[Банджо]

Ниже коротко выписки из справок по зрению одного человека.
Возраст 52, результаты обследований по годам:

18 лет
OD=0,1 -12,0=1,0 -7,0=0,3
OS=0,1 -11,0=1,0 -7,0=0,3

31 год
0,02 Sph - 10,5 syl-0,5 ax152 = 0,7
0,02 Sph - 10,5 syl-1,5 ax8 = 0,7

43 года
VIS OD 0,03 SPH-9=1,0
VIS OS 0,04 SPH-9=1,0

44 года
R 0,05 sph-6,77 cyl-1,34 ax 124
L 0,06 sph-6,73 cyl-1,62 ax 40

47 лет
VOD в/о 0,7/0,6 бин 0,9 (-5,5)
Sc(?) OD M 6,0(6,5D)
OS M 6,0D

50 лет
R 0,1 sph-4,37 cyl-1,00 ax 103
L 0,1 sph-4,37 cyl-1,25 ax 49
-5,0D=1,0

52 года
R 0,2 sph-4,55 cyl-1,12 ax 105
L 0,2 sph-3,37 cyl-1,25 ax 44

По справкам видно, что с 18 до 52 лет ушло больше 7 дптр.
Можно ли объяснить эти 7д функциональной миопией? Иные объяснения?

[Allan]

1. В свое время не была проведена полноценная циклоплегия. Представленные цифры не отражают истинную рефракционную картину. Перед нами то, что ранее именовалось аккомодационный спазм, сопутствующий миопии истинной.
2. Возрастное ослабление рефракции (любой) после 40 и после 60 лет всего на 1-2,5 дптр.

[Strekoza2727]

Банджо, а до 18 лет?

[Ophthalmist]

Я думаю, он занимался по методике "глаз - огуречик".

[Банджо]

До 18 лет
3 года
гиперметропия сл. степени OD - 07, OS- 0,6

7 лет
visus OD - 07, OS- 0,6, гиперметропия, носит очки (какие очки не указано)

9 лет
В/о V - 0,4/0,4 б/о - 0,1/0,1 (очки тоже не указаны)

10 лет
В/о - 0,7/0,7 б/о - 0,1/0,1 миопия об.глаз ср.степени, очки -3,25/-4,0 D

11 лет
в/о 0,8/0,9 носит очки

13 лет
В/о - 0,4/0,5 б/о - 0,1/0,1
ниже приписка в/о - 0,8/0,9 носит очки
миопия высокой степени 0,1-0,1 очки -6,5D для пост.ношения,-4,5D - для работы гл.дно: миопич.конусы

14 лет
0,1 - 0,1 в/о -6,5D = 0,6 миопия выс.ст.об.глаз
"Близорукость с 5-летнего возраста (очки -0,5D), прогрессирующая, в 9 лет очки -4,5D, последняя атропинизация в 12 лет, когда были выписаны бифокальные очки -6,5D/-4,5D
VOD=0,1 VOS=0,1 в очках -6,5D=0,5/0,6 (?)=0,7 (?) 0
оптические среды прозрачные, (?)OD L M7,5D OS L M8,0D (половину закорючек не разобрать)
глазное дно: с височных сторон миопические конусы с четкими границами, физиологическая экскавация(?)"
в этом же году после лечения мезатоном и АТФ:
VOD=0,09 VOS=0,09 в очках -6,5D=0,3/0,3

Ophthalmist - в 30 лет была попытка заняться Бейтсом, но по ощущениям стало хуже и занятия были прекращены. Далее человек фактически ничем не занимался (массаж и упражнения 2 раза в неделю имхо не в счет), кроме постепенного снижения дптр очков.

Сообщение добавлено в 15:43

Allan, по имеющейся информации "Атропин по неделе (или как-то так) капали несколько раз, в школе это было самое золотое времечко, уроки не надо было учить. После 18 атропин капали еще один раз год точно не помню, в больницу глазную положили подлечить, что-то в районе 20-23 лет. "

[Allan]

Сообщение от Банджо

по имеющейся информации "Атропин по неделе (или как-то так) капали несколько раз, в школе это было самое золотое времечко, уроки не надо было учить. После 18 атропин капали еще один раз год точно не помню, в больницу глазную положили подлечить, что-то в районе 20-23 лет. "

Свое мнение я уже высказал. Подобные случаи в моей практике встречались неоднократно. Не думаю, что с возрастом глаза пациента скукожились.

[Банджо]

Allan, я согласен, что вариант "просмотренной" ФМ самый реальный. Но если атропинизация таки была проведена, а 70-е - это не нынешние годы... Есть ли еще варианты? Или подобные случаи?

[Allan]

Сообщение от Банджо

Но если атропинизация таки была проведена, а 70-е - это не нынешние годы...

Как капают родители, мы знаем. Часто мимо глаз. А о 10 днях...
Ко мне пришел мужчина примерно 45 лет и попросил ослабить коррекцию. Просто пришло время. Носил -7 дптр, подобрал ему -5 дптр. Он рассказал, что у них в семье у отца в свое время миопия уменьшилась с 6 до 2 дптр и у двух его старших братьев было нечто аналогичное. Вот такая история.

[Chemist]

При катаракте вроде иногда меняется рефракция... Не могу вспомнить, где-то обсуждалось, что снижении миопии в солидной возрасте, это повод проверится, в том числе на диабет. Но что и как связано, совсем не помню.

[Ophthalmist]

Гиперметропизация при диабете возможна. Но за эти годы он бы уже ослеп.

[Allan]

Сообщение от Chemist

Не могу вспомнить, где-то обсуждалось, что снижении миопии в солидной возрасте, это повод проверится, в том числе на диабет.

Уточню. Речь о хрусталиковой миопии, причиной которой может быть в числе прочего сахарный диабет.

[Ophthalmist]

Сообщение от Allan

Речь о хрусталиковой миопии, причиной которой может быть в числе прочего сахарный диабет.

И гиперметропии)

[Allan]

Поправлюсь. Речь идет скорее о возможных колебаниях рефракции "в обе стороны" при СД.

[AlexSpb]

Информация от того же пациента

43 года: миоп.конусы 1/3DD, ангиопатия сосудов сетчатки
47 лет гл.дно дистр.конусы 1/4d

Интересны комментарии

1. Такое невозможно, ошибка измерений/записи/наглое вранье и тд...

2. Считая запись верным как можно трактовать такие изменения:
- означает ли это уменьшение миопических конусов?
- возможные причины?

[Ophthalmist]

Разумеется - ошибка доктора номер один или два. Я люблю писать экскавации с сотыми кратными 0.05, нарример 0,75 или 0,85. Но для другого доктора они могут показаться 0,6 и 0,9. Было исследование, показавшее несостоятельность сравнивания субъективных оценок экскаваций, полученных разными опытными глаукоматологами. О чём тут говорить.

Этот пациент - звезда рунета, вероятно.