной коррекции зрения.
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
zlatyev (01.03.2017)
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.01.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Laserdoc, в отсутствие достоверной статистики остается делать предположения. Вы дали оценку моим предположениям как преимущественно надуманным.
С вашей точки зрения, есть преимущества у смайл по сравнению с персонализированным фемтоласик при коррекции миопии средней степени с астигматизмом?
Узость ниши применения не исключает превосходную эффективность применения в своей нише. Меня интересует сугубо практический вопрос применения смайл именно в моей ситуации.
Today вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.01.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Результаты диагностики
Изображения
Тип файла: jpg IMAG0015.jpg (91.2 Кб, 38 просмотров)
Тип файла: jpg IMAG0016.jpg (78.2 Кб, 26 просмотров)
Тип файла: jpg IMAG0017.jpg (52.1 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg IMAG0019.jpg (126.4 Кб, 28 просмотров)
Today вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Специалист
 
Регистрация: 04.08.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,833
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1,019 раз(а)
Репутация: 37453194
По умолчанию

Today, вам без разницы. Персонализированный ласик/фемтоласик будет чуть-чуть получше по оптике, Смайл стоит выбрать, если есть ярко выраженный синдром сухого глаза.

Я бы в такой ситуации сэкономил тысяч 40-50, сделав персонализированный ласик с традиционным кератомом, но раз
Цитата:
Сообщение от Today Посмотреть сообщение
Вопрос цены не стоит
то любой каприз за ваши деньги.
Сергей вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Today (21.01.2014), VDd (21.07.2015)
Старый   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.01.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Сергей, под фразой "лучше по оптике" имеете в виду какие именно параметры зрения?
"Чуть" - это в каком размере/единицах измерения?

Мой каприз в данном случае - узнать, безопаснее ли мне сделать смайл из-за отсутствия флепа, или без разницы. С чисто бытовой точки зрения разница есть. Если флеп можно отделить даже спустя несколько десятилетий, значит, заплатки на глазах - фактор повышенного риска. Забыться и слишком сильно потереть глаза, сместив или оторвав флеп, получить инородное тело или инфекцию через такой почти круговой срез..насколько такие опасения имеют под собой основания?

По статистике (вопрос в одном из моих предыдущих сообщений) не подскажете?

П.С.: сегодняшняя тема, также про флеп: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=12214 По повышенному риску примерно понятно. "сдвинут лапой собаки")). Остался вопрос - насколько хуже смайл по оптике? (и чем, блин, эта коррекция обернется лет через *дцать, но то скорее риторический вопрос)
Today вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,650 раз(а)
Репутация: 7703002
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Today Посмотреть сообщение
Забыться и слишком сильно потереть глаза, сместив или оторвав флеп, получить инородное тело или инфекцию через такой почти круговой срез..насколько такие опасения имеют под собой основания?
никаких, но при традиционном ЛАЗИК(или в варианте Фемто) или тем более персонализированном само качество cформированной новой оптической зоны несколько лучше чем при SMILE

Комментарии
taktik одобрил(а):
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Today (23.01.2014), zlatyev (01.03.2017)
Старый   #10
Меню Пользователя
Специалист
 
Регистрация: 04.08.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,833
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1,019 раз(а)
Репутация: 37453194
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Today Посмотреть сообщение
под фразой "лучше по оптике" имеете в виду какие именно параметры зрения?
Для вас - небольшое улучшение четкости картинки в темноте по сравнению со Смайлом (при одинаковом зрении днем). Разницу увидите, если сделаете глаза разными методами, но не поймете, что что-то мешает, если одним и тем же.
Всё при условии идеального обследования, калибровки оборудования, и т.д. и т.п.
Цитата:
Сообщение от Today Посмотреть сообщение
Забыться и слишком сильно потереть глаза, сместив или оторвав флеп, получить инородное тело или инфекцию через такой почти круговой срез..насколько такие опасения имеют под собой основания?
С полгода сможете перетерпеть? Потом трите, сколько угодно.
Будьте особенно осторожны в первый месяц.
Цитата:
Сообщение от Today Посмотреть сообщение
"сдвинут лапой собаки"
Цитата:
Сообщение от Today Посмотреть сообщение
По статистике (вопрос в одном из моих предыдущих сообщений) не подскажете?
Это должно очень сильно не повезти, чтобы зацепить чем-то острым за край флепа. Статистика травм по ссылке выше 0.03 - 0.05%. С такой же вероятностью, например, у нас в стране можно погибнуть в автокатастрофе в течении ближайших двух лет.
Цитата:
Сообщение от Today Посмотреть сообщение
и чем, блин, эта коррекция обернется лет через *дцать, но то скорее риторический вопрос
Да кто же знает. Но за первые лет 20 можно быть спокойным.
Не делайте, не пенсии узнаете ответ.
Сергей вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Today (23.01.2014)
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.01.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо Сергей и Laserdoc, в общих чертах понятно.
Хотя и не хватает конкретных цифр типа "острота ночного зрения отличается на ...%".
Цитата:
Сообщение от Сергей Посмотреть сообщение
Не делайте, на пенсии узнаете ответ.
Отдельное спасибо за мотивирующий пинок.
Today вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Femto lasik или Smile при высоком астигматизме deadnegative Лазерная коррекция зрения 3 16.01.2022 17:50
Помощь в выборе Femto или relex smile ahaeska Лазерная коррекция зрения 1 21.11.2021 11:29
ЛЗК методом ReLEx Smile или Femto-LASIK myfta Лазерная коррекция зрения 1 20.05.2021 16:27
Будет ли разница в качестве зрения между SuperLasik и Femto-SuperLasik? andrey rage Лазерная коррекция зрения 0 20.04.2021 20:51
Выбор метода коррекции Smile или Femto Nina23 Лазерная коррекция зрения 2 17.01.2020 00:09
ReLEx SMILE или Femto Super LASIK МаликаАсия Лазерная коррекция зрения 2 15.01.2020 22:46
SMILE или FEMTO-LASIK - что выбрать? VAdimVed Лазерная коррекция зрения 7 02.07.2019 21:53
Что лучше сделать, Femto или Smile? Kouwl Лазерная коррекция зрения 8 05.02.2019 06:56
Вопросы по ReLEx SMILE и Femto-LASIK Toni Лазерная коррекция зрения 1 28.07.2017 16:53
Femto LASIK или SMILE sm0ke Лазерная коррекция зрения 22 26.04.2017 19:52


Текущее время: 17:59. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг