[Rau]

Добрый день! Хотела получить совет по поводу дальнейшего лечения. Лечение проводим с 2 лет. Прилагаю лист с последним обследованием. В Детской Республиканской больнице настаивают на проведении в мае операции, говорят, что такой угол косоглазия не вылечится. Операция запланирована на май, ребенку исполняется в мае 4 года.
Стоит ли сейчас решаться на операцию или есть другой вариант исправления?

Заранее благодарна за ответ.

[Strekoza2727]

есть другой вариант исправления?

Очки +3,0 не соответствуют диагнозу дальнозоркий сложный астигматизм. Очки по данным рефракции должны быть со сферой и циллиндром, а у вас только сфера +3,0*. Вероятно поэтому острота зрения правого глаза в очках уменьшается, а левого остается той же.

Сообщение добавлено в 17:20

В выписке нет данных о функциональном сотрудничестве глаз. Операцию надо делать тогда, когда глаза готовы к совместной работе. Если не готовы - то даже после операции возможен возврат к прежнему углу косоглазия.

[Rau]

Сообщение от Strekoza2727

Очки +3,0 не соответствуют диагнозу дальнозоркий сложный астигматизм. Очки по данным рефракции должны быть со сферой и циллиндром, а у вас только сфера +3,0*. Вероятно поэтому острота зрения правого глаза в очках уменьшается, а левого остается той же.

Сообщение добавлено в 17:20

В выписке нет данных о функциональном сотрудничестве глаз. Операцию надо делать тогда, когда глаза готовы к совместной работе. Если не готовы - то даже после операции возможен возврат к прежнему углу косоглазия.

Почему-то нам до сих пор оставляли одни и те же очки, только на последнем приеме сказали, что вероятно выпишут сложные очки.
По поводу операции есть мнение других врачей, что данное заболевание можно вылечить и без операции, когда другие утверждают, что операция обязательна. Поэтому мы в сомнении и не можем понять, кто же прав.

[Strekoza2727]

Если при расширении зрачков атропином в течение 7-8 дней угол косоглазия исчезает или уменьшается до 3-5*, то косоглазие можно вылечить очками и ортоптическими тренировками. Если нет - как правило, нужен оперативный этап в лечении косоглазия. После него - тренировки по обучению смотреть двумя глазами.

[Rau]

Сообщение от Strekoza2727

Если при расширении зрачков атропином в течение 7-8 дней угол косоглазия исчезает или уменьшается до 3-5*, то косоглазие можно вылечить очками и ортоптическими тренировками. Если нет - как правило, нужен оперативный этап в лечении косоглазия. После него - тренировки по обучению смотреть двумя глазами.

Спасибо за ответ! А то, что в очках глаза смотрят прямо имеет значение? На консультации у одного доктора нам сказали, что в данном случае косоглазие можно исправить без операции.

[Dgodi363]

Сообщение от Rau

А то, что в очках глаза смотрят прямо имеет значение?

А зачем тогда очки Вашему ребенку, если зрение у него высокое и без очков?

Сообщение от Rau

можно вылечить и без операции, когда другие утверждают, что операция обязательна.

Если устраивают очки на всю жизнь, тогда можно и не оперировать.

[Rau]

Сообщение от Dgodi363

А зачем тогда очки Вашему ребенку, если зрение у него высокое и без очков?
Если устраивают очки на всю жизнь, тогда можно и не оперировать.

Потому что глаз начинает косить без очков. Зрение тоже не высокое для ее возраста.

[Dgodi363]

Сообщение от Rau

А то, что в очках глаза смотрят прямо имеет значение?

ответ

Сообщение от Rau

Потому что глаз начинает косить без очков.

Сообщение от Rau

Зрение тоже не высокое для ее возраста.

70% каждым глазом для 4-х лет это очень хорошо. Или есть возражения?

[Strekoza2727]

Сообщение от Dgodi363

ответ
70% каждым глазом для 4-х лет это очень хорошо. Или есть возражения?

Есть. А если sph cyl коррекция даст 1,0 или выше? Кто-нибудь проверял?

Сообщение добавлено в 08:23

Сообщение от Rau

Потому что глаз начинает косить без очков.

А какое состояние бинокулярного зрения в очках с коррекцией? А если в/о оно бинокулярное? Кто проверял? И зачем тогда операция?

Сообщение добавлено в 08:28

Сообщение от Dgodi363

А зачем тогда очки Вашему ребенку, если зрение у него высокое и без очков?

Ну, при аккомодационном косоглазии, вообще-то , очки не для остроты зрения назначаются.

[Rau]

Сообщение от Strekoza2727

Есть. А если sph cyl коррекция даст 1,0 или выше? Кто-нибудь проверял?

Сообщение добавлено в 08:23



А какое состояние бинокулярного зрения в очках с коррекцией? А если в/о оно бинокулярное? Кто проверял? И зачем тогда операция?

Сообщение добавлено в 08:28


Ну, при аккомодационном косоглазии, вообще-то , очки не для остроты зрения назначаются.

Бинокулярное зрение не проверяли.

[Strekoza2727]

Сообщение от Rau

Бинокулярное зрение не проверяли.

Странно, это рутинный, обычный метод проверки.

[Dgodi363]

Strekoza2727, Вы немного непоняли мои ответы

Сообщение от Dgodi363

70% каждым глазом для 4-х лет это очень хорошо. Или есть возражения?

было ответом именно на

Сообщение от Rau

Зрение тоже не высокое для ее возраста.

Сообщение от Strekoza2727

А если sph cyl коррекция даст 1,0 или выше?

Если.. Обратите внимание, что ДЗН деколорирован- поэтому не стоит гадать, что будет если... Главное, что на данный момент оно удовлетворительное.
Главное, что зрение на оба глаза одинаковое и не ниже возрастной нормы, то есть нет амблиопии. То, что справа возможно гиперкоррекция(мы этого не знаем) и зрение чуть хуже роли не играет- зрение будет развиваться на более близких расстояниях все-равно, а для уменьшения к/с даже лучше. И для бинокулярности пониже зрение тоже лучше. Легче развить.
Далее

Сообщение от Strekoza2727

А если в/о оно бинокулярное?

Опять "если".. И что?
Встречный вопрос: а если скотома? а если неправильная фиксация? а если АКС?.. а если ...до бесконечности..
Не понимаю, что Вы хотели сказать. Очки тут нужны в любом случае. А бинокулярное зрение до 4-х лет могло уже стать и ассиметрическим, особенно если угол

Сообщение от Strekoza2727

уменьшается до 3-5*

Сообщение от Strekoza2727

Цитата:
Сообщение от Dgodi363
А зачем тогда очки Вашему ребенку, если зрение у него высокое и без очков?

-Ну, при аккомодационном косоглазии, вообще-то , очки не для остроты зрения назначаются.

Вопрос был задан с целью запуска логического мышления у родителя

з.ы: тема запуталась из-за того, что родитель задает немного не те вопросы: его интересует лишь "косметика"- операция, но никак не осложнения к/г.

Сообщение от Rau

Бинокулярное зрение не проверяли.

Ваша выписка содержит минимум информации.
Рекомендую ребенка дообследовать http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=10499 и потом нумеруя задавать вопросы.

Сообщение добавлено в 10:16

Сообщение от Strekoza2727

рутинный, обычный метод проверки

потому что рутинный, потому почти всегда при косоглазии и ошибочный ( я про 4-х точечный тест, если что)

[Strekoza2727]

Абсолютно согласна с Dgodi363,

Ваша выписка содержит минимум информации.
Рекомендую ребенка дообследовать http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=10499 и потом нумеруя задавать вопросы.

Еще в сообщении #2 я сетовала на то, что

В выписке нет данных о функциональном сотрудничестве глаз. Операцию надо делать тогда, когда глаза готовы к совместной работе. Если не готовы - то даже после операции возможен возврат к прежнему углу косоглазия.

[Dgodi363]

И это тоже надо

Сообщение от Strekoza2727

расширении зрачков атропином в течение 7-8 дней

[Dr. VIP]

Dgodi363 и Strekoza2727, ну и схватились же вы... По поводу...

Сообщение от Strekoza2727

...при аккомодационном косоглазии, вообще-то , очки не для остроты зрения назначаются.

...согласен. Только надо досказать - для чего? Для того, чтобы 1) интропию перевести в инфорию (Ура!) и этим 2) заблокировать у гиперметропа рефрактогенез, обеспечив на всю жизнь необходимость постоянного ношения очков - КЛ, как известно, гиперметропы не очень уважают...

Сообщение от Rau

Бинокулярное зрение не проверяли...

потому, что в Казани, насколько мне известно, косоглазие лечат по принципу: "Если удастся, то вылечи амблиопию, прооперируй косоглазие, а там, далее - что Бог даст..." Поэтому зачем им заморачиваться на темы "Функциональная ретино-кортикальная корреспонденция и ортоптика" и "Бинокулярные опто-моторные механизмы и диплоптика"? Совершенно не нужно.