[Bella_msk]

Добрый день!
Уважаемые специалисты, помогите разобраться в вопросе и дайте возможные рекомендации следующему случаю:
Моему сыну 4 года, проживаем в Москве. Осмотры офтальмолога проходили каждый год, никаких отклонений не было. Недавно на диспансеризации в детском саду врач-офтальмолог диагностировала снижение зрения. Пришли к ней на прием, поставила диагноз астигматизм гиперметропический. Фото из карты во вложении. Сказала три дня капать цикломед и придти к ней для подбора очков.
Нужны ли они в нашем случае?
И что означают эти значения по горизонтали и вертикали? Какой степени у нас дальнозоркость? Не является ли это нормой в этом возрасте?

[DrWORONZOff]

1. Да.
2. Значения рефракции.
3. Слабой.
4. Степень астигматизма выходит за рамки нормальных значений.
http://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/astigmatism/
http://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/hypermetropia/

[Bella_msk]

Спасибо за оперативный ответ.
1. Подскажите, я правильно понимаю что дальнозоркость у нас на правом +3, на левом +4?
2. А +1,5 это до расширения зрачка?

[DrWORONZOff]

1. На обоих +1,5D.
2. Написано, что после мидриацила.
Видать Вы не особо вникали в статью про астигматизм. Не хотите читать...? Понимаю.
Рад был помочь.

[Bella_msk]

К сожалению, база знаний в медицине не позволяет сопоставить приведённые данные в статьях с выпиской в карточке моего ребёнка. Поэтому, извиняюсь за назойливость, но хотелось бы ещё раз прояснить.
Как я смогла понять:
1. В уголочках обозначены значения рефракции по вертикальному и горизонтальному меридианам;
2. Степень астигматизма получаем вычитанием из большего значения меньшего: 3-1,5=1,5 (для правого глаза); 4-1,5=2,5 (для левого глаза). Т.е. попадаем в диапазон от 1 до 3 - слабая степень требующая корректировки.

Но остались вопросы:
3. Как из всего это ещё и вычислить степень дальнозоркости?
4. Требует ли дальнозоркость корректировки?

[DrWORONZOff]

1. Да.
2. Верно.
3.

Сообщение от DrWORONZOff

На обоих +1,5D.

.
4. Нет, только астигматизм.

[Bella_msk]

Премного благодарна за расшифровку!

[Bella_msk]

Добрый день, уважаемые врачи!
Провели исследование в одной из глазных клиник. Результаты во вложении.
Значения рефракции отличаются от первых значений (две недели разница между исследованиями). Предполагаю, что в двух разных местах нам выпишут два разных рецепта на очки. И что делать, чтобы не навредить?

[DrWORONZOff]

Остановитесь на той клинике, которой больше доверяете. Нужны очки с цилиндрами, но очки не могут быть абсолютно правильными, поэтому и различия в рецептах возможны.

[Dr. VIP]

Сообщение от Bella_msk

Предполагаю, что в двух разных местах нам выпишут два разных рецепта на очки...

...а в трех - три... и т.д.
Нужно найти врача, который проведет нормальную атропинизацию (памятки об атропине здесь: http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22) и подберет хорошие очки, так как при астигматизме главное - правильный подбор очков. Цикломед и тропикамид для этого мало подходят. Думаю, убеждает то, что у одного врача на фоне гиперметропии в 1,5 дптр астигматизм оказался равным 1,5 и 2,5 дптр, у другого на фоне миопии на одном и эмметропии на другом глазу - 3,0 и 2,75 дптр. Следующий Ваш вопрос - какие из 2-х прописанных очков носить. А мой встречный вопрос: Кому из двух прикажете верить? Мы же не в институте гадалок учились... В данной ситуации совет ...

Сообщение от DrWORONZOff

Остановитесь на той клинике, которой больше доверяете.

... увы, не всегда срабатывает правильно. У хорошего специалиста кабинет может оказаться архизадрипанным и практически без какого-либо оборудования, а у тупоголового - шик-блеск и от пола до потолка уставленный приборами. Кроме того, стал замечать с некоторых пор, что клиники с не очень высоким качеством работы привлекают вышколенностью персонала, блестящей чистотой, порядком и множеством аппаратуры, в том числе - ненужной. В клиниках, где персонал "по уши" увяз в обеспечении качества диагностической и лечебной работы, на внешний лоск обращают меньше внимания, а аппаратуру имеют только ту, что действительно необходима.

[Bella_msk]

Понятно. Спасибо!

А в Москве или Казани не посоветуете врачей, которые работают с атропином?