![]() |
|
Сайт «Все о глазах» | Регистрация | Забыли пароль? | Правила форума | Справка | Поиск | Сообщения за день | Все разделы прочитаны | Мобильная версия |
![]() |
|
Опции темы | Поиск в этой теме |
![]() |
#1 |
Новичок
Регистрация: 01.07.2014
Адрес: Россия
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Не могли бы вы помочь мне разобраться в моей проблеме по поводу правого глаза?
Мне 25 лет. В 2012г была проведена лаз.коррекция зрения методом Epi-LASIK на оба глаза (миопия -8 и толщина роговиц примерно 480 и 485мкм). Восстановили до 0.8 н/к (столько в очках и видела). Спустя почти год начались какие-то непонятные ситуации с ОД – регресс миопии до -3 ( ОЗ 0.5 н/к). В сентябре 2013го был ретробульбарный неврит зрит.нервов обоих глаз. На данный момент поставлен диагноз ЧАЗН, но на глазном дне пока нет изменений ( за исключением бледновато-розового ДЗН), также имеется истончение слоя нервных волокон сетчатки, ухудшение результатов ЗВП и КЧСМ. Но по поводу ЧАЗН у меня никаких вопросов нет. Интересно следующее - рефракция выдаёт странные цифры, начиная с декабря 2013го: 20140128_223415.jpg 20140210_171503-1-1.jpg 20140424_111940-1-1.jpg В итоге на данный момент толщина роговицы правого глаза 367мкм и вот такая рефракция: 20140708_174002-1.jpg Острота зрения 0.04-0.06 н/к. И мои основные вопросы к вам, уважаемые специалисты, касаются кератотопографии роговицы - внизу появилось характерное пятно ( которого не было раньше). Врачи говорят, что причина такой рефракции – роговица( её крутизна, регресс). А того, что зрение не корректируется – последствия перенесённого неврита. К сожалению, не имею на руках никаких данных ни до коррекции, ни после неё. Только за последние месяцы: Март Zzofyrph1ys.jpg Xsn5xFiABPo.jpg Июнь PZHf44HBPos.jpg oheCXzL0zBg.jpg FgyM7T8FoEM.jpg Июль( только окулайзер) 20140708_174153-1-1.jpg В августе сделаю кератотопографию в режиме Белин/Амброзио и окулайзер. И, собственно, мои вопросы: 1. Похоже ли это на кератэктазию или же это могут быть просто сдвиги в кератометрии ( но в чём тогда причина?) 2. Были ли у вас похожие случаи, когда происходили такие изменения роговицы? Ситуация с левым гораздо тяжелее, но вопросов к вам по этому поводу у меня нет. В любом случае кратко обрисую ситуацию. Спустя 2 месяца после лазерной коррекции развился кератоувеит неясной этиологии с изъязвлением, лечение не помогало и ситуация приняла хронический рецидивирующий характер. Перенесла след.операции – ФТК, 3 покрытия роговицы амнионом, 2 конъюнктивопластики по Кунту (2я с сшиванием век), 2 пересадки роговицы (1я-СКП, 2я-глубокая послойная), аллолимбальная трансплантация роговицы (аллоплантом). Перенесла 2 перфорации роговицы, вследствие чего развилась субатрофия глаза. С января 2014го являюсь инвалидом 2й группы по зрению. Спасибо всем, кто откликнется на мою проблему! PS: Пишу впервые здесь, простите, если что-то не так... Последний раз редактировалось EyeProff; 21.07.2014 в 02:08. Причина: Извините, ошиблась. |
![]() |
![]() |
Сегодня | |
![]() |
#2 | |
Врач
Регистрация: 24.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,407
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 1,398 раз(а)
Репутация: 41086464
|
![]()
EyeProff, я вам очень сочувствую и удивляюсь вашему спокойствию и терпеливости. Но, к сожалению, на правом глазу развивается ятрогенная кератоэктазия. Что, собственно, не является редкостью при игре на гране фола:
Цитата:
Непонятно, что там ещё было с левым глазом, возможно быстрое прогрессирование кератоэкиазии. Где вас оперировали? |
|
![]() |
![]() |
|
EyeProff (21.07.2014)
|
![]() |
#3 |
Новичок
Регистрация: 01.07.2014
Адрес: Россия
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Спасибо за ваш ответ.
Нет, с слевым ничего подобного не было. У меня очень слабый иммунитет и я постоянно болела ангинами, гриппом, герпесом на губе. Когда всё это с левым началось, я была в другом городе(не там, где Эпи-ласик делала) - я была студенткой и вынуждена была лечиться по месту учёбы. Предположили там герпесвирусную инфекцию, лечили, но без толку - я из одной больницы попадала в другую и так побывала в 3х. К своему нынешнему врачу я попала спустя 3 месяца после начала заболевания на левом. Дело в том, что у меня ещё не совсем адекватная реакция глаз и организма на препараты. То, что обычно всем помогает и не ввзывает никаких поб.действий, у меня вызывало либо аллергию, либо гиперт.криз, либо коллапс, либо какую-то реакцию со стороны глаз. Я очень сложным пациентом была и врачей ни в коем случае не виню - они действительно делали всё, чтоб спасти мою роговицу на левом, но организм и глаз не отвечали на лечение. Насчёт правого... дело в том, что роговица у меня не истончается, 2 года назад была 334мкм, сейчас 367 в самом тонком месте, а центр, если я не ошибаюсь конечно, 380мкм. Насчёт кросслинкинга и сегментов - можно ли это всё проводить при такой толщине роговицы? И ещё момент - общалась недавно со знакомым офтальмологом, он сказал, что имея субатрофичный левый глаз и такую глазную историю, никто не возьмётся делать СКП на правом, т.к. роговицы не приживались... так ли это? |
![]() |
![]() |
![]() |
#4 |
Врач
Регистрация: 24.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,407
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 1,398 раз(а)
Репутация: 41086464
|
![]()
Кросслинкинг можно, а насчет расчета сегмента - нужно этим заниматься. СКП - крайний вариант и лучше до этого не доводить. Впрочем, если роговица более - менее стабильна, то и не дойдёт.
|
![]() |
![]() |
|
EyeProff (21.07.2014)
|
![]() |
#5 |
Новичок
Регистрация: 01.07.2014
Адрес: Россия
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Скажите, а может быть это не ятрогенной кератоэктазией, а чем-то другим? Если роговица не истончается и судя по пентакаму - задняя поверхность в норме...
1. Может такое быть, что просто изменилась кривизна, без эктазии(вопрос наверное глупый)? 2. Действительно ли на пентакаме есть какие-то изменения в худшую сторону? Помимо передней поверхности роговицы там ведь везде норма? |
![]() |
![]() |
Сегодня | |
![]() |
#6 |
Заблокирован
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,676 раз(а)
Репутация: 7703262
|
![]()
EyeProff, я не вижу кератэктазии ни на правом ни на левом судя по данным от марта и июня (только правый) где есть полный отчет BAD. В июле - неидеальная топограмма, но опять же надо сделать BAD. Нужны данные исходной кератометрии и длины глаза. Надо сравнить длину глаза с дооперационной.
|
![]() |
![]() |
|
EyeProff (21.07.2014)
|
![]() |
#7 |
Новичок
Регистрация: 01.07.2014
Адрес: Россия
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
На левом бесполезно делать кератотопографию - там васкуляризированное бельмо и субатрофия. Аппарат даже не читает.
В августе сделаю БАД. Длина глаза до коррекции была 25.40, сейчас измерили 24 с чем-то... и каждый раз какие-то разные показатели.. Видимо, потому что проводят на разным аппаратах.. я не знаю. Исходная кератометрия на ОД (до лаз.коррекции) - 43.75 и 44.75. После коррекции - 36.50 и 37.75 |
![]() |
![]() |
![]() |
#8 |
Заблокирован
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,676 раз(а)
Репутация: 7703262
|
![]()
EyeProff, длина глаза уж никак меньше не может стать - это факт. Кератометрия - регресс по плоской оси на 1,75 дптр. и ещё более по крутой, причем данные плавали и сейчас не стало много хуже. Я бы более думал о гиперплазии эпителия, особенно в силу самой технологии коррекции зрения примененной в данном случае и всего другого букета проблем.
|
![]() |
![]() |
|
EyeProff (21.07.2014)
|
![]() |
#9 |
Новичок
Регистрация: 01.07.2014
Адрес: Россия
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Я знаю, что ПЗО так скакать не может, но в одной и той же клинике видимо просто аппарат ошибается или аппаратЫ...в июне вообще показало 23.65
![]() Спасибо вам за участие. Я очень рада, что кератэктазия не подтверждается. |
![]() |
![]() |
![]() |
#10 |
Врач
Регистрация: 24.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,407
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 1,398 раз(а)
Репутация: 41086464
|
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
#11 |
Заблокирован
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,676 раз(а)
Репутация: 7703262
|
![]()
Crazydoc, при отсутствии задней эктазии это говорит о гиперплазии эпителия и только
|
![]() |
![]() |
![]() |
#12 |
Новичок
Регистрация: 01.07.2014
Адрес: Россия
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Мне ни слова про эпителий не говорили. Значит всё нормально, я так полагаю...
Забыла добавить, очень много инъекций дексаметазона и других гормональных препаратов было за год для лечения левого глаза. И 3 раза на правом глазу повышалось ВГД до 35(методом Маклакова) - это было год назад. Могли ли такие скачки давления спровоцировать эктазию или как-то повлиять на роговицу? |
![]() |
![]() |
![]() |
#14 |
Новичок
Регистрация: 01.07.2014
Адрес: Россия
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
|
![]()
Ну, слава Богу! Рада это слышать ещё раз!
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
#15 |
Врач
Регистрация: 24.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,407
Сказал(а) спасибо: 235
Поблагодарили 1,398 раз(а)
Репутация: 41086464
|
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Опции темы | Поиск в этой теме |
|
![]() |
||||
Тема | Автор | Раздел | Ответов | Последнее сообщение |
Проблемы при кератотопографии роговицы | Vcc1886 | Лазерная коррекция зрения | 1 | 07.12.2021 21:06 |
Последствия после Lasik | Иван Сергеевич | Лазерная коррекция зрения | 1 | 04.02.2021 23:07 |
Последствия после LASIK | Vladimir. | Лазерная коррекция зрения | 0 | 27.06.2019 19:43 |
последствия перфорации роговицы | iraklielena | Прочие проблемы | 1 | 15.05.2018 14:24 |
Вопросы по результатам обследования. Возможна ли коррекция при толщине роговицы 480? | StasChee | Лазерная коррекция зрения | 1 | 28.03.2018 15:56 |
Последствия нагрузок после Lasik | yur4eg | Лазерная коррекция зрения | 2 | 25.02.2015 15:07 |
Супер LASIK или Эпи LASIK при толщине роговицы 525 | Larchik | Лазерная коррекция зрения | 26 | 23.10.2012 16:12 |
Последствия язвы роговицы - чем рассасываются помутнения? | LeAnnAlice | Консультация детского офтальмолога | 0 | 24.08.2012 17:33 |
последствия операции Lasik | Цветочек | Лазерная коррекция зрения | 10 | 23.09.2011 22:00 |
Вопросы по состоянию роговицы | kirk | Лазерная коррекция зрения | 20 | 03.04.2010 09:35 |