[Tropikasha]

Здравствуйте. Мы живем в Самаре, дочери 5,4 года, в садике был осмотр врачей и выявили снижение зрения, поставили 0,5 по каждому глазу, вчера сходили в окулисту в поликлинике, нам поставили диагноз: сложный гиперметропический астигматизм. Глазное дно смотрели не закапывая (дочь не далась закапаться). Из рекомендаций сказали пойти в салон оптики и подобрать очки. Толком ничего не рассказали, дома уже в интернете почитала про астигматизм. Оказалось, у дочери это наследственное от папы. Мужу тоже в детстве поставили сложный гиперметропический астигматизм и зрение 0.5, в детстве он какое-то время носил очки, но потом очки не носил и сейчас не носит (есть только для работы за компьютером, но он их на работе одевает), зрение и астигматизм остались без изменений как и были, когда в детстве поставили.
1) Насколько у дочери сильная степень астигматизма и может ли быть ошибка в определении его степени, т.к. смотрели без закапывания.

2) И при такой степени действительно нужна постоянная очковая коррекция или можно очками пользоваться только для просмотра телевизора, занятий или можно с очками подождать до школы? Не будет ли в очках зрение ухудшаться, т.е. развиваться близорукость?

3) Про домашнюю гимнастику и другое возможное лечение нам ничего не сказали. Есть ли смысл пойти, например, на аппарат "Визотроник", чтобы снизить возможность развития близорукости? Так поняла, что астигматизм, такая особенность строения глаз, и его нельзя изменить, но от нагрузки на глаза при астигматизме может развиваться близорукость. Нужно ограничить просмотр телевизора и занятий будущих с книгами, письмом?

4) В 3 года мы проходили комиссию в сад, но отклонений тогда не нашли, в том году в садике тоже был осмотр врачей, тогда тоже не было никаких претензий. В 2 годика ходили к окулисту, где на аппарате снимали разные показатели, в карточку это вклеили, тогда окулист сказала, что все показатели в норме и астигматизма нет, вчера окулист в поликлинике смотрела этот листочек с цифрами и сказала, что там уже есть цифры, указывающие на астигматизм. Действительно ли так? Почему нам сказали тогда обратное?
5) Нужно ли обратится в частную клинику для более полного осмотра и обследования и консультации или нужно идти в оптический салон, где есть техника для определения зрения и подбора очков и там нас проконсультируют (как рекомендовал окулист из поликлиники)?

[DrWORONZOff]

Нужно нормально обследоваться. Прочитайте тему про снижение зрения у ребёнка и схожие темы в разделе консультация детского окулиста.

[Tropikasha]

Спасибо за ссылку, прочитала, узнала новое про остроту детского зрения.
Были на другом обследовании. Проверяли остроту по таблице, одевали оправу с меняющимися линзами и с ней тоже проверяли, потом еще на авторефрактометре, зрачки не расширяли. Сказали, что астигматизм не такой сильный как в карточке написали и показатели не такие высокие, астигматизм определили только на одном глазу. Нужно прийти через 6-7 мес для контроля изменений, если будут хуже показатели, то будут смотреть с расширенными зрачками, пока очковая коррекция не нужна.
Конечно, я очень рада такому результату, возможно в дальнейшем тоже без очков обойдемся.
1) почему такая разница с результатами, поставленными в поликлинике, такое бывает? В поликлинике астигматизм поставили на оба глаза...
2) как поняла, астигматизм врожденное заболевание и не меняется с возростом степень. В нашем случае какая вероятность увеличения степени астигматизма и его появления на втором глазу? Сказали, нужно наблюдаться, чтобы астигматизм не перешел в сложный.
3) какие- то есть профилактические меры, чтобы ситуация не ухудшалась? Гимнастика для глаз, ограничение просмотра телевизора?
Спасибо за ответы!

[Tropikasha]

Еще данные, вместе не загружаются(

[Tropikasha]

Еще данные авторефрактометрии

[Strekoza2727]

1. Потому что глаз аккомодирует.
2.

а)астигматизм врожденное заболевание и не меняется с возростом степень.
б)В нашем случае какая вероятность увеличения степени астигматизма и его появления на втором глазу?
в)Сказали, нужно наблюдаться, чтобы астигматизм не перешел в сложный.

2а) да, это анатомическая форма глаза, но она может со временем меняться. Но если см п.1, то меняться может очень быстро в зависимости от зрительной нагрузки и общего состояния.
2б) чтобы ответить, надо сделать исследование рефракции в условиях циклоплегии, лучше атропином или хотя бы цикломедом трижды. Без этого см п.1
2в) наблюдаться нужно, но астигматизм развивается и меняется без ведома и желания врача. А какой его вид у ребенка (сложный или простой дальнозоркий) можно сказать только после циклоплегии.
3) сперва - обследование, лишь потом что-то делать. Сейчас - общегигиенические рекомендации.

[Allan]

Ребенку 5,5 лет. Острота зрения 0,9 на каждый глаз. Амблиопии нет.
Выраженность дальнозоркости и астигматизма в плановом порядке можно уточнить с использованием тропикамида или цикломеда. Атропинизация возможна, но совсем не обязательна.

[Dgodi363]

Сообщение от Tropikasha

В поликлинике астигматизм поставили на оба глаза...

Так и есть, роговичный.

Сообщение от Tropikasha

какая вероятность увеличения степени астигматизма

"+/-" 0.5 чаще всего.

Сообщение от Tropikasha

чтобы астигматизм не перешел в сложный.

нужен осмотр на широкий зрачок.

Сообщение от Allan

Амблиопии нет.

Там в карточке ангиопатия.. Амблиопии действительно нет. Я бы еще посмотрела, какое зрение на близком расстоянии, есть ли ННГ и потом решала вопрос очков. Неизвестно какой запас Нм у ребенка.

[Dr. VIP]

Сообщение от Tropikasha

Глазное дно смотрели не закапывая (дочь не далась закапаться).

Tropikasha, что значит "не далась"? Воспитывать ребенка нужно. В 5 лет девочка должна хорошо знать понятие "НАДО". И если она его до сих пор не знает, а уже сейчас диктует свои условия, то я Вам от души сочувствую...
Без данных циклоплегии все Ваши вопросы - сплошная тягомотина и вальсирование вокруг папиных глаз, а ответы на них - гадание на кофейной гуще. Но мы гадаем плохо, в Институте гадалок не учились. Скоро у нас цыганка Руфина из очередного декретного выйдет. Она это классно делает.

[Tropikasha]

Сообщение от Dr. VIP

Tropikasha, что значит "не далась"? Воспитывать ребенка нужно. В 5 лет девочка должна хорошо знать понятие "НАДО". И если она его до сих пор не знает, а уже сейчас диктует свои условия, то я Вам от души сочувствую...

Вот так и не далась! Она боится всех манипуляций с собой: уколов, горло смотреть с палочкой, капать в нос, в глаза тоже испугалась, боится боли. До этого в глаза никогда ничего не капали, коньюктивитов не было, тут ее в кабинете усадили и она сразу напугалась, мы вышли с ней поговорили, она согласилась закапать, вернулись, села спокойно, но в последний момент опять испугалась, плакала и вырывалась, как ножом ее собираются резать, с таким страхом. Все по-разному относятся к подобным процедурам, кто-то зубы лечить не может. Дочь, например, спокойно в кресле стоматолога сидит и слушается, т.к. страха нет, врач с ней спокойно поговорил. А в кабинете поликлиники очередь в коридоре, там они быстрей-быстрей и нет времени всех уговаривать и ждать.
Когда ходили на другой осмотр, дочь была согласна на закапывание, но нам сказали, что пока не надо. Т.е. я поняла, что в нашей ситуации и без закапывания понятна картина и понятна ситуация с очками, что пока не нужно их. Сказали показаться через 6-7мес и, в зависимости от ситуации, возможно будут закапывать и смотреть с расширенным зрачком.
1) что сейчас нам делать: идти в другое место на обследование с закапыванием или идти через 6-7мес на прием, как рекомендовано в выписке?
2) что даст обследование с расширенным зрачком в нашем случае? Могут по каким-то не учтенным ранее данным назначить очки?
3) Какие это м.б. показатели, требующие очковой коррекции?

Сообщение добавлено в 13:21

Сообщение от Dgodi363

Я бы еще посмотрела, какое зрение на близком расстоянии, есть ли ННГ и потом решала вопрос очков. Неизвестно какой запас Нм у ребенка.

1) А как проверяется зрение на близком расстоянии?
Нас спрашивали, рисует ли ребенок и расскрашивает ли расскрашки, аккуратно ли раскрашивает, не заезжает за контуры. Да, она очень любит рисовать, ходит в художественную школу, рисует удачно, расскраски тоже аккуратно раскрашивает, контуры видит хорошо.
2) а что такое ННГ и запас Нм?

[Strekoza2727]

а что такое ННГ и запас Нм?

ННГ - низкий наклон головы
Запас Hm - запас гиперметропии (дальнозоркости)

[Dgodi363]

Сообщение от Dgodi363

нужен осмотр на широкий зрачок.

Попросите выписать капли надом, будете дома капать сами. Какие проблемы?

Сообщение от Tropikasha

1) что сейчас нам делать: идти в другое место на обследование с закапыванием или идти через 6-7мес на прием, как рекомендовано в выписке?
2) что даст обследование с расширенным зрачком в нашем случае? Могут по каким-то не учтенным ранее данным назначить очки?
3) Какие это м.б. показатели, требующие очковой коррекции?

Слишком много ненужных вопросов. Перечитайте подобные темы- там все ответы, а то мозг врача не выдерживает перепечатывать одно и тоже тыщу раз

[Dr. VIP]

Сообщение от Dgodi363

Слишком много ненужных вопросов.

Dgodi363, боюсь, что Tropikasha не поймет, так как всякий считает свои действия обоснованными. Поэтому с Вашего позволения поясню.

Сообщение от Tropikasha

1) что сейчас нам делать: идти в другое место на обследование с закапыванием или идти через 6-7мес на прием, как рекомендовано в выписке?
2-а) что даст обследование с расширенным зрачком в нашем случае? 2-б) Могут по каким-то не учтенным ранее данным назначить очки?
3) Какие это м.б. показатели, требующие очковой коррекции?

1. Это целиком и полностью Ваш выбор, и наши советы здесь нужны Вам, как рыбе зонтик. Тогда к чему спрашивать о том, что Вы для себя решаете сама?
2-а. Этот вопрос к Всевышнему: "И мысли и дела он знает наперед". Ну еще к нашей гадалке Руфине, только, как я уже Вам писал, она еще из декретного не вышла. А мы в Институте гадалок не учились, и какой в итоге будет получен результат - не знаем...
2-б. Можно ли поймать черного кота в темной комнате, если его там нет? Какие данные не учитывались? Сколько ребенок ел, сколько спал и сколько какал? Так по этим данным очки не назначают, в связи с чем их в заключениях нет. Но там нет и нужных, а то, что есть - Гулькин хвост, в связи с чем Вам упорно советуют провести нормальное обследование. Вы же отмахиваетесь от нас, как конь хвостом от мух, и продолжаете тянуть волынку типа сказки про белого бычка.
3)

Сообщение от DrWORONZOff

...Нужно нормально обследоваться. Прочитайте тему про снижение зрения у ребёнка и схожие темы в разделе консультация детского окулиста.

Сообщение от Strekoza2727

... чтобы ответить, надо сделать исследование рефракции в условиях циклоплегии, лучше атропином или хотя бы цикломедом трижды. Без этого см п.1

Сообщение от Allan

...Выраженность дальнозоркости и астигматизма в плановом порядке можно уточнить с использованием тропикамида или цикломеда. Атропинизация возможна, но совсем не обязательна.

Сообщение от Dr. VIP

...Без данных циклоплегии все Ваши вопросы - сплошная тягомотина и вальсирование вокруг папиных глаз, а ответы на них - гадание на кофейной гуще. Но мы гадаем плохо, в Институте гадалок не учились.

Достаточно ответов на этот вопрос? Сколько можно хвостом-то махать?

Комментарии

DrWORONZOff одобрил(а):

Dgodi363 одобрил(а): и продолжаете тянуть волынку :)

Allan одобрил(а):

Zwetkoff одобрил(а):