[MaryaV]

Добрый вечер! Моему ребенку 2 года, у него косоглазие.
Основное заболевание - ВПС (оперированный в 1,5 мес. и 6 мес), краниосиностоз (оперированный в 1,8 лет), и пороки развития глаз (зрачок, веко),
С рождения и до 1,5 месяцев косоглазия визуально не было, только, очень редко и еле заметно, совсем чуть-чуть, западал к носу левый глаз. Но сразу после первой операции на сердце (в 1,5 месяца) глаза стали сходиться к переносице. Кардиолог в клинике сказала, что это нормально после операции(от наркоза) (в реанимации, когда седатировали, дали слишком большую дозу и потом ребенка не могли разбудить 1,5 суток, уже решили, что он в коме) , но глаза сильно сходились, практически уходили в переносицу. Через недели три стало более-менее нормально, в основном глаза ровно стояли. Было рекомендована консультация и лечение у невролога, но невролог никакого лечения не назначил.

В три месяца, глаза вдруг опять сошлись (как раз зарос родничок, шунт в сердце забился, загноился, началась сильная гипоксия, цианоз и приступы, и в это же время ребенок стал разглядывать близко к лицу свои ручки), и после этого левый глаз постоянно косит вовнутрь, а правый только иногда. От середины к наружному углу глаза не двигаются.

Угол косоглазия был не очень большой, на правом глазу практически нет. В последний год косоглазие стало более заметным.

В 10 мес. частный офтальмолог сказал, что нужна будет операция, но ее нужно отложить до 2 лет, т.к. ребенок итак перенес много операций. Он назначил ношение окклюдеров, но ребенок вообще ничего не давал прилеплять себе на глаза, сдирал все (вообще неадекватно реагировал на любые прикосновения к лицу, голове, т.к. на всех операциях зонд ставили, катеторы , кровь из вены на голове брали и т.д.).
Вопрос к специалистам: что вы можете сказать по поводу нашей проблемы, какие должны быть наши дальнейшие действия, как вы сами видите, хотя бы приблизительно, этапы лечения и прогнозы?
Пояснение: ребенок боится врачей, не дает себя осматривать вообще. По развитию на 2 года не тянет, и совсем еще ничего не говорит. Еще, в июне сдавали анализ крови и обнаружили цитомегаловирус, после чего было проведено лечение.

Выкладываю здесь все, что у нас есть (осмотры офтальмологов), переписываю слово в слово.

Возраст/осмотр специалиста:

1 день: Осмотр окулиста (выписка из ГНЦ от 04.09.2012 г):
• ВПР левого глаза: колобома радужки

1,5 мес: Выписка из ГБ-2 от 24.09.2012:
• Врожденная аномалия развития левого глаза - колобома радужки

1, 5 мес: Первая операция на сердце (26.09.2012).

2 мес: Осмотр невролога в НИИ после операции на сердце 01.10.2012 г.:
Черепная иннервация: Глазные щели S<D, Зрачки S<D,
• врожденная аномалия развития левого глаза - колобома радужки
Парезы не выявляются.

2 мес: Осмотр окулиста 07.10.2012 г.:
• Предметное зрение есть
• ОД = OS (глаз.щель)
• Слизистые розовые
• OS – колобома радужки
• Глазное дно – д.з.н. бледные
• Границы четкие, сосудистый пучек обеднен
• Ангиопатия сетчатки

3 мес: Осмотр окулиста 12.11.2012 г.:
• Предметное зрение есть
• ОД – без особенностей
• OS – колобома радужки
• недоразвитие верхнего века
• Глазное дно – д.з.н бледно-роз.,
• границы четкие
• А : В = 1,5 – 2,5 – калибр не изменен

3,5 мес: Офтальмология им. Выходцева 26.11.2012 г:
• Предметное зрение есть
• Колобома радужки ОS
• Недоразвитие хряща в/века ОS
• Сходящееся косоглазие с паралитическим компонентом
• УЗИ орбит – патологии не определяется.

4,5 мес: Осмотр офтальмолога 25.12.2012 г.(выписка из ГБ-2):
• сходящееся содружественное косоглазие центрального генеза?,
• колобома верхнего века левого глаза,
• колобома радужки левого глаза,
• врожденный дакриоцистит левого глаза

6 мес.: Вторая, радикальная и последняя операция на сердце в Германии.(15.03.2013)

6,5 мес: Офтальмологический осмотр в Германии 26.02.2013 г:
• Передний участок правого глаза в норме
• Колобома радужки левого глаза
• Сходящееся косоглазие
• Глазное дно с обеих сторон без изменений
• Макула, зрачек и перифирические ткани в норме
• Признаков стеноза глазных путей нет

10 мес.: Консультация у Пастольника С.И. (Клиника «На Бударина») 03.06.2013 г.:
• Базальная колобома радужки на 6 час.
• Оптические срезы прозрачные
• Предметное зрение есть
• Сходящееся содружественное альтернирующее косоглазие, ﮮ кг = +10-12˚
(на следующий день после консультации глаза стали сильно гноиться, трехнедельное лечение почти не приносило результатов, а через три недели на глазу появился халязион, который интенсивно лечили пол года, сейчас от него только пятнышко осталось).

11 мес: Справка БУЗ ОО «Клиническая офтальмологическая больница им. В.П.Выходцева» от 01.07.2013 г.:
• Предметное зрение сохранено
• Абсцедирующий халязион верхнего века левого глаза
• Врожденная колобома радужки на 6 час.
• Среды прозрачные, дsн – бледно-розовые, границы четкие, а/в = 1/1,5
• Сходящееся косоглазие с паретическим компонентом на левом глазу
• ﮮ кг = +15,

1 год 2 мес: Осмотр окулиста 24.10.2013 г.:
• Предм. зрение сохранено
• Колобома радужки ОS
• Сходящееся косоглазие с паретическим компонентом на левом глазу, угол = 5-10˚

1 год 8 мес: Операция по реконструкции черепа (множественный краниосиностоз) в Тюмени. (24.04.2014)

1 год 8 мес: Осмотр нейроофтальмолога в Тюмени от 25.04.2014 г.:
• Врожденная патология органов зрения обоих глаз
• Колобома радужки обоих глаз
• Трихиаз верхнего века левого глаза
• Холязион верхнего века левого глаза, вне обострения
• Ангиопатия сетчатки обоих глаз
• Паралитическое сходящееся косоглазие с альтернирующим компонентом

Еще дополняю: в 1,2 месяца, после постоянного нахождения в больничном боксе (никогда не было солнца), в солнечный день ребенка вынесли на улицу, где он сразу же получил ожог чего-то в глазу - резко закричал, глаза покраснели и заслезились. Лечить сказали закапыванием альбуцита. С тех пор у него почти постоянно красноватое веко (верхнее и нижнее)левого глаза (там колобома радужки больше и трихиаз обоих век- верхнего больше, нижнего меньше), как будто глаз воспален, особенно на улице всегда краснеет и слезиться начинает.

[Chemist]

Сообщение от MaryaV

переписываю слово в слово

Не надо переписывать, надо отсканировать или сделать фото. Сделайте так, как написано в рекомендациях по созданию темы.

[MaryaV]

получилось загрузить:

[Strekoza2727]

MaryaV,
Вопросы лучше нумеровать. Хотя бы вот так:

Вопрос к специалистам: 1. что вы можете сказать по поводу нашей проблемы,
2. какие должны быть наши дальнейшие действия,
3. как вы сами видите, хотя бы приблизительно, этапы лечения и прогнозы?

1. Проблема врожденной патологии левого глаза и глазодвигательной системы есть.
2. Обследовать ребенка по поводу имеющихся нарушений. Представленные данные - сверхлаконичные.
3. Учитывая отсутствие данных, даже приблизительно ничего не видно. кроме п.1.

Сообщение добавлено в 15:28

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=10499
Прочитайте рекомендации

[MaryaV]

Chemist, добрый день. Прошу удалить мною начатую тему, вместе с сообщениями и фотографиями в ней. Для сайта в этой теме ничего ценного нет, а для меня уже не актуальна, так как определились с врачом, лечением и т.д.

[Chemist]

Темы не удаляются и это не обсуждается. Читайте правила. Вы с ними согласились, когда регистрировались. Более того, в этом же разделе написано, что не надо выкладывать фото детей, а только их глаза.
Всё останется как есть, ибо это Ваш осознанный выбор.