Ортокератологические линзы для ребенка.

[FreshLook]

Попробуйте здесь
выберите страну.

1. да
2. отправлять в лабораторию снимки для заказа линз не нужно. Они нужны специалисту для:
а. принятия решения, является ли данный пациент кандидатом на Орто-К
б. расчета параметров ортолинз
в. сравнения с последующими топограммами
Я не владею ситуацией о клиниках на Украине.

[manila]

Не подскажите, насколько свежей является информация приведенная в ссылке?

Сообщение добавлено в 22:53

Сообщение от manila

1) Вы рекомендуете произвести измерение толщины роговицы и осмотр сетчатки, должны ли входить эти анализы в индивидуальный подбор ночных линз?
2) Если повторное измерение ВГД опять окажется повышенным, является ли это противопоказанием к ношению ночных линз?
Простите не поняла Ваш вопрос про остроту зрения.

Еще вопрос, который меня беспокоит:
Врач, сказала, что у ребенка с ее показателями при использовании рефракционной терапии не будет 100% зрение.
3) Какой минус может сохраняться? (врач так и не смогла ответить на поставленный вопрос)
Спасибо.

[FreshLook]

1. нет
2. это является причиной для дальнейшего обследования, ношение линз до выяснения причины повышения ВГД (если оно вообще есть) придется отложить.
3. Его и сейчас нет. Острота зрения с корекцией в норме не менее 1.0 (по Вашему 100%). У ребенка сейчас она меньше, в чем причина нужно выяснить. Рефракционную ошибку вполне можно исправить полностью. Но если сейчас с коррекцией ребенок не видит 100%, то и в дневных контактных линзах и при исправлении рефракционной ошибки с помощью ортолинз ее не будет.
Поэтому и имеет смысл провести сейчас циклоплегию.

[manila]

Сообщение от FreshLook

manila,

Давление хорошо бы измерить еще раз с поправкой на пахиметрию.

При записи в клинику мне так и говорить:
1) что хочу записать ребенка ни измерение ВГД с поправкой на пахиметрию?
Простите меня, что заваливаю Вас вопросами, я в офтальмологии ничего не понимаю. Мне очень тяжело, я так хочу помочь своему ребенку.

[FreshLook]

Скажите, что хотите перепроверить данные измерения ВГД.
Однократное измерение на пневмотонометре может быть недостоверным.

[manila]

Сообщение от manila

1)Является ли обязанностью врача, который проводил обследование с последующим подбором, сообщить о том, что у ребенка повышено внутриглазное давление?
2)Или это уже я придираюсь?

Прокомментируйте пожалуйста.

[FreshLook]

Сообщение от manila

Прокомментируйте пожалуйста.

Мне нечего добавить. Попросите доктора проверить давление еще раз и если оно опять будет за пределами нормы, отложить ношение ортолинз до выяснения причины повышения ВГД.

[manila]

Здравствуйте.
Сегодня звонила в клинику, где ребенок проходил обследование, уточняла по поводу повышенного ВГД.
Врач в компьютере нашла данные ребенка и сказала, что измерение давления идет на поправку роговицы.
Левый глаз -4,7 (и если отнять 22мм.рт.ст. получится норма)
Правый глаз-5,3 (аналогично)
1) Являются ли корректным такой расчет?
Обзвонила три клиники и только лишь в одной проводят измерение с анестетиком бесконтактным тонометром. Сегодня повезу ребенка. Данные выложу позже.
Спасибо Вам за помощь.
Я Вам очень благодарна.

[manila]

Ув .врачи только вернулась с клиники.
У меня очень плохие новости.
Давление у ребенка оказалось еще выше, чем было:
Ссылка:
эээ.jpg
Ребенку три раза измерили,предварительно закапали глаза каплями.
После моих вопросов по поводу дальнейшего обследования, меня отвели к менеджеру клиники. Я попросила ее, чтобы она написала мне список диагностики, который входит в обследование.
1) внутриглазное давление
2) компьютерный расчет оптики
3) поля зрения
4) оси глазного дна
5) передне-задняя ось (узи)
6) консультация.
Но мне почему то кажется, что это все не то.

[manila]

Здравствуйте.
Жаль, что никто не отвечает.

[FreshLook]

Сообщение от manila

У меня очень плохие новости.

само по себе измерение ВГД на пневмотонометре у ребенка достоверным признаком глаукомы НЕ является.
Коллеги из Украины рекомендуют проконсультироваться у специалистов из Луганска. Если это Вам удобно, я узнаю координаты.

[manila]

Здравствуйте.
Спасибо, во вторник едем на прием к Котлубей Г.В.
Надеюсь она и обследует.
Спасибо.

Комментарии

FreshLook одобрил(а):

[manila]

Здравствуйте, ув. врачи.
Вчера побывали на приеме у детского, областного офтальмолога г. Донецка Котлубей Г.В.
Перед тем, как попасть к врачу, медсестра измерила давление ( по Маклакову- грузиками)
Оказалось:
ОД-23
ОS-24
1) Норма?
Г.В. посмотрев мед.карту и все данные обследования, которые были на руках, заверила, что у ребенка нет ничего, что говорило бы в пользу глаукомы.
Давление в норме.
Глазное яблоко -не увеличено.
ПЗО-норма.
В карте написала:
х.jpg
2) Ув. врачи подскажите пожалуйста, как действовать дальше, стоит ли делать пороговую периметрию?
3) Или довериться словам врача?
В тот же день, съездили к еще одному детскому врачу, который занимается подбором МКЛ.
По данным обследования и осмотра, подобрала ребенку линзы на -3.75.
ш.jpg
Объяснила, что у ребенка очень крутая (выпуклая) роговица и рефракционная форма близорукости. Необходимо исключить кератоконус. Месяца через три ношения МКЛ нужно опять приехать к ней на прием, врач сравнит данные и если нужно направит на кератопограмму. Выписала капли Сенсивит.
4) Нужны ли?
5) Может стоит сократить этот срок и приехать к врачу раньше?
6) Возможно на этом форуме есть детский офтальмолог, с Донецка или близлежащих городов, которые смогли бы провести длительную атропинизацию с целью приостановления прогрессирующей миопии?
Спасибо за внимание.

[FreshLook]

1-2 лучше ответят коллеги, думаю, что с поправкой на толщину роговицы, требует наблюдения.
Топограмму Вам делали при подборе ортолинз, роговица у ребенка действительно крутая, но это не редкость и КК нет. Как и нет противопоказаний для ношения ортолинз.
Какой метод предпочесть атропинизацию или ортолинзы - решать Вам, но для ребека однозначно будет удобнее ортокоррекция.

[manila]

Сообщение от FreshLook

1-2 лучше ответят коллеги, думаю, что с поправкой на толщину роговицы, требует наблюдения.

Хорошо, подожду мнения Ваших коллег.
Спасибо большое.

Сообщение добавлено в 23:46

Здравствуйте.
В связи с тем,что найти врача, который практиковал бы ДЛА очень затруднительно, есть ли смысл попросить врача провести хотя бы 2-х недельную атропинизацию во время школьных каникул?
Спасибо.