Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 17:54   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.01.2014
Адрес: IRL
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Ребенок 10 лет. Миопия.

Добрый день, Уважаемые доктора.

У ребенка близорукость, обнаружили примерно 1.5 года назад.
Я выложил копии всех визитов и распечаток рефрактометрии из клиники где мы лечились до последнего времени.
После прочтения форума решили пойти к другому врачу который согласился сделать исследование с применением атропина. Атропин капали 2 недели,2 раза в день. К сожалению результаты последнего исследования взять не получилось, есть только копия авторефрактометрии сделанная после атропинизации (отдельный скан с датой 16-02-14). Если можно ответьте на следуюшие вопросы:

1. Целесообразно ли капать атропин длительно при таких темпах прогрессирования?

2. Есть ли какие либо противопоказания к ДЛА с учетом выложенных копий?

Большое спасибо.
Изображения
Тип файла: jpg Polina1.jpg (85.7 Кб, 66 просмотров)
Тип файла: jpg Polina2.jpg (144.9 Кб, 49 просмотров)
Тип файла: jpg Polina3.jpg (122.6 Кб, 34 просмотров)
Тип файла: jpg Polina16-02-14.jpg (30.1 Кб, 44 просмотров)
Тип файла: jpg Polina Refr.jpg (78.8 Кб, 88 просмотров)
Alexfp вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 19:33   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,046
Сказал(а) спасибо: 1,126
Поблагодарили 5,985 раз(а)
Репутация: 53353786
По умолчанию

1. О каких темпах идет речь, если колебания рефракции при АРМ в +/- 0,25-0,5 D - это обычная вещь в пределах неточности этого прибора, а данных субъективного исследования рефракции в 2014 году нет. Так что Ваш вопрос, скорее всего, к Всевышнему...
2. Противопоказаний не увидел. Как и показаний...
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:48   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.01.2014
Адрес: IRL
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
1. О каких темпах идет речь, если колебания рефракции при АРМ в +/- 0,25-0,5 D - это обычная вещь в пределах неточности этого прибора, а данных субъективного исследования рефракции в 2014 году нет. Так что Ваш вопрос, скорее всего, к Всевышнему...
2. Противопоказаний не увидел. Как и показаний...
1. Можно ли судить о темпах на основании данных 2012-2013?
Также забыл упомянуть что после атропинизации и обследования 16.02.14 были выписаны очки -1 оба глаза.
Alexfp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:25   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,046
Сказал(а) спасибо: 1,126
Поблагодарили 5,985 раз(а)
Репутация: 53353786
По умолчанию

1. А я и написал на основании этих данных.
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:23   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.01.2014
Адрес: IRL
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
1. А я и написал на основании этих данных.
DrVip, спасибо что ответили, очень нужен ваш совет т.к. не знаю что делать дальше. Если посмотреть на историю то получается такая картина

19.06.2012 - первый визит к врачу. -0.75 оба глаза. Аппаратное лечение. Тропикамид на ночь один месяц.

27.08.2012 - Осмотр перед школой. 1.0 оба глаза без коррекции, зрение полностью восстанивилось.

В течение учебного года опять начало падать зрение, по указанию врача капали тропикамид и делали упражнения.

25.06.2013 -1.0 и -0.75 (на широкий зрачок). Опять аппаратное лечение и капли, но на етот раз ирифрин, т.к тропикамид было невозможно нигде достать.

27.08.2013 - Осмотр перед школой -0.75 и -0.5. Зрение уже полностью не восстановилось как в предыдушем году.

16.02.2014 - Осмотр у другого врача после 2-х недельной атропинизации.
Выписаны очки -1 и -1.25, т.е. я так понимаю ето и есть рефракция на данный момент.

И того имеем примерно -1 диоптрию за 1.5 года, правильно я понимаю?

Кроме того я субьективно вижу что зрение у дочки ухудшается. До последнего времени она обходилась без очков. В последние несколько недель замечаю что постоянно шурится. Вчера сказала что практически ничего не видит на доске в школе, хотя в начале учебного года было все нормально.

Пожалуйста подскажите что можно сделать дальше? Капать атропин?
Alexfp вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 18:32   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 12,270
Сказал(а) спасибо: 702
Поблагодарили 5,266 раз(а)
Репутация: 156995981
По умолчанию

А смартфон-то ликвидировали?
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:41   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.01.2014
Адрес: IRL
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
А смартфон-то ликвидировали?
Смартфоном не пользуется.
Alexfp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 21:27   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,162
Сказал(а) спасибо: 455
Поблагодарили 669 раз(а)
Репутация: 4422261
По умолчанию

Цитата:
...зрение у дочки ухудшается. До последнего времени она обходилась без очков. Вчера сказала что практически ничего не видит на доске в школе...
Пожалуйста подскажите что можно сделать дальше?
Пользоваться очками. Для работ и вблизи, и вдали.
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:48   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.01.2014
Адрес: IRL
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Strekoza2727 Посмотреть сообщение
Пользоваться очками. Для работ и вблизи, и вдали.
1.Очки будем носить.

2. Атропин капать или нет?
Alexfp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:21   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,162
Сказал(а) спасибо: 455
Поблагодарили 669 раз(а)
Репутация: 4422261
По умолчанию

Dr. VIP, самый авторитетный специалист по ЛДА вам уже ответил:
Цитата:
Противопоказаний не увидел. Как и показаний...
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:09   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.01.2014
Адрес: IRL
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Strekoza2727 Посмотреть сообщение
Dr. VIP, самый авторитетный специалист по ЛДА вам уже ответил:

Противопоказаний не увидел. Как и показаний...
Если можно хотя-бы кратко обьясните что является показанием для ЛДА.
А то я начитался похожих тем на форуме и у меня сложилось впечатление что ЛДА рекомендуется всем детям с начинаюшейся миопией.
Почему в нашем случае ето не так?
Спасибо
Alexfp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:09   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.01.2014
Адрес: IRL
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr.VIP , если можно ответьте пожалуйста почему в нашем случае длительная атропинизация не показана?
Alexfp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 21:08   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 12,270
Сказал(а) спасибо: 702
Поблагодарили 5,266 раз(а)
Репутация: 156995981
По умолчанию

Если зафиксирован достоверный рост глаза (длина и диоптрии на фоне атропиновой циклоплегии) - это может являться показанием к Дла. А может и не являться, т.к. от близорукости ни один ребёнок не умирал, а от атропина - бывало.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Alexfp (11.03.2014)
Старый , 17:58   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,046
Сказал(а) спасибо: 1,126
Поблагодарили 5,985 раз(а)
Репутация: 53353786
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Alexfp Посмотреть сообщение
почему в нашем случае длительная атропинизация не показана?
потому, что...
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
2. Противопоказаний не увидел. Как и показаний,... так как... колебания рефракции при АРМ в +/- 0,25-0,5 D - это обычная вещь в пределах неточности этого прибора, ...
... а, как пишет Ophthalmist...
Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
от близорукости ни один ребёнок не умирал, а от атропина - бывало...
... при неправильном его применении, либо хранении дома.
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Alexfp (11.03.2014)
Старый , 21:33   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.01.2014
Адрес: IRL
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Несколько вопросов по поводу что делать дальше:

1. По результатам последнего визита к врачу выписаны очки для дали. Покупаем очки и начинаем их носить постоянно, правильно?

2. Как часто в нашем случае нужно обследоваться?

3. Что можете еще порекомендовать?

И спасибо огромное всем за помощь!
Alexfp вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Миопия ребенок 8 лет tttnnn Консультация детского офтальмолога 20 28.06.2019 06:24
Миопия средней степени, ребенок-9 лет Динара di Консультация детского офтальмолога 9 05.06.2019 15:49
Ребенок 2.9 – миопия средней степени и астигматизм Aluize Консультация детского офтальмолога 5 27.09.2014 22:06
Миопия высокой степени, астигматизм - ребенок 3 года 9 месяцев Ирина С. Консультация детского офтальмолога 3 11.08.2014 13:54
Прогрессирующая миопия. Ребенок 7 лет. lu.doc Консультация детского офтальмолога 38 05.04.2014 07:47
Миопия слабой степени. Ребенок 10 лет. Lasy Консультация детского офтальмолога 1 23.10.2013 19:30
Прогрессирующая миопия и астигматизм. Ребенок 10 лет. Nelygin Консультация детского офтальмолога 7 15.04.2013 20:45
Миопия - ребенок 1 год 2 мес. Светл@н@ Консультация детского офтальмолога 33 19.03.2013 12:41
Миопия ребенок 2 года. Nina Bolotina Консультация детского офтальмолога 8 23.02.2013 11:59
Миопия ребенок 10 лет -5.5,-6.0 alecher Консультация детского офтальмолога 2 13.04.2012 21:30


Текущее время: 08:25. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг