[Chemist]

Вдруг доктора или кто-то еще знает вот на какую тему... Откуда такие громадные различия в ценах на стоматологию в пределах одной страны, в России в данном случае?

Простой пример. Недавно удалял зубы, вот из квитанции на оплату:

Удаление ретенированного, дистопированного зуба - 8930 рублей

Посмотрел сайт где расценки с разных клиник собраны. Цены по Москве же от 1700 до 15000 рублей.
Смотрю прайс клиники в Рязани.

Удаление дистопированного, ретинированного зуба с одной анестезией - 1800 рублей.

Но чем дальше от Москвы, тем еще дешевле, самый минимум что я находил, это 630 рублей!
Конкретно в моем случае я попал не на самую дешевую клинику, но ничего не поделать, т.к. шел к конкретному доктору. С другой стороны этот же доктор работает во второй клинике и там цена была бы на 1-2 тысячи меньше, хотя доктор тот же. Только и очередь к нему там на месяц вперед.

Идем дальше. Из моей же квитанции:

Инфильтрационная анастезия - 462 рубля
Проводниковая анестезия - 551 рубль

Клиника в Рязани.

Инфильтрационная проводниковая анестезия - 200 рублей.

И так по всем пункта. Отличие в несколько раз, вплоть до 10.

Вот как так получается? Разница в расходах? Аренда, оплата труда, может быть налоги (вдруг)? Оборудование, расходники дороже? Или в Москве просто тупо загоняют цены в небеса и никакой корреляции цены-качество нет?

[rkurbatov]

Тут еще другой нюанс всплывает. Полгода назад основательно занимался зубами, часть реставрировал, один удалял, решил в той же клинике. Удалял тот же врач, который занимался пломбированием и штифтами. Специалист замечательный, свое основное направление выполняет идеально, у меня когда впоследствии возникли проблемы, которые списывал на зуб, делал КТ, носил нескольким специалистам - разводили руками, мол, рады бы придраться, но не к чему, все сделано на высшем уровне (невралгия вышла в итоге). Но вот удалял он зуб очень долго, по частям, перебрал ряд инструментов и все-равно через несколько дней я сам нашел крохотный фрагмент зуба и убрал его самостоятельно. За пару месяцев до этого удалял зуб в районной поликлинике. Там это делал хирург, удаление заняло у него буквально пару минут и обошлось в четыре раза дешевле. Вот и получается, что каждый должен заниматься своим делом, а специализация в медицине все больше растет. Один пломбирует тридцать каналов в день, а другой тридцать зубов вырывает и работу друг друга они уже выполнить на должном уровне не смогут.

[Chemist]

Сообщение от rkurbatov

Там это делал хирург, удаление заняло у него буквально пару минут и обошлось в четыре раза дешевле.

Собственно несколько врачей мне говорили, что удаление ретенированного зуба это сложная хирургическая операция, часа на 2. Тот доктор у которого я удалил, еще по сети, по ортопантомограмме сказал, что в среднем 20 минут на такой зуб уходит. Плюс сказал, что это рутинная работа, ничего там супер сложного нет. В итоге у него ушло 15!!! минут на два зуба. И это с учетом того, что до ретинированного надо добраться, разделить его на части, ушить... Второй, который вылез, там вообще считанные секунды. Причем все опрошенные ранее знакомые говорили о том, что типа не больно, но не приятно, т.к. чувствуется, что какие-то манипуляции проводятся. Фиг там! Грамотная анестезия и мне наверное можно было долотом разнести пол челюсти и я бы даже не почувствовал. Вообще, просто вообще никаких ощущений. Но доктор был которого я долго искал. И всё равно не понятно, насколько хуже или так же сделают за пределами Москвы по цене в 3-4 раза ниже. Хотя, тот же доктор писал в блоге, что для разделения зуба нужны хорошие инструменты и на них нельзя экономить. Некоторые же хирурги до сих пор долото используют, чтобы разделить зуб на части. А кто-то чуть ли не целиком пытается вытаскивать, что совсем не айс по современным представлениям в стоматологии.

С каналами опять же нюансы. Даже в Москве микроскоп есть совсем не часто, сказал бы даже - редко. Есть доктора которые без него вообще не работают, кто-то считает что микроскоп нужен, но далеко не всегда. Однако все грамотные, на мой взгляд, стоматологи говорили, что у эндодонтиста должен быть доступ к микроскопу.

Далее, кое где я находишь вот такое:

Наложение девитализирующей пасты( мышьяковистой пасты)

Это просто фейл. Нет такого в современной стоматологии. Удаление нерва проводится под местой анастезией, не надо предварительно убивать его. А даже если и в конкретном случае надо, то существуют безопасные составы, к коим мышьяк не относится ни разу.

[rkurbatov]

Иногда время - показатель качества, но чаще - показатель неопытности. Хирурги в любом случаем получают меньше ортопедов, ортодонтов и даже терапевтов, видимо поэтому в клиниках средних масштабов на себя эти обязанности берут прочие врачи - хирурга на весь день надо же еще и занять чем-то. В принципе, они там даже снимки делают, тогда как даже в районной больнице для этого есть рентгенолог с опытом в стоматологии. И определенно даже такие сложные зубы хирург будет оперировать быстрее и качественнее "врача на все руки".

[Mk2014]

Некоторые ответы по теме:
"Как формируется цена на услуги?
http://www.spb.aif.ru/health/advice/...zubnogo_vracha
Есть четыре фактора, которые формируют цену любой лечебной процедуры: труд доктора, помощь его ассистента, используемые материалы, применяемое оборудование. В премиум-сегменте используют новейшую, подчас инновационную аппаратуру, очень дорогие материалы либо стоматологические системы (например, лингвальные брекеты), а врачи таких клиники – специалисты мирового уровня, чья квалификация подтверждена международными сертификатами. Те же сертификаты выдаются на применение в премиум-стоматологиях уникальных, авторских методик лечения."

[Mogol8]

В основном рынок формирует цены..спрос рождает предложение. В Рязани население не готово удалить зуб за 15к, а в Москве и области готово...ну и конечно клиники делятся по сегментам на эконом, бизнес и премиум.

[Chemist]

Сообщение от Mk2014

В премиум-сегменте используют новейшую, подчас инновационную аппаратуру, очень дорогие материалы либо стоматологические системы (например, лингвальные брекеты), а врачи таких клиники – специалисты мирового уровня, чья квалификация подтверждена международными сертификатами.

Бла, бла, бла... Увы, это Россия и качество с ценой едва ли коррелирует. Ну т.е. вроде как да, но далеко не всегда. Врач, врач и еще раз врач. Который не сделает плохо на любом оборудовании и с любыми материалами, а точнее он просто не станет работать в условиях ниже какого-то уровня.
И какой-нибудь умник, считающих, что оказался на гознаке и бабло будет печатать, на любом оборудовании испортит человеку жизнь.

[Mk2014]

А ещё оборудование и технологии меняются столь быстро, что даже инженер не всякий успевает в полном объеме освоить новинки. простой пример - проблемы хорошо освоившего W98 в современных операционках).