Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Офтальмохирургия > Хирургия глаза > Кератоконус, заболевания роговицы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 06.03.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Кератоконус OS-сегмент, OD-кросс-линкинг. Что дальше!?

28 лет, муж
OD/OS - пеллюцидная краевая дегенерация


OD Dec 2012 OD 1. Dec 2012.jpg OD 3. Dec 2012.jpg OS Dec 2012 OS 1. Dec 2012.jpg OS 3. Dec 2012.jpg


OD Oct 2013 OD 4. Oct 2013.jpg OD 5. Oct 2013.jpg OS Oct 2013 OS 4. Oct 2013.jpgOS 5. Oct 2013.jpg

OD Feb 2014 OD 6. Feb 2014.jpg OD 7. Feb 2014.jpg OS Feb 2014 OS 6. Feb 2014.jpg OS 7. Feb 2014.jpg




1. Декабрь 2012 (December 2012)
OD = 0,4 sph -1,50 cyl -1,0 ax 50 = 0,8
OS = 0,3 sph -2,0 cyl -2,0 ax 124 = 0,5

2. Апрель 2013 (April 2013)
OD = 0,3 sph -2,50 cyl -1,75 ax 30 = 0,5
OS = 0,06 sph -3,0 cyl -2,0 ax 120 = 0,3

3. Июнь 2013 (June 2013)
OD – подбор корнеосклеральной линзы (ЖКЛ)
OD = 0,3 sph -2,50 cyl -1,75 ax 30 = 0,5

OS – имплантация сегмента
OS = 0,6 cyl -1,5 ax 25 = 0,8

4. Ноябрь 2013 (November 2013)
OD = 0,2 sph -2,50 = 1,0
(С июня 2013 носил жесткую корнеосклеральную линзу - острота зрения в линзе 0,5,
после дневного ношения линзы и после её снятия
сутки держится эффект OD = 0,2 sph -2,50 = 1,0, дальше возвращается к OD = 0,2sph -2,50 cyl -1,75 ax 30 = 0,5)
OD – кросс-линкинг

OS = 0,6 cyl -1,5 ax 25 = 0,8

5. Февраль 2014 (February 2014)
OD = 0,3 sph -2,50 cyl -1,75 ax 35 = 0,5-0,6
OS = 0,6 cyl -1,5 ax 25 = 0,8

Вопросы:

OD:
1. Топография роговицы OD. Просьба прокомментировать изменения в топографии OD после кросс-линкинга.
Почему произошел сдвиг проблемной зоны к центру?

2. ФРК OD. Хирург предлагает сделать ФРК.
Возникают сомнения об удовлетворенности корригируемым зрением после ФРК.
Может сначала вставить сегмент, а потом остаточную аметропию убрать с помощью ФРК?
Где будет лучше результат корригируемого зрения: ФРК или сегмент+ФРК?

3. Ночная линза OD
Можно ли после проведённого кросс-линкинга на OD подобрать ночную линзу (ОК-терапия - ортокератология)?
По сути, до кросс-линкинга, после дневного ношения склеральной линзы – эффект был схожий -
полностью убирался цилиндр OD = 0,2 sph -2,50 = 1,0
ЖКЛ - можно, а ночную?

OS:
1. Нужен ли дополнительно кросс-линкинг OS после имплантации сегмента, если носить ЖКЛ или МКЛ на OS в дальнейшем?

Спасибо!
Spravka75 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 981 раз(а)
Репутация: 56776629
По умолчанию

Почему пеллюцидная краевая дегенерация? Кератоконус и там, и там.
Кросслинкинг - операция для остановки прогрессирования, улучшение зрения после него не обязательно, это скорее бонус. Результат кросслинкинга - остановка падения зрения, уменьшение кривизны (оптической силы) по вершине конуса (эктазии). Возможно еще некоторое уменьшение толщины роговицы, за счет ее компактизации..
Сегменты в первую очередь направлены на коррекцию зрения. Остановка прогрессирования кератоконуса, после их имплантации - спорна.
Ортокератология и кератоконус не совместимы. ФРК после кросслинкинга - вопрос сложный, тема нова. ФРК и сегмент, после кросслинкинга? Не встречал похожей комбинации, но сомневаюсь в ее безопасности и предсказуемости рефракционного эффекта.
Результат по OS после имплантации сегмента - довольно приличный. Улучшит ли ситуацию по остроте зрения кросслинкинг? Сказать сложно.
OD - изменение картинки связано сскорее всего с разным режимом интерпретации результатов. Качество картинки (скана) за 2014 отвратительное.

Комментарии
DrWORONZOff одобрил(а):
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Кератоконус. Подтверждение диагноза. Кросс-линкинг? instucon Кератоконус, заболевания роговицы 20 24.10.2020 17:35
Острота зрения после кросс линкинга juicyvery Кератоконус, заболевания роговицы 4 11.09.2020 22:14
Нужен совет, что делать дальше (Кератоконус) Алексей33 Кератоконус, заболевания роговицы 3 28.08.2019 23:24
Совет по кератоконусу и кросс-линкингу Sem_Denis Кератоконус, заболевания роговицы 1 20.12.2018 21:36
Кератоконус, кросс-линкинг и лазерная коррекция Алекс1 Кератоконус, заболевания роговицы 33 04.09.2015 01:25
Жесткие линзы, кросс-линкинг или очки Манюнчик Кератоконус, заболевания роговицы 0 24.05.2015 19:01
Кератоконус. OD-подсел OS-был кросс в 2013, видит 0.1 Xander84 Кератоконус, заболевания роговицы 14 04.03.2015 11:10
Осевая проба с кросс-цилиндром bypyndyk Косоглазие и амблиопия у взрослых 1 14.02.2014 22:43
Глаукома в 77. Как жить дальше? Филотоп_35 Глаукома и болезни зрительного нерва 6 13.07.2012 16:32
Кросс-линкинг после РКТ RKafter Кератоконус, заболевания роговицы 7 25.10.2011 07:37


Текущее время: 14:41. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг