[Людмила86]

Добрый день! Косоглазие обнаружили в 2 года. Диагноз врача - гиперметропия средней степени правого глаза, слабой степени левого глаза. Амблиопия OD. Сходящееся монолетарное косоглазие правого глаза.
Авторефрактометрия после 3-х дневного закапывания цикломеда OD + 4,75 OS +2 . Назначены очки OD +2, OS + 0,5 PD 44мм. Окклюзия левого глаза 3 месяца постоянно, затем 3-6 часов в день.
Угол косоглазия 10-15 градусов, в очках 5 градусов. Vis OD 0,4 в/о 0,8, OS 0,6 в/о 0,8. Спустя год в очках косоглазие стало совсем незаметным.
Сейчас мы поступаем в детский сад, глазную группу, и там свой врач. Она сказала переделать рефрактометрию с однократным закапыванием цикломеда спустя 30 минут в магазине оптики. Результат - OD +5,5 OS + 3,25. Новая врач сказала снимать очки и назначила новые - OD +3 OS +2 PD 52мм. Окклюзию отменить так как в правом глазу стоит слеза (она стоит у нас с тех пор как выявили косоглазие), сказала возможно нужно будет сделать рентген слезных каналов. Заказали новые очки, одели, и ребенок стал сразу жаловаться на боль в глазах. Глаз ровно в новых очках не встает,это вижу не только я. Пошли к нашему первому врачу,она перемерила межзрачковое расстояние, получилось 48мм. В итоге нас направили в Клинику Глазных Болезней г.Саратова чтобы выяснить кто прав. Но запись туда только на 23 сентября!Ходим в новых очках,ждем 23 число.

В чем может быть причина того,что глаз снова не встает ровно?в неправильном межзрачковом расстоянии?или же слишком большой плюс на левом глазу в новых очках и мозг выбирает его для зрения?Страшно упустить время и навредить глазкам новыми очками.

[DrWORONZOff]

Очки на самом деле нужны сильнее, чем первые, но возможно, что 2-й доктор слишком резко их усилила. Носите пока старые.

[Людмила86]

Спасибо за ответ!а от чего может стоять слеза в косящем глазу?стоит слеза постоянно, мы как раз к врачу в 2 года и обратились с тем что слезится глаз, и там уже врач увидел косоглазие,мы не замечали. может слезится от того что он косит?

[DrWORONZOff]

Слеза может просто не оттекать в нос по анатомическим причинам. Нет ли врождённой непроходимости слёзных путей? Но и других причин полно. В любом случае слезостояние не опасно.

[Людмила86]

Слева старые очки, справа новые.
глазки.jpg

[DrWORONZOff]

Слева (фото) косоглазия практически не видно. Очки носите постоянно. Если острота зрения действительно 0,8, то это замечательно.
Интересно знать зрительную фиксацию (вероятнее, что она правильная) и характер зрения (есть ли бинокулярное зрение).

[Людмила86]

Вот!слева это наши старые очки послабее.почему же в новых косоглазие вернулось??в чем же причина?ведь линзы стали сильнее.спасибо вам за ответы огромное!как проверить фиксацию?и бинокулярное зрение?ребенку ровно 3 года.
вот что было ровно год назад до лечения очками и заклейкой.
сентябрь 13.JPG
А ничего страшного что 3 дня мы ходим в новых очках а сейчас оденем старые?ведь сильная разница в плюсах и межзрачковом расстоянии?

[DrWORONZOff]

1.

Сообщение от DrWORONZOff

возможно, что 2-й доктор слишком резко их усилила

2. может причина в этом.
3. на форуме написано, ищите. Проверяет окулист.
4. четырёх-точечный цветотест и другие тесты. Проверяет окулист.
5. надевайте те очки, в которых косоглазие меньше.

[Людмила86]

Добрый вечер! Обратились еще в одну клинику (платная, именно глазная). Зрительную фиксацию не проверили, я так понимаю тут никто не знает о ней, почему-то врач написала - содружественное косоглазие, хотя всегда было монолетарное! Показала врачу фото где глаза в старых и новых очках - она ответила, что на ее взгляд глаза и там и там почти ровно! сказала носить новые очки, окклюзия с утра до обеда, полностью доверится врачу в детском саду, проходить лечение на синоптофоре. Остались вопросы:
1. Может не бегать тут из клиники в клинику, а доехать в Нижний Новгород на обследование?
2. Показана ли при нашем диагнозе операция?

1.jpg 2.jpg

[DrWORONZOff]

1. Это, конечно, Ваше право, но я не вижу для этого большой необходимости, потому как окулисты у Вас есть, даже детский сад специальный, очки помогают, окклюзия и даже упражнения на синаптофоре назначены.
2. Нет.

Сообщение добавлено в 22:38

Меня волнует острота зрения с максимальной коррекцией. Мне кажется (боюсь ошибиться в почерке) или она действительно значительно отличается от той, что Вы указывали в первом сообщении?

Сообщение добавлено в 22:39

Подождём коллег.

[Людмила86]

Да. Сегодня по таблице отвечал хуже чем раньше, хотя старался, не баловался. Вот острота зрения 23 августа у другого врача, в тех же новых очках.
DSC01581.jpg

[DrWORONZOff]

Это очень хорошая острота зрения. Можно наблюдаться у своих врачей.

[Людмила86]

Спасибо! Развеяли сомнения! Тему можно удалить.

[Людмила86]

Добрый день! В связи с разными назначениями прошу вновь совета. Очки OD +3 OS +2 относили 6 месяцев. Ребенок испытывал сильный дискомфорт правого глаза (в очках +2 и +0,5 он тоже был). Жаловался - правый глаз "убегает", болит. Глаз к вечеру становился горячим, текла слеза. Наш лечащий врач назначила в январе нам новые очки OD +4 OS +2 (фото 2). Так же назначила окклюзию левого глаза на 1-3 часа в день. Но в детском саду врач настаивает на старых очках, так как по ее мнению разница в очках в 2 диоптрии недопустима, и на месяц сказала отменить окклюзию совсем.
Ребенок новые очки переносит хорошо, жалобы на боль в правом глазу прекратились. Глаза в очках чаще стоят ровно, но не всегда, без очков ровно совсем не стоят.
1. Назначенные очки допустимы ли при нашей рефракции? (фото 1, проверяли рефракцию в августе с однократным закапыванием цикломеда)
2. Окклюзию продолжать или отменить?
3. На солнце у ребенка светобоязнь, это нормально для нашего диагноза?
Фото 2 - выписка январь 2015, фото 3,4 - выписка апрель 2015.

[ice-loo]

И ни слова о зрительной фиксации правого глаза.
Оптическая пенализация для близи - лучший метод при монолатеральном косоглазии у детей до 3 лет.