Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Общение > Общение профессионалов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 22:02   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.10.2012
Адрес: Киев
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Тактика очковой коррекции.

Добрый день.
Нужен совет докторов, занимающихся коррекцией зрения.

Пациент. 29 лет.
Визус ОД -0,7/1.0 с.к. sph +05 cyl -2.5 axs 176
ОС -0,7/1.0 с.к. sph +05 cyl -2.5 axs 173

Пациент отмечает, что в последние несколько лет стал напрягаться, при зрении вдаль. Он проверялся у офтальмолга 10 лет назад. С тех пор данные не изменились.

Как быть? Назначать очки с цилиндрами ( начиная с маленьких цифр, пусть постепенно привыкает ) ?
Dr.Macula вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 22:41   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Deodant
 
Регистрация: 07.08.2012
Адрес: Россия
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 102 раз(а)
Репутация: 65601
По умолчанию

Миопические цилиндры по переносимости для дали, пусть привыкает-с возрастом все равно НКОЗ снижаться будет
Deodant вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr.Macula (01.06.2014)
Старый , 01:48   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 976 раз(а)
Репутация: 56776579
По умолчанию

Dr.Macula, проведите тест с затуманиванием, если не проводили, возможно всплывет большее значение в плюсовой сфере и дайте первую коррекцию по комфорту.
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr.Macula (01.06.2014)
Старый , 19:39   #4
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,418 раз(а)
Репутация: 62735191
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr.Macula Посмотреть сообщение
Пациент. 29 лет.
Визус ОД -0,7/1.0 с.к. sph +05 cyl -2.5 axs 176
ОС -0,7/1.0 с.к. sph +05 cyl -2.5 axs 173
Впервые назначаемые цилиндры у взрослых обычно несколько ослабляем. Я бы использовал цилиндры -1,75 или -1,5 дптр с горизонтальными осями с обеих сторон. Плюсовую сферу бы проигнорировал. Тщательно бы проинструктировал о терпении в период адаптации.

Комментарии
eyedoctor одобрил(а): Полностью согласен.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr.Macula (01.06.2014)
Старый , 17:36   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.10.2012
Адрес: Киев
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

А если ничего не назначать, то со временем зрение будет снижаться?
Dr.Macula вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 18:00   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,418 раз(а)
Репутация: 62735191
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr.Macula Посмотреть сообщение
А если ничего не назначать, то со временем зрение будет снижаться?
На форуме гадалок нет.
А в целом ближе к 60 годам прямой астигматизм миниминизируется либо исчезает вовсе.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:11   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 976 раз(а)
Репутация: 56776579
По умолчанию

Dr.Macula, сейчас ваш глаз неплохо компенсирует аметропию, но с возрастом эта возможность будет слабеть, что будет проявляться ухудшением некоррегированой остроты зрения (хотя с очками вы будете видеть также) и появлением жалоб при работе, требующей длительного зрительного напряжения. Кроме того, чем старше человек - тем сложнее ему адаптироваться к "астигматическим" очкам. Так что есть смысл подобрать очки.
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:09   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Аватар для Вартимей
 
Регистрация: 31.05.2014
Адрес: Самарская область
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Пациент- молодой человек. по смыслу я понимаю, что очки не носил. Профессия многое прояснила бы. Прямой приобретенный астигматизм возникает от прищуривания .Я бы назначила курс лечения, скажем- 10 дней в режиме зрительных ограничений. С упражнениями-Пальминг. А уж потом принимала решение о коррекции.
Вартимей вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:22   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 976 раз(а)
Репутация: 56776579
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Вартимей Посмотреть сообщение
Прямой приобретенный астигматизм возникает от прищуривания .
можно поподробнее? Желательно с ссылкой на источник информации.
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:39   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Аватар для Вартимей
 
Регистрация: 31.05.2014
Адрес: Самарская область
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Ссылки нет. Наблюдение, анализ в течении 12 лет. Не все так однозначно, конечно. Имеет значение и напряжение затылочных мышц, и мышц в области шеи. Т.к. регуляция тонуса цилиарной мышцы происходит из симпатического ганглия, расположенного в области основания черепа. В общем в патогенезе прогрессирования миопии и других изменений рефракции, появление астигматизма- где его раньше не было, происходит под управлением вегетативной нервной системы. Я просто хотела сказать, или напомнить, что- "Расслабление дает отличное зрение глазам".
Прищуривание- это напряжение -однозначно.
Вартимей вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:56   #11
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,383
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,125 раз(а)
Репутация: 80128252
По умолчанию

Вартимей, всё не так.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:50   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 976 раз(а)
Репутация: 56776579
По умолчанию

Вартимей, здесь рассматриваются общепринятые методы, альтернативные - в соответствующих разделах. Давайте не буде утверждать то, что далеко не факт, более того - весьма спорно.
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 21:04   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Аватар для Вартимей
 
Регистрация: 31.05.2014
Адрес: Самарская область
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Торопиться с выпиской очков не стоит. Нужно лечить не болезнь, а больного. Простите, это АЗЫ.
Вартимей вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 21:59   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 976 раз(а)
Репутация: 56776579
По умолчанию

Вартимей, простите, но лечить то, что лечения не требует - это из другой оперы. Уже вас имеются веские доказательства эффективности пальминга в "лечении" астигматизма?
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:35   #15
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,418 раз(а)
Репутация: 62735191
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Вартимей Посмотреть сообщение
Прямой приобретенный астигматизм возникает от прищуривания .
1. Чепуха. Ибо многие или даже все не корригированные миопы стали бы еще и обладателями прямого астигматизма. Правильный астигматизм в своей массе врожденная аномалия.
2. Прямой астигматизм хорошо компенсируется прищуриванием, но не является следствием такового.
Цитата:
Сообщение от Вартимей Посмотреть сообщение
Я просто хотела сказать, или напомнить, что- "Расслабление дает отличное зрение глазам".
Посему в мире столько очкариков, пользователей ККЗ и пациентов у рефракционных хирургов.
Фантазировать лучше в разделе нетрадиционных методов.
Цитата:
Сообщение от Вартимей Посмотреть сообщение
Торопиться с выпиской очков не стоит. Нужно лечить не болезнь, а больного. Простите, это АЗЫ.
Некоторым спецам для начала хорошо было бы знать азы оптометрии.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Дальнозоркий астигматизм у ребенка 6лет и необходимость очковой коррекции Еленаsol Консультация детского офтальмолога 1 26.04.2019 17:44
Вопрос по очковой коррекции гиперметропии Benny Andersson Контактные линзы и очки 5 01.03.2019 00:18
Непереносимость очковой коррекции Mnm's Контактные линзы и очки 6 21.09.2018 10:25
Астигматизм . Переносимость очковой коррекции Den_1986 Контактные линзы и очки 18 15.04.2018 10:40
Выбор очковой линзы для оправы Silhuette zulu23 Контактные линзы и очки 8 15.08.2017 18:48
Тактика коррекции астигматизма mnb Контактные линзы и очки 7 02.08.2014 11:11
Возможно ли обойтись без очковой коррекции GNellya Консультация детского офтальмолога 10 21.07.2014 17:14
Фория и непереносимость очковой коррекции ice-loo Прочие проблемы 2 17.08.2013 14:19
Пигментная глаукома? Тактика? Alesia Глаукома и болезни зрительного нерва 18 22.06.2013 12:58
Диагноз и дальнейшая тактика? Chemist Прочие проблемы 39 28.01.2012 13:56


Текущее время: 20:34. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг