[timchenkoea]

Приветствую. Постараюсь сжато. Ситуация такая. Девочке почти 6 лет.
Как заметили проблемы с сетчаткой?:
По чистой случайности. Сперва обратились в местную пол-ку. с покраснением в одном глазу. Назначены капли, не помогали, обратились к др. доктору и сделали полную диагностику зрения. Выявила проблемы с сетчаткой, направила в институт.

Какие исследования проводили и Что выявил институт?:
- Острота зрения: OD 0.6; OS 0.5. (В силу возрастного поведения ребенка этим замерам особо доверять нельзя.)
- Поля зрения. (Не предоставляю, потому как сняты очень некорректно в силу возраста ребенка. Доверять нельзя)
- Фосфен.
FOSFEN (FI).jpg
- Светочувствительность.
Svet4Uvs (FI).jpg
- И исследование с графиками (простите за неграмотность в вопросе)
1Graf(FI).jpg
2Graf(FI).jpg
- Осмотр глазного дна офтальмоскопом.
Gl dno opis (FI).jpg
OD_OS1(FI).jpg
OU- Гиперметропия. Врожденная абиотрофия сетчатки.
Записались в очередь на лечение, поехали домой.
Потом, решили обратиться в центр микрохирургии глаза. Потому как там оказалось есть хорошее знакомство.

Какие исследования проводили и Что выявил центр микрохирургии глаза (ЦМГ)?:
- Острота зрения: OD 0.35; OS 0.35. (В силу возрастного поведения ребенка этим замерам особо доверять нельзя.)
- Осмотр глазного дна офтальмоскопом.
- Фото глазного дна.
Retina 04.09.2014.jpg
Диагноз: Центральная абиотрофия сетчатки.
Закл Центр МГ.jpg
Выдали фото глазного дна и назначили Ретиноламин с др препаратами.
Назнач Центр МГ_.jpg
Сказали, что предоставленное фото глазного дна отражает состояние патологии, поэтому хранить его как зеницу ока. И от него будем отталкиваться.

Какие другие проблемы со здоровьем имеются?:
У нас их целый букет. По нашему скромному мнению ЦАС это не причина, а следствие деструктивного влияния другой патологии. Итак:
Голова:
- повышено внутречерепное давление (ВЧД)
- нарушения в мозговом кровообращении.
- носовые кровотечения. (при перегреве в жарком помещении и летом в жару на улице, не обязат. на солнце)
ЦНС:
- гипертонус мышц по всей левой стороне тела
- рефлексы выражены слабее, нежели на правой
Сердце:
- синусная брадикардия.
Желчный:
- загиб желчного пузыря.
- дискенезия желчевыводящих путей.
Апендикс:
- удален.
Живот по нашему мнению вспучен аномально. Ибо ребенок есть мало. Аппетит плохой. Хороший только на сладости в любое время. Но почти не позволяем.
Какие дополнительные исследования и анализы были проведены?:
- МРТ головного мозга
- безконтрастная МР-ангиография головного мозга
1МРТ закл.jpg
2МРТ закл.jpg
- общий анализ крови
Ан кров. Полик-а 09.09.14.jpg
- анализ крови на глюкозу (норма)
- узи сосудов головного мозга и шеи. (Поставили лимфаденопатию направили на анализ на вирусные инфекции)
Dopler.jpg
- анализ на вирусные инфекции CMV и EBV. (положительно)
VIRUSY AN.jpg

Какими специалистами проконсультированы дополнительно?:
- Невропатолог. Назначено лечение.
Закл Невр.Арн.13.09.14.jpg

Инфо дополнительное и умозаключения родителей:
Все замеры проводились без применения очков.
Дочь родилась доношенной с весом 3,45кг. Роды были непростыми. Ее выдавливали без применения щипцов, локтем на живот. Но относительно удачно, без кровоизлияний в глазах. Наблюдались у невропатолога, как выяснилось недостаточно компетентного. Вот сейчас обратились к компетентному и она нашла (см. выше) проблемы, те что тот пропустил еще с тех времен.
За дочкой никогда мы не замечали каких либо проблем со зрением! В обозримых коленьях в роду патологий сетчатки также нет не у меня не у супруги! Нет слепых и слабовидящих в тяжелой степени! Острота зрения у нас (по показаниям дочери) меняется. То она называла 0,2-0,3 то 0,5-0,6 то 0,35-0,35. Не понятно. Буквы и слова с детских обучающих дошкольных пособий считывает, разве что немного приближает. Говорит ей так лучше видно. Она у нас актриса. Видит суету вокруг нее и играет. После того как заварилась вся эта каша с глазами и нее начало проскакивать что мелкого не видит, а видит только крупное. Но ведь раньше видела все нормально. Случай из жизни: дочка смотрит на упаковку сока и говорит что не видит на ней маленького ежика (он там есть). Вопрос, а как она узнала что это ежик и что он там есть? Вот так. Ежик размером с ноготь мизинца ребенка. Но конечно мы ей верим. И еще. Когда я что-то хочу кому-то показать из мелочей вещей и т д. Дочка подбегает с криками: «Покажи!» и рассматривает порой даже очень мелкие объекты размером около 1-2мм!

Насчет каких вопросов я хотел бы получить консультацию специалистов на этом форуме?:
1. Мнение по диагнозу центральная абиотрофия сетчатки, в нашем случае? Достаточно ли проведенных исследований и анализов для постановки его такового.
2. Мнение насчет фото глазного дна, есть ли на нем патология и в чем она выражается?
3. Мнение по поводу назначенных препаратов. Колоть ли Ретиналамин?
4. Какую фотографию и на каком оборудовании нужно сделать, чтоб увидеть на снимке то что офтальмолог в офтальмоскоп?

[notonlylens]

Траумель и церебрум композит - гомеопатия = пустышка и трата денег/времени. Тем более не понимаю что значит в/мыш... просто на компьютере не исправили старый шаблон?.. Неврологу на курсы повышения квалификации надо. Или родители были гипертревожны и нацелены на лечение, поэтому назначили "псевдолечение". но зачем в/мыш тогда - чтобы больно было? Тоже самое и про ретиналамин.
У ребенка банальный гиперметропический астигматизм.
Глазное дно у ребенка в норме - поезжайте лучше в областную больницу в Красноярск.

Освежил знания - оказывается эти гомеопатии еще и в/мыш можно... Правда у обоих написано противопоказан у детей.

Комментарии

Ophthalmist одобрил(а):

eyedoctor одобрил(а):

[Strekoza2727]

4. Какую фотографию и на каком оборудовании нужно сделать, чтоб увидеть на снимке то что офтальмолог в офтальмоскоп?

Просто фотографию глазного дна, делается ретинофотом или фундус камерой.
Очень удобно для сопоставления результатов и консультаций.

Сообщение добавлено в 23:39

Остроту зрения проверяли только без коррекции? А со стеклышками?
Если девочка - актриса, проверьте остроту зрения не с 5 метров (стандартное расстояние), а с 2,5 метров. А также не по картинкам, а по кольцам Ландольта. При сравнении результатов можно получить ответы на некоторые вопросы.

[timchenkoea]

Спасибо. 4. вопрос снимаю, уяснил.
Выяснил точно. При проверке остроты сперва на глазах ничего не было, а потом после расширения зрачка проверяли со стеклышками.

Сообщение от Strekoza2727

А также не по картинкам, а по кольцам Ландольта.

Вот почитаю о них и обязательно попробую, спасибо.
Добавлю.
Я не совсем правильно ориентируюсь. Поэтому могу кое в чем и ошибаться. Факт это то, что сперва стекол не было и глаза закапаны не были, а потом это все было. Вот так.

[Strekoza2727]

timchenkoea, проверять со стеклышками должны были остроту зрения.

[Dgodi363]

Сообщение от notonlylens

У ребенка банальный гиперметропический астигматизм.
Глазное дно у ребенка в норме - поезжайте лучше в областную больницу в Красноярск.

Может невнимательно читали.

[timchenkoea]

Сообщение от Dgodi363

Может невнимательно читали.

Поясните пожалуйста, что Вы имеете ввиду?
Мнение уважаемого notonlylens, я учел. И спасибо ему за уделенное внимание. И очень хочу чтоб все именно так и было. Это лучше чем любая абиотрофия.
Вот еще общий анализ крови добавлю.
An Krovi (Arn Ob).jpg

[notonlylens]

В шесть лет независимо от актерских качеств надо проверить остроту зрения без коррекции (это существенно), потом с коррекцией (менее существенно), потом расширить зрачки Атропином 0,5% (идеально) или 3хкратно Цикломедом (а то у Вас для определения стекол капали слабый Тропикамид, а для расширения зрачков осмотра гл.дна капали сильный Цикломед)- определить силу астигматизма (самое главное) и выписать очки с максимальным плюсовым цилиндром (или чуть меньше). Все. А носить когда и как решит ребенок, главное правильно выписать.
Но я не детский офтальмолог, Вам нужно в Красноярск.

Комментарии

Udodov одобрил(а): не все детские знают столько :)