[alexb-2006]

Осмотр на первичном амбулаторном приеме: 01.06.09 – OH – множественные дистрофические очаги по типу решетки с разрывами. Направление на консультацию к лазерному хирургу.
Лазерный хирург 17.06.09 OD – проведена отграничительная лазерная коагуляция зон отслойки сетчатки (локальные с разрывом) в верхнем и нижнем секторе.
Лазерный хирург 17.06.09 OS – проведена отграничительная лазерная коагуляция с локальной абляцией
Осмотр специалиста с амбулаторного приема 20.07.09 ОН – зоны решетки блокированы. Направление на консультацию к лазерному хирургу. Смотри OS на 11 часов
Лазерный хирург 20.07.09 OS на 11 часов – истончение с достаточным количеством пигмента. л/к не показана
Профилактический осмотр специалиста с амбулаторного приема 21.12.09 Миопия слабой степени ОН. ПХВРД сост после ППЛК. Направление на консультацию к лазерному хирургу. Смотри OS на 11 часов
Лазерный хирург 23.12.09 OS на 11 часов – зона с достаточным количеством пигмента. л/к не показана.
Далее профилактические осмотр специалиста с амбулаторного приема раз 6 месяцев и потом раз в год. Без динамики.
В качестве профилактики назначались (первые 6 мес, вторые 6 мес и т.д)
1ые 6 мес: тауфон 1 час – 6 раз – 1 месяц, витрум вижн 1х2 р – 2 месяца
2ые 6 мес: тауфон 1 час – 6 раз – 1 месяц, эмоксипин 1 час – 6 раз – 1 месяц, окувайт лютеин 1х2 р – 2 месяца
3и: пикамилон 1х3 р – 1 месяц, стрикс – 1 х 2 р – 2 месяца
4е: мертилен 1х2 р – 2 месяца
5е: окувайт лютеин 1х2 р – 2 месяца
и т.д.
Профилактический осмотр специалиста с амбулаторного приема 12.02.14 ПХВРД сост. после ППЛК. Направление на консультацию к лазерному хирургу.
Лазерный хирург 12.02.14 OD – доп. лазерная коагуляция не требуется. OS – проведена доп. лазерная коагуляция на 11 часов. Направлен к специалисту с амбулаторного приема за выпиской. В тот же день после лазерной коагуляции врач с амбулаторного приема дала медицинское заключение и пригласила на прием через год.
1). Лазерщик в НИИ только коагулирует, а далее отсылает к специалисту с амбулаторного приема, который по правилам НИИ после лазерщика в тот же день просматривает карту и дает выписку на руки. В 2009 году после лазерной коагуляции врач с амбулаторного приема приглашала на прием через месяц, чтобы оценить, как оформились коагуляты. В 2014 году врач с амбулаторного приема сказала, что в осмотре глазного дна через месяц нет необходимости. Достаточно придти через год. Так нужен ли контроль глазного дна после лазерной коагуляции и в какой срок? Если да, то не могли бы вы посоветовать коллегу из НИИ, к кому записаться на следующий амбулаторный прием. Специалист с амбулаторного приема к которому я попал в 2014 году свою позицию высказала - осмотр после лазерной коагуляции через 2 недели-месяц не нужен, приходите через год. Соответственно, сама она смотреть не будет и к лазерщику не направит (самостоятельной записи к лазерщику нет). Однако при записи в консультативно-поликлиническое отделение НИИ можно выбрать ФИО врача, к которому попадешь на амбулаторное обследование. В связи с этим и прошу совета тех, кто знает специалистов в НИИ - к кому пойти?
2). Вечером в день лазеркоагуляции был странный эффект. Нужно было подписать бумаги. Смотрю на лист - вижу текст четко. Вдруг по листу как волна пробегает, ощущение будто смотришь на горячие восходящие потоки воздуха, и изображение объектов как бы дрожит. Для примера, если смотреть на буквы, то складывается ощущение, что строки текста как бы шевелятся. Причем и для коагулированного глаза и для другого. Могло ли повлиять то, что лист бумаги казался ослепительно ярким, не смотря на затемненные очки. В 2009 году так не было после коагуляции, сейчас - было. Отличие было в том, что в 2014 оба глаза расширяли уколом мезатона, в 2009 – только капли. Является ли описанный эффект в зрительном анализаторе (строки текста как бы подрагивают, при этом четкость не теряется), имевший место вечером дня коагуляции, чем то опасным и следуют ли из этого какие то выводы на будущее (например то, что уколом мезатона не следует расширять зрачок, а следует каплями как в 2009 году)?
3). И странное расхождение мнений хирурга и офтальмолога с приема по поводу тяжестей спустя месяц после операции (хирург - без ограничений, для этого сетчатку и укрепляю; с амбулаторного приема -не более 5 кг) и медикаментов (хирург - витамины для глаз в 38 лет бесполезны; с амбулаторного приема - мертилен 1х2 р – 2 месяца, витрум вижн - 1х2 р – 2 месяца). Какие мысли по этому поводу?

[Ophthalmist]

Витамины не нужны. На счёт тяжестей ничего не поменялось - если поднимали - поднимайте, если не поднимали - не поднимайте.

[alexb-2006]

Сообщение от Ophthalmist

Витамины не нужны. На счёт тяжестей ничего не поменялось - если поднимали - поднимайте, если не поднимали - не поднимайте.

Спасибо, понятно. Не могли бы Вы подсказать, что это эффект с подрагиванием глаза и формируемого им изображения?