![]() |
|
Сайт «Все о глазах» | Регистрация | Забыли пароль? | Правила форума | Справка | Поиск | Сообщения за день | Все разделы прочитаны | Мобильная версия |
![]() |
|
Опции темы | Поиск в этой теме |
![]() |
#1 |
Новичок
Регистрация: 24.03.2014
Адрес: москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Добрый день!
Необходима консультация специалистов и рекомендации. Впервые в истории семьи (в третьем поколении) сталкиваюсь с проблемами зрения в детском возрасте. И как результат – очень плохо ориентируюсь в терминологии, а также не могу оценить насколько корректен диагноз и назначена коррекция. Сыну 9 лет. Проживаем в Москве. Во второй четверти стал жаловаться на головные боли. Обратились в поликлинику к невропатологу. Врач направил к офтальмологу для проверки глазного дна. Заключение офтальмолога в поликлинике – ангиопатия, рекомендация – обратится к невропатологу…. Параллельно обратились в платный детский медицинский цент (центр располагает необходимым оборудованием). Заключение врача во вложении. Выписан рецепт на очки OD sph+3,0 OS sph +3,0 PLS 56. На вопрос про ангиопатию – специалист сказал, что ничего похожего не видит, косоглазие также не диагностируется. Результат настолько шокировал (бестолковая мать просмотрела у ребенка ухудшение зрения), что вопросы, что делать дальше появились только потом. Поэтому простите за сумбурность изложения. В 3 года (диспансеризация перед детским садом) зрение было в норме. В 7 лет (диспанс. перед школой) зрение в норме. Могла дальнозоркость развиться за 1,5 учебных года или это результат сопутствующего заболевания? Например, в области неврологии (травм не было). Будет ли ухудшение в дальнейшем на фоне правильной очковой коррекции и возможно ли улучшение и что для этого необходимо предпринимать? И самое главное – правильно ли выписан рецепт на очки? Для меня, как не для специалиста ангиопатия и дальнозоркость – кажутся уж слишком разными по содержанию диагнозами-закрадывается сомнение во всем. С уважением, Ольга |
![]() |
![]() |
Сегодня | |
![]() |
#2 | |||
Врач-офтальмолог
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,209
Сказал(а) спасибо: 488
Поблагодарили 704 раз(а)
Репутация: 4427195
|
![]()
olna, вопросы лучше нумеровать, так легче писать вам ответ.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Сила стекол очков для дальнозоркости слабой степени больше рекомендуемой ( +1,0). Не проверена острота зрения с узким зрачком в этих стеклах. Уточнение рефракции (размера ) выполнено мидриатиком быстрого действия, а не атропином, поэтому, возможно, имеющаяся дальнозоркость больше выявленной. 4. Об ангиопатии можете не думать. |
|||
![]() |
![]() |
|
olna (25.03.2014)
|
![]() |
#3 |
Врач
Регистрация: 25.03.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4 раз(а)
Репутация: -544
|
![]()
Не переживайте. Вы ничего не просмотрели. Дальнозоркость (гиперметропия) не развилась за 1,5 года, она была у вашего сына всегда, и в 3, и в 7 лет, просто в каком-то возрасте гиперметропия может быть физиологической нормой и не вызывать никаких жалоб, в том числе, ухудшение зрения. Как правило, гипереметропия слабой степени (до 2,0 диоптрий), а иногда и более высоких степеней, очень хорошо компенсируется работой мышц глаз (процесс аккомодации) и очковая коррекция, особенно в даль, не требуется. Декомпенсация (появление жалоб на головные боли=аккомодативная астенопия, сложности при работе на близком расстоянии, ребёнок вдруг начинает хуже читать, писать), как правило, происходит с появлением в жизни ребёнка всё возрастающих зрительных нагрузок вблизи (школа). В таком случае чаще всего назначаются очки для близи. В вашем случае не указана коррекция на правый глаз с узким зрачком. Просто написано что зрение правого глаза 0,6, левого 1,0. С учётом приведённых вами данных у ребёнка гиперметропия средней степени и коррекция должна быть несколько иная. Кроме того, корректно проведённая циклоплегия может выявить гиперметропию большей степени. Необходимо двукратное закапывание, и проведение измерения через 30 минут после первого закапывания (в вашем случае было 10 минут). Далее необходимо уточнение рецепта на очки с узким зрачком, для подбора окончательной коррекции.
Также необходим ряд дополнительных исследований, в частности, определение запаса аккомодации, достаточность конвергенции глаз и др. Ангиопатия - показатель очень субъективный, вплоть до того что один врач может посчитать видимые изменения хода и калибра сосудов глазного дна патологией, а другой - вариантом нормы. |
![]() |
![]() |
|
olna (25.03.2014)
|
![]() |
#4 |
Новичок
Регистрация: 24.03.2014
Адрес: москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Уважаемые специалисты!
Спасибо большое за ответы и пояснения, за оперативность и внимание к деталям. Оставшиеся и волнующие нас вопросы: 1. Будет ли ухудшение зрения в дальнейшем на фоне правильной очковой коррекции? 2. Возможно ли улучшение и что для этого необходимо предпринимать? Еще раз огромное спасибо! |
![]() |
![]() |
![]() |
#5 |
Врач
Регистрация: 25.03.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4 раз(а)
Репутация: -544
|
![]()
Даже при правильно подобранной очковой коррекции гиперметропия может немного прогрессировать. Но при неправильно подобранных очках риск прогрессирования в несколько раз выше.
Старайтесь, чтобы ребенок поменьше смотрел телевизор и играл в компьютер (не больше 1-2- часов в день с перерывами), читать книги нужно с расстояния примерно 40 см. |
![]() |
![]() |
![]() |
#6 | ||
Врач-офтальмолог
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,534
Сказал(а) спасибо: 1,314
Поблагодарили 7,332 раз(а)
Репутация: 53581897
|
![]() Цитата:
Сообщение добавлено в 22:39 Цитата:
Это нужно делать всем детям, имеющим риск по миопии, либо уже имеющим миопию. Гиперметропам - чем ближе, тем лучше, и чем больше диоптрий, тем ближе. Главное, не переборщить и не убежать в миопию... Так что, Наталия Боша, впредь не путайте близорукость с дальнозоркостью. Это разные рефракции и требуют совершенно противоположных подходов: Кесарю -кесарево, а слесарю - слесарево.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected] |
||
![]() |
![]() |
|
Den4ik (27.03.2014), Dgodi363 (25.03.2014), olna (26.03.2014), Strekoza2727 (26.03.2014), zvezda13 (29.04.2019)
|
![]() |
Опции темы | Поиск в этой теме |
|
![]() |
||||
Тема | Автор | Раздел | Ответов | Последнее сообщение |
Правильно ли выписан рецепт на очки? Первые очки. | Natali74 | Контактные линзы и очки | 1 | 27.02.2021 12:55 |
Правильно ли подобраны очки | Krina | Контактные линзы и очки | 2 | 14.10.2019 20:10 |
Верно ли выписаны очки ребенку 4-х лет | витальевна | Консультация детского офтальмолога | 2 | 20.04.2019 08:58 |
Астигматизм у ребенка 5,5 лет. Правильно ли выписаны очки | Mariya2015 | Консультация детского офтальмолога | 2 | 30.11.2015 13:41 |
Правильно ли подобрали очки? | Gnok | Контактные линзы и очки | 2 | 02.07.2015 04:12 |
Правильно ли выписаны очки? ребенку 3,5 года | solikana | Консультация детского офтальмолога | 6 | 12.07.2014 07:55 |
правильно ли мне выписали очки | мари23 | Контактные линзы и очки | 5 | 10.04.2014 21:17 |
Без очков стала видеть хуже. Очки выписаны неправильно? | Makaron | Консультация детского офтальмолога | 7 | 05.12.2013 13:56 |
Правильно ли мне заменили очки? | Merdan | Контактные линзы и очки | 1 | 28.05.2013 07:09 |
Правильно ли мне подобраны очки? | немец2 | Контактные линзы и очки | 3 | 22.02.2013 19:35 |