Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 20:08   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.09.2014
Адрес: Россия
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Смешанный астигматизм, амблиопия у ребёнка 3,5 лет

Здравствуйте!
Ребёнку 3,5 года - с рождения небольшое косоглазие слева (сейчас практически незаметное), всегда мне казалось, что он плохо видит, врачи говорили, что есть отклонения от норм по возрасту, но волноваться пока рано, данных плановых осмотров у меня нет.
Месяц назад на мед. осмотре в д/сад выявили смешанный астигматизм, амблиопию. Для подбора очков обращались к двум специалистам, в результате у нас 2 разных рецепта. Меня смущает сфера +1 на оба глаза во втором рецепте.
Это сканы рефрактометрии на узкий и широкий зрачок после 5 дней цикломеда (острота зрения на первичном приёме VOD = 0,3 VOS = 0,15; на широкий зрачок VOD = 0,3 VOS = 0,1; на третьем приёме при подборе очков VOD = 0,3 VOS = 0,04)
Второй доктор не отдала нам данные рефрактометрии(так же делали на узкий зрачок и с цикломедом), только рецепт, острота зрения 0,1 оба глаза.
Про косоглазие оба врача сказали, что корректировать пока не надо.
Изображения
Тип файла: jpg первичный приём.jpg (60.3 Кб, 37 просмотров)
Тип файла: jpg Цикломед.jpg (86.2 Кб, 34 просмотров)
Тип файла: jpg рецепт 1.jpg (85.1 Кб, 22 просмотров)
Тип файла: jpg рецепт 2.jpg (108.4 Кб, 24 просмотров)
МитинаМама вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 01:47   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,162
Сказал(а) спасибо: 455
Поблагодарили 670 раз(а)
Репутация: 4422271
По умолчанию

Цитата:
Меня смущает сфера +1 на оба глаза во втором рецепте.
Правильно смущает, с такой коррекцией ребенок будет плохо видеть вдаль.

Сообщение добавлено в 23:47

Цитата:
Про косоглазие оба врача сказали, что корректировать пока не надо.
Странно. Может, косоглазия нет? Хотелось бы увидеть выписки.
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
МитинаМама (05.09.2014)
Старый , 09:31   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.09.2014
Адрес: Россия
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Диагнозы одинаковые - "Смешанный астигматизм обоих глаз, амблиопия средней степени". Про косоглазие совсем ничего. Только первая мельком сказала, что есть небольшой угол около 5 градусов, но корректировать его не надо, на данный момент это не главная наша проблема.
Косоглазие практически незаметно, иногда, если начинает рожицы корчить, глаз уходит к виску немного. Т.е. в обычном состоянии косоглазия не видно, иногда замечаем, что при повороте глаз они не параллельны.
А что Вы думаете про первый рецепт? Подойдут нам такие очки?
Ещё забыла в первом сообщении написать, простите, - оба доктора назначили окклюдеры; первая - носить по очереди на правом и левом глазе по целому дню, вторая - заклеивать на 1-2 часа по очереди, и во время заклейки смотреть на предметы вблизи (читать, рисовать, пазлы).
МитинаМама вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:11   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,162
Сказал(а) спасибо: 455
Поблагодарили 670 раз(а)
Репутация: 4422271
По умолчанию

МитинаМама, нумеруйте вопросы, четко сформулировав их.
Цитата:
1. Подойдут нам такие очки?
Да, должны подойти. Через месяц проверьте остроту зрения в очках.
Цитата:
2. оба доктора назначили окклюдеры; первая - носить по очереди на правом и левом глазе по целому дню
Да, но лучше правый глаз закрывать чаще и дольше, чтобы левый больше нагружался в пропорции хотя бы 2:1.

Если косоглазие есть, данные обычно выносят в диагноз. В вашей выписке не указаны данные об обследовании на предмет косоглазия. Уточните на следующем приеме.
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
МитинаМама (05.09.2014)
Старый , 20:42   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.09.2014
Адрес: Россия
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Strekoza2727, спасибо Вам за ответ!
Я не понимаю, почему оба врача не упоминают о косоглазии, для меня оно очевидно. Так бывает не всегда, но бывает. А ещё мы часто смотрим телевизор вот так.
Изображения
Тип файла: jpg 5.jpg (53.3 Кб, 27 просмотров)
Тип файла: jpg 8.jpg (56.9 Кб, 28 просмотров)
Тип файла: jpg DSC_0005.jpg (70.4 Кб, 25 просмотров)
Тип файла: jpg DSC_0684.jpg (72.5 Кб, 34 просмотров)
Тип файла: jpg DSC_0116.jpg (91.6 Кб, 27 просмотров)
МитинаМама вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 11:53   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,162
Сказал(а) спасибо: 455
Поблагодарили 670 раз(а)
Репутация: 4422271
По умолчанию

Цитата:
для меня оно очевидно.
Нет, не очевидно. Судя по фотографиям, положение глаз правильное. Но чтобы судить есть ли косоглазие или нет, надо знать состояние бинокулярного зрения. Это вам должны проверить на приеме у врача (на пример, на ЦП - цветовом приборе).
Цитата:
ещё мы часто смотрим телевизор вот так.
При астигматизме ребенок так пытается повысить остроту зрения за счет подавления кругов светорассеивания.
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
МитинаМама (06.09.2014)
Старый , 14:26   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.09.2014
Адрес: Россия
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

У нас выписка с первичного приёма очень бледная, не могу сканировать, здесь есть вот такая запись - "Глазные яблоки спокойные. Дев = 0 до +5+7 градусов по Гиршбергу. Гл. дно без патологии."
Это вот и есть угол косоглазия, правильно?
На цветовом приборе нам не проверяли. В выписках со 2 и 3 приёмов про косоглазие ничего нет, только астигматизм и амблиопия.
Косоглазие тоже ведь лечат заклеиванием, я подумала, окклюдеры нам для этого и назначили.
На аппаратное лечение в первой больнице сказали возьмут только через год, во второй через полгода.
Видимо, нужно, искать третьего специалиста))
МитинаМама вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:17   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,162
Сказал(а) спасибо: 455
Поблагодарили 670 раз(а)
Репутация: 4422271
По умолчанию

Цитата:
Дев = 0 до +5+7 градусов по Гиршбергу.
Эта запись говорит, что на осмотре было непостоянное косоглазие, что должно было быть отражено в диагнозе.
Цитата:
Косоглазие тоже ведь лечат заклеиванием, я подумала, окклюдеры нам для этого и назначили.
Амблиопию тоже лечат заклейками. Если есть косоглазие - окклюзия (наклейка) назначается на весь день.
Цитата:
Видимо, нужно искать третьего специалиста
Непостоянное косоглазие иногда непросто увидеть на приеме.
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:24   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.09.2014
Адрес: Россия
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Strekoza2727 Посмотреть сообщение
Непостоянное косоглазие иногда непросто увидеть на приеме.
похоже, у нас такой случай
Цитата:
Сообщение от Strekoza2727 Посмотреть сообщение
Амблиопию тоже лечат заклейками. Если есть косоглазие - окклюзия (наклейка) назначается на весь день.
нам так и назначила первый доктор - на весь день по очереди
или при косоглазии не чередуют? постоянно один (здоровый) заклеивают?
МитинаМама вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:49   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,162
Сказал(а) спасибо: 455
Поблагодарили 670 раз(а)
Репутация: 4422271
По умолчанию

Цитата:
на весь день по очереди
Учитывая остроту зрения, надо бы не 1:1, а 2:1 хотя бы, чтобы левый слабый глаз работал больше.

Сообщение добавлено в 22:48

Посмотрите сюда http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=10499

Сообщение добавлено в 22:49

И сюда http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:50   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.09.2014
Адрес: Россия
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Strekoza2727 Посмотреть сообщение
Учитывая остроту зрения, надо бы не 1:1, а 2:1 хотя бы, чтобы левый слабый глаз работал больше.
так и будем делать, спасибо!
и косоглазие тоже будет исправляться при таком способе заклейки?
МитинаМама вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:54   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,162
Сказал(а) спасибо: 455
Поблагодарили 670 раз(а)
Репутация: 4422271
По умолчанию

Цитата:
косоглазие тоже будет исправляться при таком способе заклейки?
Да, но косоглазие лечится на разных этапах его развития разными методами. Окклюзия - один из них.
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:27   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,067
Сказал(а) спасибо: 1,132
Поблагодарили 6,009 раз(а)
Репутация: 53354026
По умолчанию

МитинаМама, у Вас в Н-Н на Родионова есть клиника Визус-1. Не проще ли обратиться туда и решить все вопросы, чем гадать здесь на кофейной гуще?
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:22   #14
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.09.2014
Адрес: Россия
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо, уже записались, ждём приёма.
МитинаМама вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Ребенку 7 лет, смешанный астигматизм, амблиопия Над Консультация детского офтальмолога 4 19.05.2019 08:17
Гиперметропия выс. ст. Амблиопия ср. ст. Смешанный астигматизм Metelev Хирургия глаза 4 22.02.2018 17:51
Смешанный астигматизм высокой степени, амблиопия. Дмитрий Одесса Лазерная коррекция зрения 7 24.07.2017 18:45
Смешанный астигматизм, амблиопия, девочка 8,5 лет Апельсиновая Консультация детского офтальмолога 4 19.12.2016 13:51
Смешанный астигматизм, амблиопия слабой степени. Стоит ли делать ЛК? KaterinaPavlova Лазерная коррекция зрения 2 30.07.2015 23:04
Амблиопия, смешанный астигматизм низкой степени у ребенка 5 лет. jellyfish Консультация детского офтальмолога 3 24.03.2014 11:14
Амблиопия высокой степени, анизметропия, астигматизм у ребёнка 5 лет Островская Консультация детского офтальмолога 11 12.03.2014 02:47
Годность к армии. Смешанный астигматизм, амблиопия четвертой степени sabiez Медицинские комиссии и зрение 9 26.09.2013 14:24
Смешанный астигматизм, амблиопия- годен-не годен Gladius Медицинские комиссии и зрение 2 27.01.2012 00:52
У 7-ми летнего ребёнка амблиопия, гиперметропия и астигматизм. мамаира Консультация детского офтальмолога 20 09.12.2011 14:25


Текущее время: 19:04. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг