Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 17:49   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.08.2014
Адрес: РФ
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Косоглазие и дальнозоркость у ребенка 3 лет

Добрый день! Косоглазие обнаружили в 2 года. Диагноз врача - гиперметропия средней степени правого глаза, слабой степени левого глаза. Амблиопия OD. Сходящееся монолетарное косоглазие правого глаза.
Авторефрактометрия после 3-х дневного закапывания цикломеда OD + 4,75 OS +2 . Назначены очки OD +2, OS + 0,5 PD 44мм. Окклюзия левого глаза 3 месяца постоянно, затем 3-6 часов в день.
Угол косоглазия 10-15 градусов, в очках 5 градусов. Vis OD 0,4 в/о 0,8, OS 0,6 в/о 0,8. Спустя год в очках косоглазие стало совсем незаметным.
Сейчас мы поступаем в детский сад, глазную группу, и там свой врач. Она сказала переделать рефрактометрию с однократным закапыванием цикломеда спустя 30 минут в магазине оптики. Результат - OD +5,5 OS + 3,25. Новая врач сказала снимать очки и назначила новые - OD +3 OS +2 PD 52мм. Окклюзию отменить так как в правом глазу стоит слеза (она стоит у нас с тех пор как выявили косоглазие), сказала возможно нужно будет сделать рентген слезных каналов. Заказали новые очки, одели, и ребенок стал сразу жаловаться на боль в глазах. Глаз ровно в новых очках не встает,это вижу не только я. Пошли к нашему первому врачу,она перемерила межзрачковое расстояние, получилось 48мм. В итоге нас направили в Клинику Глазных Болезней г.Саратова чтобы выяснить кто прав. Но запись туда только на 23 сентября!Ходим в новых очках,ждем 23 число.

В чем может быть причина того,что глаз снова не встает ровно?в неправильном межзрачковом расстоянии?или же слишком большой плюс на левом глазу в новых очках и мозг выбирает его для зрения?Страшно упустить время и навредить глазкам новыми очками.
Людмила86 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 19:11   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,282
Сказал(а) спасибо: 648
Поблагодарили 2,053 раз(а)
Репутация: 80120562
По умолчанию

Очки на самом деле нужны сильнее, чем первые, но возможно, что 2-й доктор слишком резко их усилила. Носите пока старые.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Людмила86 (29.08.2014)
Старый , 22:11   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.08.2014
Адрес: РФ
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо за ответ!а от чего может стоять слеза в косящем глазу?стоит слеза постоянно, мы как раз к врачу в 2 года и обратились с тем что слезится глаз, и там уже врач увидел косоглазие,мы не замечали. может слезится от того что он косит?
Людмила86 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:22   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,282
Сказал(а) спасибо: 648
Поблагодарили 2,053 раз(а)
Репутация: 80120562
По умолчанию

Слеза может просто не оттекать в нос по анатомическим причинам. Нет ли врождённой непроходимости слёзных путей? Но и других причин полно. В любом случае слезостояние не опасно.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Людмила86 (29.08.2014)
Старый , 22:33   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.08.2014
Адрес: РФ
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Слева старые очки, справа новые.
глазки.jpg
Людмила86 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 22:40   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,282
Сказал(а) спасибо: 648
Поблагодарили 2,053 раз(а)
Репутация: 80120562
По умолчанию

Слева (фото) косоглазия практически не видно. Очки носите постоянно. Если острота зрения действительно 0,8, то это замечательно.
Интересно знать зрительную фиксацию (вероятнее, что она правильная) и характер зрения (есть ли бинокулярное зрение).
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Людмила86 (13.05.2015)
Старый , 22:46   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.08.2014
Адрес: РФ
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Вот!слева это наши старые очки послабее.почему же в новых косоглазие вернулось??в чем же причина?ведь линзы стали сильнее.спасибо вам за ответы огромное!как проверить фиксацию?и бинокулярное зрение?ребенку ровно 3 года.
вот что было ровно год назад до лечения очками и заклейкой.
сентябрь 13.JPG
А ничего страшного что 3 дня мы ходим в новых очках а сейчас оденем старые?ведь сильная разница в плюсах и межзрачковом расстоянии?
Людмила86 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:03   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,282
Сказал(а) спасибо: 648
Поблагодарили 2,053 раз(а)
Репутация: 80120562
По умолчанию

1.
Цитата:
Сообщение от DrWORONZOff Посмотреть сообщение
возможно, что 2-й доктор слишком резко их усилила
2. может причина в этом.
3. на форуме написано, ищите. Проверяет окулист.
4. четырёх-точечный цветотест и другие тесты. Проверяет окулист.
5. надевайте те очки, в которых косоглазие меньше.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Людмила86 (29.08.2014)
Старый , 23:10   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.08.2014
Адрес: РФ
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Добрый вечер! Обратились еще в одну клинику (платная, именно глазная). Зрительную фиксацию не проверили, я так понимаю тут никто не знает о ней, почему-то врач написала - содружественное косоглазие, хотя всегда было монолетарное! Показала врачу фото где глаза в старых и новых очках - она ответила, что на ее взгляд глаза и там и там почти ровно! сказала носить новые очки, окклюзия с утра до обеда, полностью доверится врачу в детском саду, проходить лечение на синоптофоре. Остались вопросы:
1. Может не бегать тут из клиники в клинику, а доехать в Нижний Новгород на обследование?
2. Показана ли при нашем диагнозе операция?

1.jpg 2.jpg
Людмила86 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:39   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,282
Сказал(а) спасибо: 648
Поблагодарили 2,053 раз(а)
Репутация: 80120562
По умолчанию

1. Это, конечно, Ваше право, но я не вижу для этого большой необходимости, потому как окулисты у Вас есть, даже детский сад специальный, очки помогают, окклюзия и даже упражнения на синаптофоре назначены.
2. Нет.

Сообщение добавлено в 22:38

Меня волнует острота зрения с максимальной коррекцией. Мне кажется (боюсь ошибиться в почерке) или она действительно значительно отличается от той, что Вы указывали в первом сообщении?

Сообщение добавлено в 22:39

Подождём коллег.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Людмила86 (02.09.2014)
Старый , 23:49   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.08.2014
Адрес: РФ
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Да. Сегодня по таблице отвечал хуже чем раньше, хотя старался, не баловался. Вот острота зрения 23 августа у другого врача, в тех же новых очках.
DSC01581.jpg
Людмила86 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:03   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,282
Сказал(а) спасибо: 648
Поблагодарили 2,053 раз(а)
Репутация: 80120562
По умолчанию

Это очень хорошая острота зрения. Можно наблюдаться у своих врачей.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Людмила86 (03.09.2014)
Старый , 00:04   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.08.2014
Адрес: РФ
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо! Развеяли сомнения! Тему можно удалить.
Людмила86 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:23   #14
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 29.08.2014
Адрес: РФ
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Добрый день! В связи с разными назначениями прошу вновь совета. Очки OD +3 OS +2 относили 6 месяцев. Ребенок испытывал сильный дискомфорт правого глаза (в очках +2 и +0,5 он тоже был). Жаловался - правый глаз "убегает", болит. Глаз к вечеру становился горячим, текла слеза. Наш лечащий врач назначила в январе нам новые очки OD +4 OS +2 (фото 2). Так же назначила окклюзию левого глаза на 1-3 часа в день. Но в детском саду врач настаивает на старых очках, так как по ее мнению разница в очках в 2 диоптрии недопустима, и на месяц сказала отменить окклюзию совсем.
Ребенок новые очки переносит хорошо, жалобы на боль в правом глазу прекратились. Глаза в очках чаще стоят ровно, но не всегда, без очков ровно совсем не стоят.
1. Назначенные очки допустимы ли при нашей рефракции? (фото 1, проверяли рефракцию в августе с однократным закапыванием цикломеда)
2. Окклюзию продолжать или отменить?
3. На солнце у ребенка светобоязнь, это нормально для нашего диагноза?
Фото 2 - выписка январь 2015, фото 3,4 - выписка апрель 2015.
Изображения
Тип файла: jpg DSC02197.jpg (37.6 Кб, 15 просмотров)
Тип файла: jpg январь.JPG (141.1 Кб, 22 просмотров)
Тип файла: jpg апрель.jpg (36.8 Кб, 16 просмотров)
Тип файла: jpg апрель1.JPG (81.1 Кб, 14 просмотров)
Людмила86 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:41   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,114
Сказал(а) спасибо: 5,471
Поблагодарили 1,532 раз(а)
Репутация: 688979
По умолчанию

И ни слова о зрительной фиксации правого глаза.
Оптическая пенализация для близи - лучший метод при монолатеральном косоглазии у детей до 3 лет.
__________________
Жармуханова А.К. прием в Москве: клиника Семейная, Университетский проспект, д.4
Тел. для записи +74956625885
Санкт-Петербург: Лахта Джуниор, тел. 8 (812) 640-28-68
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Людмила86 (13.04.2015)
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Дальнозоркость и косоглазие у ребенка 5,7 лет Мамочка 678 Консультация детского офтальмолога 5 22.03.2015 19:55
Дальнозоркость и косоглазие у ребенка 2 лет Альбина80 Консультация детского офтальмолога 23 14.01.2015 23:28
Косоглазие, дальнозоркость и астигматизм у ребенка двух лет P Наталья Консультация детского офтальмолога 4 17.01.2012 05:44
Дальнозоркость и косоглазие у годовалого ребенка Ninok Консультация детского офтальмолога 1 15.12.2011 18:54
Дальнозоркость, астигматизм, косоглазие у ребенка 4-х лет E3232 Консультация детского офтальмолога 8 02.12.2011 18:01


Текущее время: 17:35. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг