Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Лазерная коррекция зрения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 13:20   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.01.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию Отказали в лазерной коррекции. Невозможность полной коррекции.

Добрый день !
Мне 37 лет, Москва.
Прошел обследование, результаты следующие:

Vis OD = < 0.05 sph -6,25 D cyl -4,75 D ax 175° = 1.0
Vis OS = < 0.05 sph -6,0 D cyl -5,0 D ax 175° = 0,9

ВГД (по Маклакову, пневмотонометрия):
OD = 20.2 мм.рт.ст.
OS = 23.3 мм.рт.ст.

Периметрия: ПЗ OU в норме.

Авторефрактометрия: OD sph -6,50 D cyl -4,75 D ax 175°
OS sph -6,00 D cyl -5,25 D ax 175°

Авторефрактометрия в условиях циклоплегии:
OD sph -5,75 D cyl -4,75 D ax 175°
OS sph -4,50 D cyl -5,50 D ax 175°

Офтальмометрия: OD 41,00 D ax 175° 43,75 D ax 85°
OS 40,50 D ax 175° 43,75 D ax 85°

Эхобиометрия: OD ACD _2,92_ Lens _3,66_ ПЗО 26.57 мм
OS ACD _3,02_ Lens _3,79_ ПЗО 26.55 мм

Galilei Пахиметрия: OD 538 ЦТР = 534 µm
OS 534 ЦТР = 538 µm

Биомикроскопия: OD/OS - Передний отрезок без патологических изменений. Светопроводящие среды прозрачны.

Офтальмоскопия: OD/OS - ДЗН бледно–розовый, границы четкие, экскавация физиологическая, А:В = 2:3, MZ в норме, на периферии
В нижних отделах «иней», фиксированные помутнения.

Диагноз:
OU – Миопия высокой степени.
OU –Сложный миопический астигматизм.
OU – ПВХДР.

В лазерной коррекции отказано - прогнозируемый остаток - 3,0-3,5Д

Хотел бы услышать от уважаемых специалистов альтернативное мнение.
Изучая вопрос (и, конечно, совсем не став специалистом) по моим грубым подсчетам в бОльшую сторону на лоскут 150 мкм, на каждую дптр примерно 13 мкм, т.е. 538-150-6,25х13=306,75 мкм. Это недостаточная толщина роговицы после вмешательства ? И как влияет астигматизм на технику операции ?
Цель была избавиться от очков. И если не возможна 100% коррекция, то есть ли смысл сделать недокоррекцию ?
Было предложено подумать о замене хрусталиков, но не слишком ли радикальный способ ?
Спасибо за ответы.
Nec вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 13:38   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 216
Поблагодарили 1,197 раз(а)
Репутация: 32394818
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Nec Посмотреть сообщение
Было предложено подумать о замене хрусталиков, но не слишком ли радикальный способ ?
на мой взгляд тут другие риски и вариант недокоррекции тоже возможен, вероятность высока.
Проконсультируйтесь в альтернативном месте еще раз. У меня тоже получается по расчетам, что ласИк проходит.
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Nec (04.02.2014)
Старый , 14:02   #3
Меню Пользователя
Специалист
 
Регистрация: 04.08.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,833
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1,005 раз(а)
Репутация: 37453054
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Nec Посмотреть сообщение
Изучая вопрос (и, конечно, совсем не став специалистом) по моим грубым подсчетам в бОльшую сторону на лоскут 150 мкм, на каждую дптр примерно 13 мкм, т.е. 538-150-6,25х13=306,75 мкм. Это недостаточная толщина роговицы после вмешательства ?
А цилиндр вы корректировать не планируете, что ли? На него еще почти столько же уйдет.
Возможно, пройдет фемтоласик. Если возьмутся.
Сергей вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Nec (04.02.2014)
Старый , 14:14   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.01.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Сергей Посмотреть сообщение
А цилиндр вы корректировать не планируете, что ли? На него еще почти столько же уйдет.
Возможно, пройдет фемтоласик. Если возьмутся.
У меня не было ясного понимания как астигматизм корректируется, т.е. получается, что суммируем миопию и астигматизм, т.е. 538-150-(6,25х13+4,75х13)=245 мкм, а это уже мало. Получается надо искать более современное оборудование, справедливо ? И все-таки, если не 100% коррекция, есть ли смысл и возможность избавиться или от астигматизма, или от миопии, или какое-то их сочетание ?

Отдельной свежей темы не нашел, какое оборудование на сегодняшний день считается самым продвинутым ? Возможно стоит создать отдельную тему, подозреваю, что людям в моей ситуации эта информация бы очень пригодилась.
Nec вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:25   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 216
Поблагодарили 1,197 раз(а)
Репутация: 32394818
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Nec Посмотреть сообщение
-(6,25х13+4,75х13)
не совсем так. Астигматизм ваш меньше судя по офтальмометрии около 2,0 Дптр.
Цитата:
Сообщение от Nec Посмотреть сообщение
Офтальмометрия: OD 41,00 D ax 175° 43,75 D ax 85°
OS 40,50 D ax 175° 43,75 D ax 85°
Да и флеп не
Цитата:
Сообщение от Nec Посмотреть сообщение
150
нужно делать.
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 19:37   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.01.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от taktik Посмотреть сообщение
не совсем так. Астигматизм ваш меньше судя по офтальмометрии около 2,0 Дптр.
Да и флеп не
нужно делать.
Я исхожу из худшего варианта, а если есть возможность сделать лучше, то это же только в плюс, однако, ясности пока нет, что выбрать фемто или микрокератом. То что нужен персонализированный профиль я понимаю.
Nec вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Kosta (12.01.2019)
Старый , 21:23   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.08.2009
Сообщений: 2,033
Сказал(а) спасибо: 216
Поблагодарили 1,197 раз(а)
Репутация: 32394818
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Nec Посмотреть сообщение
То что нужен персонализированный профиль я понимаю.
не факт. Острота зрения высокая при обычной коррекции.
Цитата:
Сообщение от Nec Посмотреть сообщение
что выбрать фемто или микрокератом.
- тонкий флеп.
taktik вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:33   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.01.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от taktik Посмотреть сообщение
не факт. Острота зрения высокая при обычной коррекции. - тонкий флеп.
К сожалению, кроме Вас, никто из практикующих хирургов своего мнения пока не высказал.
Nec вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:59   #9
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Laserdoc
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Астана, Kz
Сообщений: 4,899
Сказал(а) спасибо: 187
Поблагодарили 2,313 раз(а)
Репутация: 7685483
По умолчанию

Nec, согласен полностью с коллегой taktik-ом
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Nec (05.02.2014)
Старый , 17:03   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.01.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Laserdoc, а на что все таки ориентироваться, на фемто или механический микрокератом, где-то читал про механический, который позволяет получить менее 100 мкм..
Nec вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 09:56   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 24.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,230
Сказал(а) спасибо: 216
Поблагодарили 1,234 раз(а)
Репутация: 41065204
По умолчанию

Тоже согласен с ув. taktik - ом. Лучше FEMTO, но можно и SBK - кератом с высокой вероятностью полной коррекции и высокой вероятностью второго этапа операции (докоррекции).
__________________
Лазерная коррекция зрения в Москве. Центр микрохирургии глаза Поликлиники ОАО "Газпром".
Crazydoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Nec (07.02.2014)
Старый , 13:54   #12
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Laserdoc
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Астана, Kz
Сообщений: 4,899
Сказал(а) спасибо: 187
Поблагодарили 2,313 раз(а)
Репутация: 7685483
По умолчанию

Nec, фемто в данной ситуации предпочтительней.
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Nec (07.02.2014)
Старый , 14:11   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.01.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Crazydoc, изначально рассматривал и Ваш центр, есть страховка Газпром, но, к сожалению, она не покрывает офтальмологические услуги. Что, впрочем, не критично. Возможно ли сделать операцию у Вас, надо ли подождать какое-то время после первого обследования, чтобы посмотреть динамику ?
Nec вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:39   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 24.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,230
Сказал(а) спасибо: 216
Поблагодарили 1,234 раз(а)
Репутация: 41065204
По умолчанию

Nec, пожалуйста, обращайтесь.
__________________
Лазерная коррекция зрения в Москве. Центр микрохирургии глаза Поликлиники ОАО "Газпром".
Crazydoc вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Миопия высокой степени обоих глаз, отказали в лазерной коррекции ralph1 Лазерная коррекция зрения 2 03.07.2019 10:56
Невозможность 100%-ной коррекции Delighted Контактные линзы и очки 20 07.01.2017 04:01
Отказали в лазерной коррекции Jamalia Лазерная коррекция зрения 4 15.01.2015 09:17
Дискомфорт при полной коррекции Sergei9 Контактные линзы и очки 5 12.03.2014 08:54
Отказали в лазерной коррекции (тонкая роговица) nikon Лазерная коррекция зрения 2 24.02.2014 14:36
Отказали в лазерной коррекции и ФИОЛ Alinaki Хирургия глаза 0 12.02.2014 19:31
Отказали в лазерной коррекции из-за роговицы stasukrauna Лазерная коррекция зрения 11 06.02.2014 17:09
Отказали в лазерной коррекции. Есть ли шанс? inneska Лазерная коррекция зрения 6 25.03.2013 15:17
Противопоказания к полной коррекции RomanR Общение профессионалов 32 24.12.2012 01:10
Невозможность лазерной коррекции из-за тонкой роговицы Jive Лазерная коррекция зрения 12 14.02.2012 18:50


Текущее время: 01:22. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг