Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Глаукома и болезни зрительного нерва

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 28.02.2014
Адрес: Краснодар
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Глаукома обоих глаз. Азарга + Альфаган. Как сочетать закапывание?

Здравствуйте. Отцу был поставлен диагноз.
OD: глаукома открытоугольная; глаукома развитая (ll); катаракта осложнённая;
OS: вторичная неоваскулярная терминальная глаукома, катаракта осложненная; посттромботическая ретинопатия.
Назначили капли.
В правый глаз Азарга 1 раз в день, контроль ГВД 1 раз в месяц.
В левый глаз Азарга по 1 капле 2 раза в день и Альфаган 3 раза в день.
Также рекомендована лазерная циклодеструкция левого глаза.

Визуально левый глаз красный, болит. Видит желтый туман с темным пятном. Врачи на нём поставили крест и сказали, что проще вообще удалить.

Вопрос такой
1. Как по времени лучше капать эти капли? В инете и в инструкции написано, что Альфаган надо капать с интервалом в 8 часов в течении суток. Врач же рекомендовала именно 3 раза в день.
2. Как правильно сочетать закапывание Азарга и Альфаган ?
3. Почему в видящий правый глаз капать только один раз в день, в инструкции написано 2 раза в сутки. Так ли это принципиально.

Огромное спасибо всем кто ответит.
DVK вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,130 раз(а)
Репутация: 80128302
По умолчанию

1. Вы разделите сами время закапывания, соблюдая интервал между каплями минут 30.
2. Например так:
7 ч. Альфаган OS
8 ч. Азарга OU
15 ч. Альфаган OS
20ч. Азарга OU/OD
23ч./перед сном Альфаган OS

3. Азарга закапывается обычно 2 раза в день, но может врач имеет другое мнение. Спросите его.

Сообщение добавлено в 10:09

В левом глазу что-то применяли для лечения неоваскуляризации (люцентис или лазерное лечение)?
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,749
Сказал(а) спасибо: 730
Поблагодарили 5,571 раз(а)
Репутация: 157070660
По умолчанию

Альфаган закапывают трижды лишь при использовании его в качестве единственного препарата. При сочетании - достаточно использовать дважды.
Азаргу в правый глаз лучше закапывать дважды, если важен глаз.
Пока болит левый глаз - житья не будет. Дальше - хуже. Поэтому циклодеструкция для начала - попробовать. Если не поможет - там уже удалять или колоть спирт/аминазин за глаз.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,130 раз(а)
Репутация: 80128302
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
При сочетании - достаточно использовать дважды.
Да, но мы не знаем насколько это достаточно этому пациенту, поэтому я не стал изменять назначения.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,749
Сказал(а) спасибо: 730
Поблагодарили 5,571 раз(а)
Репутация: 157070660
По умолчанию

Насколько бы это ни было достаточно - третье закапывание в этом случае не понизит ВГД)

Сообщение добавлено в 12:08

И кстати речь о слепом терминальном глазе, которому эти капли с большой долей вероятности вообще уже давно не помогают. Перевод средств.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,130 раз(а)
Репутация: 80128302
По умолчанию

Полечить неоваскуляризацию, если это возможно. Сделать циклофотодеструкцию.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 28.02.2014
Адрес: Краснодар
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо за ответы. Нет, лечение неоваскуляризации ещё не проводили.
Нас врач сразу сразил наповал - вырезать левый глаз! Где стояли - там упали.
Скажите действительно ли при таком диагнозе левый глаз своё уже отсмотрел и абсолютно ничего нельзя сделать?

Сегодня уже третий день закапывает Азарга и Альфаган. Покраснение с левого глаза уходит. И боль меньше. Правда после сна в уголке глаза образовался комок чего то, как при конъюнктивите.

Уважаемые врачи, т.е. Вы советуете в правый (видящий) глаз капать не по разу в день, а по два раза Азарга ? А сколько по времени ? Неделю, месяц или теперь до конца жизни ?
На правый глаз я так понял поставили тоже жуткий диагноз. Расскажите, если не сложно, о чем речь и спасет ли Азарга в нашем положении. Может стоит делать какую то операцию ?

Не знаю о чем это говорит (честно говоря только начинаю разбираться в этих вопросах) глазное давление в видящем глазе до закапывания было 23 чего то. Даже не знаю единицы измерения. Врач сказал что должно быть не более 24.

Спасибо за график. Постараемся его придерживаться. Хотя для пожилых людей это тяжеловато, спать ложатся уже в 9 вечера.

Есть ли разница между лазерной циклодеструкцией и циклофотодеструкцией или это одно и тоже?
Говорят вроде эту процедуру надо повторять каждые три - четыре года ?

Заранее извиняюсь за большое количество "почему и как". Просто человек до сих пор в очень подавленном состоянии, хочется хоть чем то ему помочь.
DVK вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,749
Сказал(а) спасибо: 730
Поблагодарили 5,571 раз(а)
Репутация: 157070660
По умолчанию

Процедура одна и та же. Повторять обычно не надо. Редко повторные процедуры несут какой-то толк, хотя иногда помогают избавиться от вновь возникшей боли.

Правый глаз, если закапывать дважды в день - можно контролировать давление и без операций. Скорее всего.

Закапывать можно перед сном.

Глаукома - не излечивается, а только прогрессирует. Лечение навсегда.

Глаз уже своё отсмотрел и сделать для улучшения зрения ничего нельзя скорее всего, если он уже ничего не видит. Чтобы убрать боль - 1) циклодеструкция, 2) ретробульбарный укол спирта/аминазина (уже не практикуется, но теоретически возможно найти врача, который уколит), 3) удаление.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 28.02.2014
Адрес: Краснодар
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо за ответы.
Да ещё хотел узнать. При закапывании капель важно ли зажимать слёзный канал ?

На сайте Международного офтальмологического центра вычитал, что если глаукома + катаракта, то без операции не обойтись.
DVK вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,130 раз(а)
Репутация: 80128302
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от DVK Посмотреть сообщение
При закапывании капель важно ли зажимать слёзный канал ?
Важно.
Почитайте информацию по глаукоме и катаракте на нашем сайте, а ещё памятку по глаукоме на форуме.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 28.02.2014
Адрес: Краснодар
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Уже читаю. Спасибо.
DVK вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Врожденная глаукома обоих глаз! subatina Медицинские комиссии и зрение 3 10.04.2019 23:51
Глаукома обоих глаз hyde Глаукома и болезни зрительного нерва 2 18.03.2019 18:48
Макулодистрофия обоих глаз PepsUSB Проблемы с сетчаткой 4 24.03.2018 12:06
Азарга и Азопт Натка75 Глаукома и болезни зрительного нерва 4 26.09.2016 09:18
Чем заменить Азарга, Бримонал, Тафлотан? SVIY Глаукома и болезни зрительного нерва 3 19.03.2015 14:41
Врожденная глаукома обоих глаз Angel_41 Глаукома и болезни зрительного нерва 4 17.11.2014 03:00
ДСТ обоих глаз 15 лет. Tikki Mik Консультация детского офтальмолога 1 13.09.2014 23:01
Врожденная глаукома обоих глаз марина ан Консультация детского офтальмолога 7 14.01.2013 23:15
Макулодистрофия обоих глаз Biggib Проблемы с сетчаткой 21 05.03.2012 02:31
Диагноз - врожденная глаукома обоих глаз анзор Консультация детского офтальмолога 1 28.01.2011 04:17


Текущее время: 20:33. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2022
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2022, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг