[МитинаМама]

Здравствуйте!
Ребёнку 3,5 года - с рождения небольшое косоглазие слева (сейчас практически незаметное), всегда мне казалось, что он плохо видит, врачи говорили, что есть отклонения от норм по возрасту, но волноваться пока рано, данных плановых осмотров у меня нет.
Месяц назад на мед. осмотре в д/сад выявили смешанный астигматизм, амблиопию. Для подбора очков обращались к двум специалистам, в результате у нас 2 разных рецепта. Меня смущает сфера +1 на оба глаза во втором рецепте.
Это сканы рефрактометрии на узкий и широкий зрачок после 5 дней цикломеда (острота зрения на первичном приёме VOD = 0,3 VOS = 0,15; на широкий зрачок VOD = 0,3 VOS = 0,1; на третьем приёме при подборе очков VOD = 0,3 VOS = 0,04)
Второй доктор не отдала нам данные рефрактометрии(так же делали на узкий зрачок и с цикломедом), только рецепт, острота зрения 0,1 оба глаза.
Про косоглазие оба врача сказали, что корректировать пока не надо.

[Strekoza2727]

Меня смущает сфера +1 на оба глаза во втором рецепте.

Правильно смущает, с такой коррекцией ребенок будет плохо видеть вдаль.

Сообщение добавлено в 23:47

Про косоглазие оба врача сказали, что корректировать пока не надо.

Странно. Может, косоглазия нет? Хотелось бы увидеть выписки.

[МитинаМама]

Диагнозы одинаковые - "Смешанный астигматизм обоих глаз, амблиопия средней степени". Про косоглазие совсем ничего. Только первая мельком сказала, что есть небольшой угол около 5 градусов, но корректировать его не надо, на данный момент это не главная наша проблема.
Косоглазие практически незаметно, иногда, если начинает рожицы корчить, глаз уходит к виску немного. Т.е. в обычном состоянии косоглазия не видно, иногда замечаем, что при повороте глаз они не параллельны.
А что Вы думаете про первый рецепт? Подойдут нам такие очки?
Ещё забыла в первом сообщении написать, простите, - оба доктора назначили окклюдеры; первая - носить по очереди на правом и левом глазе по целому дню, вторая - заклеивать на 1-2 часа по очереди, и во время заклейки смотреть на предметы вблизи (читать, рисовать, пазлы).

[Strekoza2727]

МитинаМама, нумеруйте вопросы, четко сформулировав их.

1. Подойдут нам такие очки?

Да, должны подойти. Через месяц проверьте остроту зрения в очках.

2. оба доктора назначили окклюдеры; первая - носить по очереди на правом и левом глазе по целому дню

Да, но лучше правый глаз закрывать чаще и дольше, чтобы левый больше нагружался в пропорции хотя бы 2:1.

Если косоглазие есть, данные обычно выносят в диагноз. В вашей выписке не указаны данные об обследовании на предмет косоглазия. Уточните на следующем приеме.

[МитинаМама]

Strekoza2727, спасибо Вам за ответ!
Я не понимаю, почему оба врача не упоминают о косоглазии, для меня оно очевидно. Так бывает не всегда, но бывает. А ещё мы часто смотрим телевизор вот так.

[Strekoza2727]

для меня оно очевидно.

Нет, не очевидно. Судя по фотографиям, положение глаз правильное. Но чтобы судить есть ли косоглазие или нет, надо знать состояние бинокулярного зрения. Это вам должны проверить на приеме у врача (на пример, на ЦП - цветовом приборе).

ещё мы часто смотрим телевизор вот так.

При астигматизме ребенок так пытается повысить остроту зрения за счет подавления кругов светорассеивания.

[МитинаМама]

У нас выписка с первичного приёма очень бледная, не могу сканировать, здесь есть вот такая запись - "Глазные яблоки спокойные. Дев = 0 до +5+7 градусов по Гиршбергу. Гл. дно без патологии."
Это вот и есть угол косоглазия, правильно?
На цветовом приборе нам не проверяли. В выписках со 2 и 3 приёмов про косоглазие ничего нет, только астигматизм и амблиопия.
Косоглазие тоже ведь лечат заклеиванием, я подумала, окклюдеры нам для этого и назначили.
На аппаратное лечение в первой больнице сказали возьмут только через год, во второй через полгода.
Видимо, нужно, искать третьего специалиста))

[Strekoza2727]

Дев = 0 до +5+7 градусов по Гиршбергу.

Эта запись говорит, что на осмотре было непостоянное косоглазие, что должно было быть отражено в диагнозе.

Косоглазие тоже ведь лечат заклеиванием, я подумала, окклюдеры нам для этого и назначили.

Амблиопию тоже лечат заклейками. Если есть косоглазие - окклюзия (наклейка) назначается на весь день.

Видимо, нужно искать третьего специалиста

Непостоянное косоглазие иногда непросто увидеть на приеме.

[МитинаМама]

Сообщение от Strekoza2727

Непостоянное косоглазие иногда непросто увидеть на приеме.

похоже, у нас такой случай

Сообщение от Strekoza2727

Амблиопию тоже лечат заклейками. Если есть косоглазие - окклюзия (наклейка) назначается на весь день.

нам так и назначила первый доктор - на весь день по очереди
или при косоглазии не чередуют? постоянно один (здоровый) заклеивают?

[Strekoza2727]

на весь день по очереди

Учитывая остроту зрения, надо бы не 1:1, а 2:1 хотя бы, чтобы левый слабый глаз работал больше.

Сообщение добавлено в 22:48

Посмотрите сюда http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=10499

Сообщение добавлено в 22:49

И сюда http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22

[МитинаМама]

Сообщение от Strekoza2727

Учитывая остроту зрения, надо бы не 1:1, а 2:1 хотя бы, чтобы левый слабый глаз работал больше.

так и будем делать, спасибо!
и косоглазие тоже будет исправляться при таком способе заклейки?

[Strekoza2727]

косоглазие тоже будет исправляться при таком способе заклейки?

Да, но косоглазие лечится на разных этапах его развития разными методами. Окклюзия - один из них.

[Dr. VIP]

МитинаМама, у Вас в Н-Н на Родионова есть клиника Визус-1. Не проще ли обратиться туда и решить все вопросы, чем гадать здесь на кофейной гуще?

[МитинаМама]

Спасибо, уже записались, ждём приёма.