[Jo-anna]

Здравствуйте!

Мне 27 лет. Зрение начало ухудшаться примерно в 16 лет, значительно ухудшилось после первого курса университета, тогда же и назначили мне первые очки. Ежегодные проверки зрения мне проводили, увы, без циклоплегии.
Данные в 2005 году (после первого курса) были такими:
OD=0.2 sph=-2.25=1.0
OS=0.4 sph=-1.25=1.0
Очки назначили OD=-2,0, OS=-0.75, для дали.
После их заменили на OD=-1.5, OS=-1.5, поскольку тяжело было пользоваться очками с разными диоптриями - кружилась голова.
В 2009 подобрали контактные линзы OD=-1.5, OS=-1.25
Данные 2009г:
OD=0.1 sph=-2.25=1.0
OS=0.2 sph=-1.5=1.0
2010г:
OD=0.1 sph=-2.25=1.0
OS=0.1 sph=-1.5=1.0
лето 2013г:
OD=0.05 sph=-2.5=1.0
OS=0.06 sph=-2,0=1.0
зима 2013г:
OD=0.05 sph=-2.5=1.0
OS=0.05 sph=-2.5=1.0
С лета 2013 года перестала носить контактные линзы из-за зуда в глазах. и на рабочем месте (работаю за ПК) заметила, что уже не вижу без них, но хорошо вижу в своих очках OD=-1.5, OS=-1.5. То есть я уже за ПК не могу работать без минусовых очков

Сегодня прошла обследование у офтальмолога, результаты:
IMG_6690.jpg

Жалуюсь на утомляемость глаз после рабочего дня. особенно болит правый глаз.
По результатами обследования назначено: гимнастика для глаз, мидримакс по 1 кап. в оба глаза перед сном в течение 30дн. (или ирифрин 2,5% по 1 кап. 2 раза), витрум вижн форте, витаминные капли курсами, физиолечение

Врач сказала, что зрение нестабильное, есть нарушения аккомодации (спазм).
У меня возникают следующие вопросы:
1. Действительно ли у меня спазм аккомодации?
2. Почему то после прочтения тем с форума сложилось впечатление, что цикломед несколько эффективнее тропикамида. может стоит прокапать его, а не мидримакс? тем более что в мидримаксе помимо тропикамида содержится ирифрин, от которого у меня в последний раз начался зуд в глазах (ирифрин мне раньше прописывали регулярно и я его послушно прокапывала, жаль не знала о вашем форуме)...
3.По субъективным ощущением за последние полгода стала видеть лучше, периодически за ПК работаю без очков.А в очках теперь уверенно вижу последнюю строку. С чем это может быть связано? с отказом от контактных линз?
4. Устает больше правый глаз. Это связано с тем что для него требуется более сильные диоптрии? (а очки у меня с одинаковыми диоптриями на оба глаза).
5. Сильно ли это плохо, что при миопии слабой степени я работаю за ПК в очках?

[Dr. VIP]

1. По возрасту - едва ли, но всё бывает... Однако по выложенному заключению вопрос лучше задать Всевышнему. Или гадалке Саре.
2. Эффективнее. Может. Но не нужно под одним номером делать винегрет из вопросов. Будете в ответ получать салат из ответов.
3. Взрослеем, однако...
4. Едва ли. Скорее всего анизофория так проявляется.
5. Думаю, что не сильно и вообще неплохо.

[Jo-anna]

Dr. VIP, Извините за винегрет из вопросов... Если буду использовать цикломед (без ирифрина), то как часто нужно контролировать ВГД?
На приеме врач сказала, что у меня оно в норме и его контролировать не нужно, но сама же назначила капли с ирифрином...

[Dr. VIP]

Сообщение от Jo-anna

На приеме врач сказала, что у меня оно в норме и его контролировать не нужно

Скорее всего так оно и есть.

Сообщение от Jo-anna

сама же назначила капли с ирифрином...

Просто они дороже стоят...

[Jo-anna]

Сообщение от Dr. VIP

Скорее всего анизофория так проявляется.

Доктор, а можно об этом поподробнее?

[Dr. VIP]

Сообщение от Jo-anna

Доктор, а можно об этом поподробнее?

Google по запросу "анизофория" за 0,32 сек нашел мне 5790 статей. Подробнее не напишешь...

[Jo-anna]

1. Правильно ли я понимаю, что анизофория - это когда степень гетерофории изменяется в зависимости от направления взора?
2. И как я понимаю, это происходит, когда у очковых линз значительна разница рефракций? (просто у меня как раз линзы в очках с одинаковыми диоптриями...)
3. Правый глаз устает вследствие мышечного утомления из-за стремления к преодолению отклонения глаза?
4. Явление "уставания" глаза носит название мышечной астенопии?

Поправьте меня, пожалуйста, если я неверно рассуждаю.

[Jo-anna]

Уважаемый Dr. VIP, скажите пожалуйста, после того как прокапала месяц цикломед какое обследование нужно провести?
Так же как и в первый раз (остроту зрения, авторефрактометрию, коррецию проверить сначала на узкий зрачок, а потом с циклоплегией) или просто подобрать коррекцию без циклоплегии?

Вопрос возник потому, что хотела записаться на повторный прием в клинику, в которой уже была, но мне сказали, что если я не ходила к ним на физиолечение, а только закапывала глаза, то повторный прием не нужен. Но как то ведь нужно проверить эффективность закапывания.

[Jo-anna]

Если Dr. VIP занят, может быть кто-нибудь из специалистов на форуме сможет мне ответить?

[Jo-anna]

Добрый день!

Месяц назад прошла обследование в клинике. Результаты обследования:


По результатам обследования диагностировали спазм аккомодации. Прописали закапывание.
После того как месяц прокапала цикломед снова прошла обследование (обследование проводили на узкий зрачок). Результаты:
IMG_6805.jpg

Кроме того, ради интереса, в период закапывания я измеряла остроту зрения с расстояния 1 метр. Результаты таковы:
через 2 недели после закапывания: OD=0,5 OS=0,8
через 3 недели после закапывания: OD=0,6 OS=0,9
через 4 недели после закапывания: OD=0,8 OS=1,2
По собственным ощущениям стала лучше видеть на небольшом расстоянии, спустя две недели после закапывания за ПК стала работать без очков. Раньше читать книгу могла только с расстояния не более 30 см, теперь же при чтении хочется отодвинуть ее подальше. Даже подумываю о том, чтобы читать в плюсовых очках…
Вдаль вижу по-прежнему размыто.

Прошу как-нибудь прокомментировать результаты.
Могут ли данные говорить об эффективности закапывания?
Стоит ли продолжить закапывание или, например, повторить его через определенный интервал времени?

[Ophthalmist]

Цикломед - это препарат, в норме значительно понижающий тонус ресничной мышцы. Придёт тонус - вернётся старое зрение. Насколько хватит эффекта - вопрос.

[Jo-anna]

Сообщение от Ophthalmist

Цикломед - это препарат, в норме значительно понижающий тонус ресничной мышцы.

Это я понимаю...
Меня интересует, если на протяжении всего периода закапывания я отмечала постепенное улучшение зрения, то может стоит продолжить закапывание до тех пор пока результат не перестанет улучшаться, как это делают при атропинизации?

[Ophthalmist]

Я бы не стал. Цикломед - наиболее токсичный препарат из этой линейки, ни к чему это. Он рассчитан на трёхразовую инстиллияцию в один день.

С атропинизацией - можно попробовать. Хотя опять же, тонус ресничной мышцы у взрослого - величина плюс минус постоянная.

[Jo-anna]

Огромное спасибо за ответ! Попробую найти доктора, практикующего атропинизацию...